Sintomi di Cyclothymia, cause, trattamento

il ciclotimia o disturbo ciclotimico È caratterizzato da un'alterazione cronica dell'umore che non ha la gravità degli episodi maniacali o depressivi.

Varia tra depressione e ipomania, sebbene i sintomi siano moderati, non così gravi come in altri disturbi dell'umore.

Generalmente, le persone con questo disturbo sono di solito per diversi anni nell'uno o nell'altro stato, con pochi periodi di umore neutro.

Sebbene di solito si consideri che queste persone abbiano semplicemente uno stato d'animo mutevole, questi cambiamenti di umore possono interferire con il loro normale funzionamento.

Mentre lo stato ipomaniacale può anche aiutare ad avere più successo nella vita, gli stati depressivi possono rovinare la vita personale o professionale.

D'altra parte, le persone con disturbo ciclotimico possono sviluppare disturbo bipolare, quindi è considerato importante ricevere un trattamento.

I sintomi della ciclotimia

I sintomi della ciclotimia sono simili a quelli del disturbo bipolare, sebbene siano meno gravi.

Una persona con questo disturbo può funzionare correttamente nella sua vita normale, anche se cambiamenti imprevedibili dell'umore possono causare disagi o problemi nel normale funzionamento.

I sintomi dell'ipomania

• Estremo ottimismo
• Parla più del solito.
• Una sensazione esagerata di felicità o benessere.
• Autostima gonfiata
• Pensiero veloce
• Eccessiva attività fisica
• Grande volontà di raggiungere obiettivi sociali, personali o di lavoro.
• Comportamento agitato o irritabile.
• Tendenza ad essere facilmente distratta.
• Incapacità di concentrazione

Sintomi depressivi

• Vuoi piangere
• Tristezza, vuoto o disperazione.
• Perdita di interesse in attività piacevoli.
• Variazioni di peso
• Irritabilità.
• Sentimenti di colpa o bassa autostima.
• Irrequietezza.
• Fatica.
• Problemi di concentrazione.
• Pensieri o comportamenti suicidi.
• Problemi di sonno

cause

Le cause di ciclotimia non sono esattamente conosciuti, anche se si ritiene che il risultato di una combinazione di fattori genetici (tende a funzionare in famiglie), cambiamenti chimici del cervello, l'ambiente (esperienze traumatiche o periodi di stress).

diagnosi

Lo psicologo o psichiatra dovrebbe valutare se la diagnosi è ciclotimia, disturbo bipolare di tipo I o II, la depressione o altri disturbi dell'umore.

Per determinare una diagnosi più accurata, è possibile eseguire diversi test:

• Esame fisico: esame fisico e test di laboratorio per identificare se c'è un problema fisico che causa i sintomi.
• Valutazione psicologica: discussione sui pensieri, i sentimenti e le emozioni del paziente. Puoi anche verificare con familiari o amici.
• Osservazione dell'umore: il professionista della salute mentale può chiedere di eseguire un diario per osservare i cambiamenti di umore, i modelli di sonno e altri fattori che possono aiutare la diagnosi.

Criteri diagnostici per il Disturbo Ciclotimico (DSM-IV)

A) di presenza per almeno 2 anni di numerosi periodi di sintomi ipomaniacali e di numerosi periodi di sintomi depressivi che non soddisfano i criteri per un episodio depressivo maggiore. Nei bambini e negli adolescenti, la durata deve essere di almeno un anno.

B) Durante il periodo di oltre 2 anni (un anno in bambini e adolescenti) la persona non ha smesso di mostrare i sintomi di Criterio A per più di 2 mesi.

C) Durante i primi 2 anni di alterazione, non si sono verificati episodi importanti o episodi misti.

D) I sintomi del Criterio A non sono meglio giustificati da un Disturbo Schizoaffettivo e non sono sovrapposti a Schizofrenia, Disturbo Schizofreniforme, disturbo delirante o disturbo psicotico non altrimenti specificato.

E) I sintomi non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza o di una malattia medica.

F) I sintomi causano disagio clinicamente significativo o sociale, lavoro o altri importanti deterioramenti dell'attività dell'individuo.

Definizione secondo l'ICD-10

Secondo l'ICD-10, ciclotimia è una persistente instabilità di umore che coinvolge numerosi periodi di depressione ed esaltazione lieve, nessuno dei quali è abbastanza grave per diagnosticare il disturbo bipolare o disturbo depressivo ricorrente.

Questo disturbo si riscontra spesso in parenti o pazienti con disturbo bipolare. Alcuni pazienti con ciclotimia sviluppano disturbo bipolare.

Diagnosi differenziale

L'episodio depressivo della ciclotimia è anche una caratteristica di altri disturbi come disturbi della personalità, disturbi dell'adattamento, disturbi psicotici e altri disturbi dell'umore.

Pertanto, la diagnosi del disturbo ciclotimico può essere difficile. Poiché la depressione può essere causata da circostanze di vita, il professionista deve determinare quando è una risposta accettabile e quando è patologica.

I sintomi che si verificano nell'epitelio ipomaniacale si verificano anche nel disturbo da deficit di attenzione; Aumento di energia, facile distrazione, impulsività o comportamento a rischio.

Una differenza importante è che il deficit di attenzione è principalmente caratterizzato da problemi di memoria e concentrazione, mentre la ciclotimia è caratterizzata da periodi elevati di alta autostima ed euforia.

Trattamento per il disturbo ciclotimico

La maggior parte delle persone considera normali i sintomi della ciclotimia, quindi di solito non cercano un trattamento. Tra le persone che cercano un trattamento, sono i sintomi depressivi che li guidano, in quanto sono più spiacevoli e invalidanti.

Sebbene non ci siano farmaci approvati specificamente per la ciclotimia, ci sono alcuni stabilizzatori dell'umore che possono essere presi in alcuni casi.

Tuttavia, il suo uso deve essere studiato attentamente, perché gli stabilizzatori dell'umore hanno effetti collaterali.

Gli antidepressivi non sono normalmente raccomandati a meno che non si sviluppi un episodio di disturbo depressivo maggiore, che non si verifica nel disturbo ciclotimico. C'è il rischio che gli antidepressivi aumentino i sintomi della fase della mania.

La ricerca ha scoperto che la terapia cognitivo-comportamentale e la terapia interpersonale possono essere efficaci.

Terapia cognitivo-comportamentale

Permette alla persona interessata di modificare pensieri e comportamenti negativi e disadattivi.

Terapia interpersonale

Migliora le relazioni personali della persona con gli altri e aiuta a controllare le loro routine quotidiane, che possono prevenire episodi depressivi.

Trattamento farmacologico

L'uso di litio e quetiapina si è dimostrato efficace, sebbene possano essere utili anche anticonvulsivi e alcune classi di antipsicotici atipici.

L'uso di antidepressivi come monoterapia peggiora la ciclotimia e può indurre sbalzi d'umore, accelerazione del ciclo, stati misti e resistenza prolungata al trattamento.

È stato dimostrato che il litio aiuta a stabilizzare l'umore dei pazienti che soffrono di ciclotmia e anche di disturbi bipolari. Aiuta anche nella prevenzione di episodi suicidi e maniacali acuti. La dose deve essere attentamente monitorata perché il litio ha diversi effetti collaterali.

• Antipsicotici atipici (quetiapina, olanzapina e risperidone).
• Anticonvulsivi (acido valproico, lamotrigina e valproato semisodico).

È un trattamento a lungo termine

La ciclotimia richiede un trattamento per tutta la vita, anche durante i periodi di benessere. Gli obiettivi sono:

Diminuire il rischio di disturbo bipolare I o II, poiché la ciclotimia comporta un rischio elevato di svilupparla.

Ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi, conducendo una vita più equilibrata e piacevole.

Prevenire una ricaduta dei sintomi, attraverso il trattamento continuo durante i periodi di remissione (trattamento di mantenimento).

Trattare problemi di alcol o altri problemi di uso di sostanze, in quanto possono peggiorare i sintomi.

Consigli per le persone con ciclotimia

Ecco alcuni consigli per le persone con disturbo ciclotimico:

• Scopri il disturbo.
• Trova un professionista della salute mentale per iniziare un trattamento.
• È importante avere uno stile di vita sano: dormire abbastanza, evitare la caffeina, evitare alcol o droghe, socializzare, praticare tecniche di rilassamento, praticare sport.
• Le routine sono importanti per stabilizzare l'umore: alzarsi e andare a letto allo stesso tempo ...
• Apprendimento delle capacità di coping: assertività, controllo delle emozioni, risoluzione dei problemi ...

complicazioni

La ciclotimia può causare complicazioni in diversi ambiti della vita:

• Sviluppa problemi emotivi in ​​famiglia o professione.
• Alto rischio di sviluppare il disturbo bipolare I e II.
• Abuso di sostanze
• Sviluppa disturbi d'ansia.

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