Cause, tipi e trattamento di allucinazioni visive

il allucinazioni visive consistono nella percezione di un elemento che non è realmente presente e compaiono sia nei bambini che negli anziani.

Le sue cause sono molto diverse e sono comunemente associate alla schizofrenia o all'uso di alcuni farmaci, sebbene possano apparire anche a causa dello stress.

Anche la popolazione "sana" può avere allucinazioni per tutta la sua vita, come quelle che si verificano quando addormentarsi (ipnagogiche) o svegliarsi (ipnopompiche).

D'altra parte, in questo articolo scoprirai che ci sono molti tipi di allucinazioni visive. Così, si può vedere da semplici esperienze ottiche come vampate o colori a costruzioni complesse come oggetti, persone, animali o insetti.

Il trattamento per allucinazioni visive coinvolge controllare le cause (stress, febbre, mancanza di sonno, dipendenza da droghe o alcool ...), farmaci (per i disturbi psichiatrici), e la terapia cognitivo-comportamentale per il paziente impara a distinguere e controllare le proprie allucinazioni.

Definizione di allucinazioni visive

Le allucinazioni visive sono caratterizzate da:

- Alterazioni nella percezione che si verificano senza che l'oggetto allucinato sia presente nel campo visivo della persona.

- La persona che lo sperimenta è convinto che l'elemento è reale, arrivando ad adattare il loro comportamento a loro. Ecco perché è difficile per queste persone riconoscere o identificare le loro allucinazioni.

- Tendono ad avere cause organiche, coinvolgendo percorsi visivi e aree di associazione cerebrale.

È importante non confondere le allucinazioni visive con pseudoallucinazioni. Questi ultimi sono caratterizzati dall'esistenza di una certa conservazione del giudizio della realtà. Cioè, la persona che li vive può sospettare o sapere che ciò che stanno vivendo non è reale.

Inoltre, la pseudoallucinazione è più imprecisa, diffusa e imprecisa; e i suoi dettagli possono essere modificati in una certa misura dalla propria volontà.

D'altra parte, essi stessi sono allucinazioni nitide, dettagliate e persistente, e non può essere modificato dalla nostra volontà, o sono influenzati dalla suggestione.

Le allucinazioni diventano patologiche quando:

- Sono frequenti

- Fanno parte di malattie, disturbi o sindromi

- Causano disagio, impedendo alla persona di condurre una vita soddisfacente.

- Influenzano negativamente le persone intorno a loro e, quindi, le relazioni interpersonali.

Cause di allucinazioni visive e condizioni associate

Le cause sono molto varie, vanno dallo stress o dall'esaurimento a disturbi psichiatrici o certe sindromi.

- Disturbi oftalmologici o lesioni agli occhi: di solito sono semplici allucinazioni come luci e forme geometriche che si muovono. Essi appaiono a causa di condizioni come la cataratta, glaucoma, distacco della retina, trazione vitreale ... tra gli altri.

- Lesione cerebrale substrato di vista anatomico: cioè quelle aree del sistema nervoso che elaborano le informazioni visive, come i nervi ottici, chiasma ottico, aree del tronco cerebrale (come peduncolo cerebrale), il lobo occipitale del cervello ecc.

Inoltre, un deterioramento nelle primarie allucinazioni corteccia causa visive semplici, mentre una lesione nella corteccia associazione visiva causare allucinazioni visive complesse.

- prolungata deprivazione visiva: se restiamo diversi giorni bendati o in un ambiente buio, siamo in grado di sperimentare allucinazioni quando torneremo per l'ambiente normale. Ciò potrebbe essere dovuto a un'ipersensibilità alla stimolazione visiva dovuta alla mancanza di esso.

Questo fatto è stato dimostrato in uno studio su 13 soggetti sani che sono stati coperti con gli occhi per 5 giorni. 10 di loro hanno avuto allucinazioni visive dopo la rimozione della benda (Merabet et al., 2004).

- Schizofrenia

In queste condizioni, le allucinazioni sono un sintomo. Di solito i più comuni sono di tipo uditivo (come sentire voci), ma può anche essere visivo (16% - 72%). Questa variabilità della percentuale è dovuta alla gravità della schizofrenia presentata dai soggetti. Cioè, il più grave è la schizofrenia dei partecipanti valutati nello studio, più è probabile che presentano allucinazioni visive.

Sembra che la comparsa di allucinazioni in questi casi è associata ad una mancanza di regolamentazione di dopamina nella via mesolimbico del cervello. Nello specifico, un eccesso di recettori dopaminergici o dopaminergici in questa regione.

- Demenza: comprende un gruppo di malattie che hanno progressiva degenerazione cerebrale in comune.

Le allucinazioni visive possono verificarsi quando malattie come il morbo di Alzheimer o di Parkinson sono in fase avanzata e cominciano ad interessare aree responsabili per l'elaborazione visiva.

- sindrome di Charles Bonnet: è una causa non-psichiatrici di allucinazioni visive in pazienti con problemi visivi come il glaucoma, la cataratta e la degenerazione maculare.

Le allucinazioni sono sempre visive e tendono ad essere complesse, con la salute mentale di questi pazienti intatta.

All'inizio non sono consapevoli di avere allucinazioni, ma a poco a poco si rendono conto di averle.

- Sindrome di Anton o cecità corticale

- Epilessia: in alcuni casi, durante le crisi epilettiche, possono insorgere allucinazioni visive. Di solito sono semplici e brevi e sono costituiti da colori vivaci o luci che cambiano forma.

Questo perché le parti del cervello che controllano la visione sono iperattive.

- Tumori cerebrali o infarti cerebrali che interessano le aree visive. Infatti, cominciando a sperimentare allucinazioni visive improvvise, insieme ad altri sintomi, può essere un segno della presenza di un tumore al cervello.

- Abuso di sostanze, intossicazione da droghe o sindrome da astinenza: ci sono alcuni farmaci come LSD, PCP o funghi allucinogeni che possono causare allucinazioni di diversi livelli. Tuttavia, di solito sono pseudoalucinazioni poiché normalmente chi consuma sa distinguere tra allucinazioni e realtà.

Bere troppo alcol, astinenza o droghe come cocaina ed etere può anche produrre allucinazioni.

- Mancanza di sonno: una persona che trascorre diversi giorni senza dormire (circa tre giorni), o non dorme abbastanza a lungo, è soggetta ad allucinazioni.

Sembra che quando siamo svegli, il nostro cervello secerne l'adenosina. Ha effetti inibitori e sedativi e se si accumula in grandi quantità nel nostro cervello, può causare allucinazioni.

- Effetti collaterali dei farmaci: alcuni farmaci che vengono assunti per condizioni mentali e fisiche possono anche causare allucinazioni. Alcuni di loro sono l'aspirina, l'apomorfina, ropinirolo (Parkinson), propranololo (per l'ipertensione), atenololo, enflurano ... tra gli altri.

- Avvelenamento da metalli pesanti

- Malattie come insufficienza renale o epatica, encefalite, HIV e uremia

- Febbre alta, specialmente nei bambini e negli anziani

- Emicrania: tra il 15% e il 29% della popolazione generale soffre di emicrania. All'interno di questo gruppo, fino al 31% ha un'aura. Le aure di solito si presentano prima o durante il mal di testa e coinvolgono allucinazioni visive (del 90%). Nello specifico, la persona che lo vive vede lampi che lampeggiano facendo movimenti a zig-zag.

- Lo stress severo o l'isolamento prolungato possono causare allucinazioni visive. Quest'ultimo accade di solito negli anziani che vivono soli.

D'altra parte, lo stress può causare brevi immagini di allucinazioni visive. Infatti, negli studi con detenuti hanno sofferto fino al 25% dei soggetti (Ronald, 1984).

- Alterati stati di coscienza.

Tipi di allucinazioni visive

Le allucinazioni sono state classificate in molti modi diversi, ogni autore si basa su criteri diversi.

Le allucinazioni visive sono solitamente differenziate da:

Grado di complessità

- Semplice o elementare: sono le più semplici e semplici forme geometriche, luci, bagliori, colori ... Si chiamano fotopsie o fotomi.

- complesso: sono molto reali ed elaborati. I soggetti con questo tipo di allucinazioni possono osservare vividamente animali, oggetti, persone, scene, ecc. Con grande dettaglio, come se fosse un vero evento.

dimensione

- Liliputians: vedere piccoli esseri, di solito persone o animali; sebbene si possano vedere anche piccoli oggetti. Suppone un mondo in miniatura, che contempli con uno stato mentale piacevole. È comune a causa del consumo eccessivo di un farmaco.

- Gulliverianas: l'opposto alla cosa precedente, consiste nel vedere persone, animali o oggetti giganti.

Come percepito o no

- Positivi: percepiscono un elemento visivo che non esiste nell'ambiente.

- Negativo: Non riescono a percepire un elemento che esiste.

Secondo il contenuto

- Oggetti Possono essere familiari, strani o addirittura inesistenti.

- Animali, mostri e insetti. Quando sono spiacevoli o producono terrore, si chiamano zoopsie. Ad esempio, il paziente può vedere le teste di leone che cercano di divorarlo. Le zoopsie sono comuni negli alcolisti.

- Persone

- Macchie (come sangue o fango)

- Secondo paure, desideri, aspettative, ricordi ...

- Di natura religiosa o culturale

- Relativo alla presenza di alcune delusioni (come vedere le telecamere installate in casa se si ha delusione della persecuzione).

Secondo l'umore

- congruente con lo stato mentale: Se la persona è depressa, ad esempio, le allucinazioni saranno fastidiose in base alle loro preoccupazioni.

- Non congruente con lo stato mentale: nessuna relazione si trova tra l'umore della persona e il soggetto delle loro allucinazioni.

Durante il sogno

Quando ci addormentiamo, la nostra attività cerebrale passa attraverso diverse fasi che cambiano durante il sonno. Queste transizioni dell'attività cerebrale, naturalmente, possono manifestarsi in allucinazioni.

- ipnopompiche: allucinazioni visive che si verificano al risveglio.

- hypnagogic: quelli che sorgono quando ci addormentiamo.

autoscopiche

Per quanto riguarda noi stessi, può essere:

- autoscopia: vederci nel nostro campo visivo, come se fosse un clone.

- Autopsia negativa: non vediamo la nostra immagine riflessa nello specchio.

trattamento

Il trattamento per le allucinazioni dipende dalle cause che li hanno causati. Per prima cosa devi scoprire che cosa causa le allucinazioni e quindi ottenere il trattamento giusto, quindi è importante che venga fatta la diagnosi corretta.

Inoltre, un trattamento che può essere utile per le allucinazioni visive causate da una determinata causa, può essere negativo se la causa è diversa.

Ad esempio, per le allucinazioni del delirium tremens, si possono usare le benzodiazepine. Tuttavia, se le allucinazioni sono dovute a un'altra causa, le benzodiazepine possono esacerbare queste allucinazioni (Teeple, Caplan & Stern, 2009).

Se le allucinazioni sono il risultato di malattie psicotiche, si raccomandano farmaci neurolettici che sono antagonisti della dopamina come l'aloperidolo. Inoltre, questi farmaci trattano anche delusioni (convinzioni molto rigide che non si adattano alla logica o alla cultura dell'individuo, frequenti nella psicosi).

Per le demenze come il morbo di Alzheimer, in fasi lievi e moderate, si raccomandano inibitori della chineterasi come la galantamina, il donepezil e la rivastigmina.

Per l'emicrania, i triptani (sumatriptan, zolmitriptan) o i beta-bloccanti sembrano efficaci. L'epilessia deve essere trattata con anticonvulsivanti e tumori con radiazioni e chirurgia.

Tuttavia, ci sono alcuni casi in cui le allucinazioni visive non hanno un trattamento diretto. In questi casi i neurolettici sono usati per minimizzarli e altri tipi di terapia come psicologica.

Grazie alla terapia comportamentale cognitiva, questi pazienti possono apprendere le allucinazioni, quali sono le loro cause, arrivare a riconoscere che soffrono di allucinazioni e allenarsi nel difficile compito di identificare quando appaiono. A questo punto, ai pazienti viene insegnato a ignorare gli elementi visivi dell'allucinazione.

Ovviamente, per migliorare gli effetti di qualsiasi intervento è essenziale che le persone mantengano buone abitudini come dormire le ore necessarie ogni notte, curare l'insonnia o lo stress se esiste, e smettere di usare droghe e altre sostanze che creano dipendenza.

Se sono effetti collaterali di un farmaco, può essere sostituito da un altro che ha lo stesso meccanismo d'azione, ma non produce allucinazioni visive.

riferimenti

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