Kleptomania sintomi, cause e trattamento



il cleptomania è un disturbo del controllo degli impulsi in cui si sviluppa l'acquisizione di abitudini legate al furto o al furto di oggetti diversi. Sebbene possa essere infantile, si verifica più frequentemente negli adolescenti e negli adulti.

Uno studio recente ha rilevato che il 5% dei furti corrisponde agli impulsi di persone affette da disturbo compulsivo. Questi disordini sono stati descritti identificando una serie di alterazioni comportamentali che sono state caratterizzate dalla ripetuta esecuzione di atti senza chiara motivazione razionale.

Generalmente, l'esecuzione di questi atti danneggia gli interessi dell'individuo e degli altri, e il soggetto di solito si riferisce a un'enorme difficoltà o incapacità di controllare gli impulsi che lo portano a compiere determinati comportamenti.

Caratteristiche della cleptomania

La cleptomania è caratterizzata dall'avere impulsi per rubare oggetti che non sono usati o necessari, e falliscono nel tentativo di non eseguire questi atti impulsivi, quindi finisce per rubare ripetutamente.

È particolarmente importante notare che le cose che una persona che soffre di cleptomania non coprono la funzione di ottenere qualcosa che è necessario e che non possono (o non vogliono) ottenere attraverso altri mezzi.

In effetti, le persone cleptomane spesso hanno abbastanza soldi per comprare quelle cose che rubano, così potrebbero facilmente evitare l'atto di rubare oggetti illegalmente.

Allo stesso modo, è normale che le cose che un cleptomane ruba non siano desiderate o necessarie alla persona.

Vale a dire: la persona con cleptomania non ruba per ottenere un certo oggetto ma per soddisfare il proprio impulso.

Ciò che la persona desidera non è l'oggetto che ottiene attraverso il comportamento di rubare, ma il proprio comportamento di rubare.

Il cleptomane non gode o prova piacere con l'oggetto che ha raggiunto attraverso la rapina, ma con l'atto impulsivo che ha compiuto.

Questo è il motivo per cui molte volte, dopo aver eseguito il comportamento impulsivo (hanno rubato), queste persone provano sentimenti contrastanti come colpa, auto-rimprovero o vergogna.

Ciò è spiegato perché una volta che hanno fatto il comportamento impulsivo, non si compiace dei risultati di aver rubato, al contrario, possono rendersi conto di aver compiuto un atto inappropriato e con possibili conseguenze in cambio di nulla.

Questo è ciò che differisce da una persona che non ruba impulsivamente, che esegue l'azione con l'obiettivo di ottenere gratificazione con l'elemento ottenuto e non prova piacere attraverso l'atto del furto.

I sintomi della cleptomania

Al momento ci sono pochi studi sulla cleptomania quindi i risultati ottenuti attraverso la ricerca che hanno cercato di definire questo disturbo dovrebbero essere valutati con cautela.

Inoltre, la maggior parte del lavoro di cleptomania è stato svolto con soggetti che hanno commesso rapine in negozi, supermercati o grandi magazzini, senza tenere conto di altri tipi di aree e metodi di questo tipo di comportamento.

Allo stesso modo, devono essere prese in considerazione le implicazioni legali della diagnosi di un disturbo mentale come la cleptomania, che può svolgere un ruolo importante nel tentativo di evitare responsabilità e sanzioni giudiziarie.

Tuttavia, sembra esserci un consenso su alcuni degli aspetti che definiscono la cleptomania, che sono supportati dai dati scientifici forniti dal Organizzazione mondiale della sanità.

I più importanti sono:

1. Tensione emotiva

Il cleptomane di solito manifesta un'alta sensazione di tensione emotiva quando non esegue l'atto desiderato, un fatto che fa aumentare i suoi impulsi per rubare.

Allo stesso modo, prima di eseguire la rapina la persona con questo disturbo sperimenta una tensione emotiva molto elevata, che provoca disagio perché sta per compiere il suo comportamento impulsivo.

2. Sensazione di gratificazione

Una volta iniziata la rapina, il cleptomane prova sensazioni elevate di piacere e gratificazione.

Questo è spiegato perché la persona sta liberando i suoi impulsi attraverso il comportamento di rubare e ottiene quelle sensazioni di piacere che desiderava.

3. Furto personale

L'atto del furto viene sempre eseguito da solo, quindi in una rapina eseguita da un cleptomane non collaborerà mai a terzi.

La persona che soffre di cleptomania non ha l'obiettivo di ottenere oggetti rubati, ma di eseguire il comportamento, quindi non avrà alcun interesse per le altre persone che lo aiutano a compiere il furto poiché sperimenterà piacere solo se lo farà lui stesso.

4. Mancanza di pianificazione

Anche se le persone con questo disturbo cercano di non essere scoperte durante la rapina e possono pianificare determinati aspetti per raggiungere questo obiettivo, gli atti criminali attuati dagli cleptomani evitano di solito alcune precauzioni che evitano di essere scoperti.

Ciò è dovuto al fatto che gli atti di rapina sono molto impulsivi e non hanno l'obiettivo di ottenere gli oggetti che stanno per usurpare, quindi l'cleptomane non investe troppo tempo nella pianificazione di una rapina che garantisce il successo del saccheggio.

5. Sentimenti di colpa

Dopo aver effettuato il cleptomane somministrato il furto di stimolo gratificazione (l'atto di rubare) scompare, quindi è solita apparire in quel momento, sensi di colpa, ansia o depressione.

Allo stesso modo, molte volte queste persone sono consapevoli che i loro atti impulsivi non causano più dei problemi, quindi possono spesso presentarsi con sintomi depressivi dopo aver compiuto le rapine.

Quante persone soffrono?

La scarsa ricerca su questo disturbo che abbiamo menzionato prima si riflette anche quando si tratta di fornire dati conclusivi su quante persone soffrono di cleptomania.

il American Psychiatric Association(APA), regole attraverso il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) che il 5% dei ladri di negozi identificati può essere diagnosticato con cleptomania.

Allo stesso modo, come evidenziato da autori McElroy e Goldman, l'età media di insorgenza di questo disturbo è solitamente tra 35 e 36 anni (anche se può apparire già nell'infanzia o nell'adolescenza), e di solito dura tra i 15 ei 20 anni.

cause

Poco si sa sulle cause della cleptomania oggi. Tuttavia, uno studio su 20 casi effettuati da Fisbain ha mostrato che il 75% delle persone con questo disturbo aveva presentato depressione a un certo punto.

Inoltre, è stato connotato che i comportamenti impulsivi della cleptomania si riferivano al trattamento della depressione con farmaci antidepressivi, quindi potrebbe esserci qualche legame tra questo disturbo e la depressione.

Allo stesso modo, la cleptomania McElroy collega con disturbo ossessivo-compulsivo, un disturbo d'ansia in cui la persona che soffre è costretto ad eseguire determinate azioni (di solito non penale) per ridurre il suo stato ansiogeno.

Inoltre, osservando l'alta prevalenza di abuso di sostanze tra paziente kleptomania (50%), e le somiglianze di funzionamento tra i due patologie discussi sopra, l'ipotesi che kleptomania potrebbe servire come un disturbo dipendenza rimane.

Quindi, i fattori che causano cleptomania sono sconosciuti oggi, tuttavia, l'alto livello di relazione con altri disturbi mentali suggerisce che la cleptomania potrebbe essere una manifestazione patologica di vari conflitti e alterazioni personali che un individuo può avere. per tutta la sua vita.

trattamento

È possibile utilizzare sia i farmaci che la terapia psicologica per trattare la cleptomania.

Per quanto riguarda i farmaci, attualmente non esiste un farmaco efficace al 100% per il trattamento della cleptomania. I farmaci psicotropi devono essere somministrati e controllati da un medico.

Alcuni di coloro che hanno dimostrato efficacia nel trattamento di cleptomania sono antidepressivi SSRI, stabilizzatori dell'umore come il litio e farmaci anticonvulsivanti come il topiramato o acido valproico.

Per quanto riguarda la psicoterapia, la terapia cognitivo-comportamentale consente al cleptomane di identificare i suoi pensieri negativi e sostituirli con cognizioni più adeguate, che gli consentono di avere un maggiore controllo sul comportamento ed evitare furti.

Le tecniche più utilizzate per raggiungere questo scopo sono:

  • Record di pensieri: il paziente deve annotare i pensieri che ha ogni volta che sente il bisogno di rubare per essere più consapevole di loro ed essere in grado di modificarli ogni volta che appare l'impulso.
  • il consapevolezza nascosta: il paziente deve immaginare se stesso rubare e le conseguenze negative (come essere fermato) ogni volta che sente il bisogno di farlo.
  • Terapia dell'avversione: il cleptomane viene allenato a praticare tecniche leggermente dolorose (come trattenere il respiro) ogni volta che sente il bisogno di rubare.
  • relax: gli stati di ansia del paziente vengono elaborati e l'immaginazione viene rafforzata dal controllo degli impulsi.

Disturbi correlati

Tuttavia, la cleptomania non è l'unico abitudini disordine e controllo degli impulsi, ci sono altri come il gioco d'azzardo compulsivo (impulso a giocare), piromania (impulso a bruciare) e tricotillomania (capelli esortare a tirare se stesso).

Questi tre disordini (insieme alla cleptomania) sono stati identificati dal Organizzazione mondiale della sanità come malattie psicologiche, e si difende che contengono una cateterismo generale. Questi sono:

1. Difficoltà a resistere all'impulso

La persona sente il desiderio o la necessità di compiere un atto che è dannoso per se stesso e non può resistere a eseguirlo.

Di solito la persona di solito è più o meno consapevole che l'atto che vuole fare è dannoso per se stesso, quindi potrebbe avere qualche resistenza a farlo.

Tuttavia, l'esecuzione dell'atto può essere premeditata e pianificata, e anche se l'individuo cerca di non eseguire la sua azione per possibili conseguenze, finisce sempre per farlo.

2. Sperimentazione del piacere nell'eseguire l'atto impulsivo

La persona con disturbo del controllo degli impulsi sperimenta gratificazione o liberazione quando raggiunge l'atto desiderato.

Quindi, i comportamenti che definiscono questo disturbo che impedisce il controllo degli impulsi sono egosintonici, cioè soddisfano i desideri coscienti e immediati della persona.

3. Aspetto di sentimenti negativi dopo aver eseguito l'atto impulsivo

In generale, la persona di solito sperimenta sensazioni opposte quando ha già eseguito il suo comportamento impulsivo.

Quando esegue l'azione, quando nota come il suo impulso scompare, la persona si sente gratificata e liberata, ma una volta che ha finito può provare sentimenti come colpa, vergogna o rimorso costante.

Pertanto, la persona sente il bisogno di mitigare il suo impulso attraverso l'esecuzione di una certa azione, tuttavia, nel farlo, si sente in colpa per non essere in grado di controllare quel comportamento che di solito causa problemi.

In questo modo, questi tipi di disturbi sono definiti come malattie che impediscono alla persona di resistere all'esecuzione di determinati atti per liberare il loro disagio.

Inoltre, sebbene la persona possa essere consapevole di non dover svolgere tali comportamenti e cercare di non eseguirli per evitare possibili conseguenze negative, non può aggirare il suo atto impulsivo.

Come possiamo vedere, il modello dei comportamenti può essere molto simile alle dipendenze: un fumatore può sapere che non deve fumare per il suo saluto o anche non vuole fumare di più, ma potrebbe non essere in grado di resistere all'illuminazione di una sigaretta.

Tuttavia, nelle dipendenze c'è un componente che non è presente nei disturbi del controllo degli impulsi: la sostanza narcotica o farmaco.

Pertanto, mentre nelle dipendenze c'è una certa sostanza che controlla l'atto impulsivo del consumo, nei disordini del controllo degli impulsi non c'è nulla di alieno alla mente della persona che causa l'incapacità di controllare l'impulso.

Tuttavia, nonostante il fatto che i disturbi del controllo degli impulsi non siano gli stessi delle dipendenze da sostanze, entrambe le malattie condividono molte caratteristiche e potrebbero avere cause e meccanismi cerebrali simili.

riferimenti

  1. American Psychiatric Association. Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 3a ed. Washington, D.C .: American Psychiatric Press, 1980.
  2. Custer RL. Una panoramica del gioco d'azzardo compulsivo. In: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Aggiornamento dei disturbi di dipendenza: alcolismo, abuso di droghe, gioco d'azzardo. New York: Human Sciences Press, 1982.
  3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, acquisto compulsivo e disturbo da alimentazione incontrollata. J Clin Psychiatry 1995; 56 (suppl 4): 14-26.
  4. Organizzazione mondiale della sanità. ICD 10, disturbi mentali e comportamentali. Criteri diagnostici di ricerca, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
  5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, disturbi dell'umore e litio. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
  6. Legno A, Garralda ME. Kleptomania in un ragazzo di 13 anni. Un seguito di un processo encefalico / depressivo "letargico"? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.