Sintomi post-partum, cause e trattamenti

il depressione postpartum È una sindrome molto comune tra le donne che sono appena diventate madri, tuttavia, non tutti i sintomi che si manifestano dopo il parto indicano che si soffre di depressione.

In questo articolo ne esamineremo le caratteristiche, i sintomi, le cause e i trattamenti più efficaci.

Caratteristiche della depressione postpartum

È un disturbo che fa parte dei disturbi depressivi, che sono abbastanza frequenti nella popolazione generale (specialmente nelle donne) e può verificarsi in qualsiasi momento della vita.

Inoltre, come suggerisce il nome, è un disturbo depressivo che può essere moderato o grave, che si verifica nelle donne dopo il parto.

Tuttavia, la presentazione di questo quadro depressivo (o depressione), non deve verificarsi immediatamente dopo il parto, ma può verificarsi da pochi giorni dopo il parto, fino a un anno dopo il parto. La maggior parte delle volte appare di solito circa 3 mesi dopo la nascita del bambino.

Quindi, se i sintomi compaiono dopo alcune settimane dal parto, potrebbe essere la depressione postpartum.

Va notato che questo disturbo provoca sofferenza e disagio sia nella persona che lo soffre che nel nucleo familiare, e colpisce la salute del neonato.

Quindi, è chiaro che la PD è una grave depressione che ha la peculiarità di sviluppare nelle donne durante i giorni o le settimane dopo la nascita del loro bambino.

Andiamo in tempo per vedere quali sono i sintomi tipici di questo disturbo per avere un po 'più chiaro quali sono le loro caratteristiche.

Quali sintomi fanno parte della depressione postpartum?

Come tutti i sintomi depressivi, la PD è caratterizzata da un gran numero di sintomi.

Probabilmente già sai quali sono i sintomi più caratteristici della depressione come sentimenti di tristezza, pianto o mancanza di interesse per le cose.

Tuttavia, al di là del più conosciuto, nel PD può presentare un'ampia varietà di sintomi, che possono essere di importanza uguale o addirittura maggiore.

Questi sintomi sono i seguenti:

1. Tristezza: è il sintomo più frequente. La donna con PD ha uno stato d'animo depresso e spesso si sente infelice, infelice e con voglia di piangere in modo permanente.

2. Variazioni dell'appetito: È abbastanza comune che l'appetito e l'assunzione di cibo cambino notevolmente, sia in aumento che in diminuzione. Questo sintomo si riflette di solito nel peso del paziente, che aumenta o diminuisce in modo significativo.

3. Irritabilità e agitazione: l'immagine depressiva di solito causa uno stato più irritabile e agitato della donna di fronte a suo marito, ai parenti, anche con il neonato.

4. Sentimenti di inutilità o colpa: i sentimenti di tristezza sono spesso accompagnati da questi sentimenti. La donna di solito si sente inutile e colpevole di soffrire di depressione e di non essere in grado di prendersi cura del proprio bambino appena nato.

5. Assenza di piacere: come tutte le immagini depressive, questo è un sintomo praticamente onnipresente in tutti i DP. Il paziente con depressione sarà molto difficile avere interesse o provare piacere con qualsiasi cosa.

6. Insonnia: è molto comune che il DP sia accompagnato da una grande difficoltà ad addormentarsi e ad assumere orari e tempi di riposo alterati.

7. Perdita di energia e affaticamento: la depressione causa un affaticamento molto più alto del solito, con una notevole perdita di energia e difficoltà a svolgere qualsiasi compito, cadendo così in inattività (l'astenia ha sintomi simili).

8. Ansia: Una donna con PD di solito mostra stati di ansia manifestati attraverso il senso di paura di non essere in grado di prendersi cura del proprio neonato, di non volere abbastanza o di non essere in grado di stare da solo con lui.

9. Disconnessione: la depressione postpartum di solito causa al malato una certa difficoltà a prestare attenzione agli aspetti più rilevanti della propria vita, ed è disconnessa dal suo contesto e focalizzata sulle loro preoccupazioni.

10. Perdita di concentrazione: Allo stesso modo, la depressione postpartum di solito causa una marcata perdita di capacità di concentrazione su qualsiasi cosa.

11. Pensieri di morte o suicidio: La depressione postpartum è un disturbo grave e quindi non dovremmo sorprenderci se le idee di morte o suicidio potrebbero apparire ad un certo punto dell'episodio.

12. Problemi per eseguire compiti domestici o lavorativi:la depressione postpartum di solito è molto invalidante, quindi, ad eccezione dei casi più lievi, è usuale inabilitare la persona che soffre di continuare la propria vita lavorativa e, in molti casi, svolgere le faccende domestiche.

13. Incapacità di prendersi cura del bambino o di se stessa:Anche se può sembrare strano che una madre non sia in grado di prendersi cura del suo bambino appena nato, va notato che la PD è un disturbo depressivo grave e, in quanto tale, può rendere incapace alla madre di prendersi cura del proprio figlio e persino di se stessa.

14. sentimenti negativi verso il bambino:L'origine che identifica la madre come causa del suo stato depressivo è la nascita di suo figlio, quindi i sentimenti negativi verso il bambino (sebbene causino disagio alla madre) sono solitamente presenti durante l'episodio. Anche nei casi più gravi puoi pensare di far del male al tuo bambino. Nonostante questi pensieri raramente si materializzano.

15. Psicosi puerperale: aAnche se non molti, alcuni episodi estremi di depressione postpartum possono essere accompagnati da psicosi. Questa psicosi è caratterizzata da una perdita di contatto con la realtà, strane idee, confusione, agitazione e mancanza di sonno.

Questi 15 sintomi sono caratteristici della depressione postpartum, ma questo non significa che se si soffre di uno di essi si deve averlo, o che per soffrirlo bisogna presentarli tutti.

Vediamo dove si sta dirigendo la diagnosi di depressione postpartum.

Qual è la tua diagnosi?

La depressione postpartum è definita come lo sviluppo di un episodio depressivo maggiore durante le prime 4-6 settimane dopo il parto, anche se in pratica questo episodio può verificarsi fino a circa un anno dopo il parto.

Il quadro clinico solitamente presentato dalle donne che ne soffrono è lo stesso di quello che caratterizza la depressione maggiore, ovvero la PD non differisce qualitativamente da altri episodi depressivi che si verificano in contesti diversi dal postpartum.

Pertanto, al fine di diagnosticare una PD, la maggior parte dei seguenti aspetti deve essere presentata durante le settimane o i mesi successivi alla consegna:

• L'umore dovrebbe essere depresso per gran parte della giornata, quasi ogni giorno mentre si verifica l'episodio depressivo.

• Ci deve essere una diminuzione significativa di interesse e / o piacere in praticamente tutte le attività.

• Ci deve essere una perdita o un aumento significativo del peso senza eseguire alcun tipo di dieta o programma mirato alla perdita di peso.

• La mancanza o l'eccesso di sonno dovrebbero verificarsi frequentemente.

• Stanchezza, sentimenti di inutilità, diminuzione della capacità di pensare, agitazione o ricorrenti idee di morte, dovrebbero apparire regolarmente.

Anche se grosso modo questi sono i punti chiave del PD, questa diagnosi deve essere eseguita scrupolosamente da uno psichiatra o da uno psicologo clinico, attraverso una dettagliata esplorazione dei segni e dei sintomi nel contesto di un colloquio clinico.

Come posso sapere se ho una depressione postpartum?

Sebbene la diagnosi di un disturbo depressivo come la PD debba essere fatta da un professionista clinico, durante la gravidanza e il parto ci sono naturalmente molti cambiamenti nel corpo (ormonali, fisici, psicologici, ecc.).

Entra all'interno del previsto, che questa serie di cambiamenti può produrre variazioni emotive diverse, l'apparizione di nuovi sentimenti o la presentazione di pensieri insoliti; e queste piccole alterazioni non devono necessariamente essere interpretate come l'inizio di una depressione.

Data questa situazione, sarebbe opportuno analizzare le modifiche che si notano dopo la consegna e rivolgersi a un medico quando:

• Il tuo stato d'animo depresso e sentimenti di tristezza non scompaiono o diminuiscono dopo circa due settimane dal parto.

• Osserva che alcuni dei sintomi sopra descritti diventano più intensi.

• Sta diventando sempre più difficile per te svolgere compiti domestici, prendersi cura del bambino o svolgere attività di auto-cura o di auto-cura di base.

• Hai pensieri di ferire te stesso o il tuo bambino.

Se soffro di depressione postpartum, sono uno strambo?

Ammettere un PD dopo aver dato alla luce il bambino è spesso un compito difficile e costoso per tutto ciò che implica.

Tuttavia, questo disturbo è abbastanza comune tra le donne che sono appena diventate madri nella nostra popolazione.

Si stima che questo disturbo colpisce il 13% delle donne dopo il parto e può colpire fino al 30% nelle madri adolescenti.

Cause della depressione postpartum

Allo stato attuale, le cause che compongono l'aspetto del PD non sono note esattamente.

Tuttavia, sono stati rilevati molti fattori diversi che possono influenzare l'umore della donna dopo il parto. Questi sono i seguenti:

Fattori psicosociali

Ci sono una serie di componenti psicosociali che possono agire come fattori di rischio nel PD. Avere ansia, depressione o eventi stressanti durante la gravidanza può aumentare il rischio di PD dopo la nascita del bambino.

Allo stesso modo, avere poco sostegno sociale durante la gravidanza o le fasi pre-gravidanza, o aver avuto episodi depressivi prima della gravidanza e del parto può anche aumentare il rischio di PD.

Fattori biologici

La regolazione di alcuni ormoni mantiene uno stretto legame con il disturbo della PD. Bassi livelli di estrogeni (che già diminuiscono con la gravidanza) e progesterone, aumentano la possibilità di sviluppare PD.

Allo stesso modo, le donne con PD hanno alti livelli di glucocorticoidi e bassi livelli di triptofano e acido folico durante la gravidanza.

La nascita

Possedere aspettative molto elevate sul parto può causare quando arriva il momento di partorire, questa prospettiva è delusa e crea frustrazione nella madre.

Molti casi di donne con PD hanno avuto una nascita con complicazioni o traumi, parti premature dei loro figli o problemi di salute nel neonato.

Idee preconcette della maternità

Spesso, la maternità è concepita come un tempo in cui una donna deve essere radiosa, vitale e capace di svolgere perfettamente tutti i compiti.

Le donne che mantengono questa percezione della maternità e che una volta sono madri hanno difficoltà nell'eseguire tutti i compiti loro presentati, potrebbero essere più esposte a iniziare un quadro di depressione postpartum.

Come può essere trattato?

L'intervento di prima scelta per gli episodi depressivi maggiori è il trattamento farmacologico, solitamente la somministrazione di antidepressivi.

Tuttavia, nonostante il fatto che gli antidepressivi abbiano più che dimostrato efficacia nell'inversione degli episodi depressivi, nella depressione postpartum l'uso dei farmaci deve essere monitorato molto da vicino, a causa della possibilità di colpire il bambino attraverso l'allattamento al seno.

Pertanto, il trattamento con antidepressivi nelle donne con PD che allattano al seno è escluso, in quanto potrebbe essere molto dannoso per il neonato.

Per quanto riguarda la psicoterapia, interventi come il trattamento cognitivo comportamentale, il sostegno alle coppie o la psicoterapia interpersonale hanno dimostrato la loro efficacia nella PD, quindi si raccomanda di integrare la terapia farmacologica con la terapia psicologica.

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