Indici di comorbilità, comorbidità comuni



ilcomorbidità è la comparsa di un secondo disturbo medico o psicologico allo stesso tempo di una malattia principale. Nei campi della salute, sia fisica che mentale, è importante studiare quali problemi compaiono più frequentemente per evitare le loro conseguenze più gravi.

Di solito, vengono fatti tre usi della parola comorbilità. Il primo e più tradizionale è quello di indicare una condizione medica o psicologica che esiste allo stesso tempo, ma in modo indipendente come un altro disturbo in un paziente.

Il secondo uso è indicare un problema in un paziente che causa, o è causato da, un altro disturbo fisico o mentale. Infine, l'uso più generale è di evidenziare due disturbi che esistono contemporaneamente, indipendentemente dal fatto che esista o meno una relazione causale tra loro.

Soprattutto in medicina, sono stati sviluppati numerosi test o "indici" per vedere il pericolo che deriva dalla comparsa di diversi disturbi comorbili.

Ognuno di loro cerca di osservare la probabilità che l'apparizione di diversi disturbi insieme conduca alla morte o ad altri risultati di particolare preoccupazione.

indice

  • 1 indici di comorbilità
    • 1.1 Indice di Charlson
    • 1.2 Punteggio di comorbilità e polifarmacia (CPS)
  • 2 disturbi comorbosi comuni
    • 2.1 Diabete
    • 2.2 AIDS
    • 2.3 Depressione
    • 2.4 Disturbi d'ansia
  • 3 riferimenti

Indici di comorbilità

Gli indici di comorbilità sono i test che cercano di studiare il rischio presentato da due o più malattie quando appaiono insieme.

Sono usati soprattutto nel campo della medicina. Al giorno d'oggi, non ce n'è uno che sia accettato da tutta la comunità scientifica, ma di solito ne usano diversi a seconda della situazione.

Indice di Charlson

È l'indice di comorbilità più utilizzato. È usato per predire la probabilità di morte in un periodo di un anno per i pazienti che hanno determinate condizioni di comorbilità.

Ad esempio, problemi cardiaci, cancro o AIDS. A ciascuna malattia viene assegnato un 1, 2, 3 o 6, a seconda dei rischi coinvolti.

Successivamente, i punteggi di tutte le malattie presenti vengono aggiunti per prevedere la mortalità. Successivamente vedremo quelli di alcuni dei più comuni disturbi.

Livello 1

Questo livello include malattie gravi ma non mortalmente pericolose. Ad esempio, diabete, infarto miocardico, malattie croniche di organi o demenza.

Livello 2

Le malattie a questo livello comportano un rischio maggiore rispetto a quelle del livello 1, ma sono ancora curabili. Ciò include, tra gli altri, la leucemia, emiplegia, problemi moderati o gravi nei reni o tumori.

Livello 3

Il livello 3 include problemi molto gravi, che non sono facilmente curabili. Ad esempio, malattie che colpiscono il fegato in modo grave.

Livello 6

Le malattie del livello 6 non possono essere curate oggi. Tuttavia, di solito possono essere trattati. Tra gli altri, includono l'AIDS, i tumori maligni e il cancro con metastasi.

Per i medici, questo indice è utile per determinare la migliore linea d'azione da seguire. A volte, non è chiaro quale delle malattie sia necessaria da trattare per prima. L'indice di Charlson può aiutarti a scegliere tra diversi trattamenti possibili.

Comorbidity and polypharmacy score (CPS)

Questo indice è un modo semplice per misurare l'impatto e il possibile rischio di malattie presenti in un paziente. È una semplice somma di tutte le condizioni mediche conosciute nella persona, così come tutti i tipi di farmaci che è necessario prendere.

L'idea alla base di CPS è che più farmaci di cui una persona ha bisogno, più intense saranno le loro malattie. In pratica, questo indice di comorbilità ha dimostrato di prevedere, con sufficiente validità, i livelli di mortalità, recidive nei disturbi e la comparsa di nuovi.

Comorbidi comuni

Di seguito troverete una lista di alcuni disturbi che si verificano contemporaneamente nella maggior parte dei casi, sia in ambito medico che psicologico.

diabete

Il diabete è una delle malattie più diffuse nel mondo moderno. Allo stesso tempo, è uno dei maggiori casi di comorbilità.

In alcuni casi, i disturbi con cui appare sono direttamente collegati ad esso, mentre in altri la relazione non è causale.

Pertanto, ad esempio, il 67% delle persone con diabete di tipo II presenta anche problemi di ipertensione. Tra i pazienti con questo sottotipo di malattia, inoltre, il 27% era in sovrappeso e il 61% era obeso.

D'altra parte, sebbene non siano note le percentuali esatte di comorbidità, è noto che il diabete di solito compare con altri disturbi come cancro, depressione, problemi di sonno o difficoltà renali.

AIDS

L'AIDS è una delle malattie moderne più gravi che esistano. Se non viene trattato, il tasso di mortalità è praticamente del 100%. D'altra parte, anche con l'aiuto di una terapia adeguata, i pazienti con questo disturbo di solito hanno tutti i tipi di complicazioni di salute.

Ad esempio, è noto che la presenza di AIDS cronico aumenta le probabilità di soffrire di altre malattie come incidenti cardiovascolari, osteoporosi o insufficienza renale. In misura minore, potrebbe anche causare ipertensione e malattie endocrine.

depressione

Di tutti i disturbi mentali, la depressione è una delle più comuni e anche la più pericolosa. Uno dei motivi principali è che ha un alto tasso di comorbilità, sia con altre malattie psicologiche che con alcune malattie fisiche.

Pertanto, le persone con depressione maggiore tendono ad avere tassi più elevati di disturbi correlati all'ansia rispetto alla popolazione generale. Tra gli altri, possono presentare sintomi di disturbo ossessivo-compulsivo, ansia generalizzata, fobia sociale o attacchi di panico.

D'altra parte, la depressione tende ad apparire più frequentemente in pazienti con gravi malattie fisiche. Ad esempio, questo è il caso di quelle persone che hanno il cancro, problemi cardiaci o AIDS.

Disturbi d'ansia

In generale, il termine "ansia" è usato per descrivere i sintomi di una moltitudine di diversi disturbi psicologici. Tuttavia, questi sono problemi che causano conseguenze molto diverse.

Nel caso di questi disturbi, la comorbilità è particolarmente alta. Così, per esempio, una persona con disturbo da stress post-traumatico è molto probabile che sviluppi l'agorafobia.

Allo stesso modo, qualcuno con ansia generalizzata può avere anche pensieri intrusivi, più tipici di un disturbo ossessivo-compulsivo.

riferimenti

  1. "Comorbidità" in: Wikipedia. Estratto il: 19 giugno 2018 da Wikipedia: en.wikipedia.org.
  2. "Gestione delle comuni comorbidità del diabete" in: AACE Diabetes Resources Center. Estratto il: 19 giugno 2018 da AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
  3. "Le comorbidità sono comuni e in aumento tra le persone con HIV negli Stati Uniti" in: Aidsmap. Estratto il: 19 giugno 2018 da Aidsmap: aidsmap.com.
  4. "La comorbilità della depressione maggiore e disturbi d'ansia: riconoscimento e gestione in cure primarie" presso: Centro nazionale per le informazioni biotecnologiche. Estratto: 19 giugno 2018 dal Centro nazionale per le informazioni sulle biotecnologie: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. "Puoi avere disturbi d'ansia comorbidi?" In: Calm Clinic. Estratto il: 19 giugno 2018 da Calm Clinic: calmclinic.com.