Sintomi di reazione reattiva, cause e trattamento

il depressione reattiva È causato come reazione a un evento o circostanza esterna. In altre parole, è uno stato depressivo che la persona sperimenta in risposta a un grave fattore di stress, come la rottura di un partner, la morte di un parente, il divorzio, la perdita di posti di lavoro ...

A causa delle differenze individuali, un evento stressante può far reagire una persona alla depressione mentre un'altra non reagisce. Ad esempio, prima della morte di un membro della famiglia alcune persone possono riprendere la loro vita quotidiana, mentre altre reagiscono con sintomi depressivi. La maggior parte delle persone che hanno una depressione reattiva può riprendersi entro un periodo di 6 mesi attraverso la terapia cognitivo comportamentale.

Questo tipo di depressione può essere grave e deve essere trattata se persiste per un periodo di tempo troppo lungo e la persona non si riprende. Tuttavia, nella maggior parte delle persone scompare con il passare del tempo e puoi tornare al normale comportamento. In altre parole; La depressione reattiva è temporanea, a differenza della depressione maggiore che è a lungo termine.

I sintomi della depressione reattiva

La clinica delle depressioni reattive è un po 'più diffusa di quella delle depressioni endogene, dal momento che questi quadri depressivi sono strettamente legati alla personalità della persona, cosa che non accade con le depressioni ereditarie.

Tuttavia, ci sono alcuni sintomi che sono considerati tipici di questo tipo di depressione. Questi sono:

1. Sintomi affettivi

Nella depressione reattiva c'è una chiara alterazione dell'umore, che è depresso e con sintomi come tristezza o perdita di interesse.

In effetti, l'incapacità di provare piacere con la maggior parte delle attività che, prima dell'inizio dei sintomi depressivi, erano gratificanti per la persona, è considerata il sintomo principale di questa malattia.

Inoltre, questa difficoltà nel provare piacere provoca una perdita di interesse evidente dalla maggior parte delle cose, così che la persona con depressione reattiva di solito non mostra alcun desiderio di fare qualcosa.

Inoltre, irritabilità e ansia possono verificarsi come risposta all'umore e l'incapacità di funzionare correttamente e "tirare avanti".

2. Sintomi cognitivi

La sintomatologia affettiva è legata a certi pensieri, che di solito mantengono e / o aggravano i problemi dell'umore.

Le persone con depressione reattiva spesso hanno scarsa autostima, molto pessimismo sulla loro vita e sul loro futuro, sensi di colpa e un pensiero segnato dagli aspetti negativi della loro vita.

Come abbiamo già detto, la depressione reattiva tende ad essere strettamente legata alla personalità dell'individuo e all'adattamento che fa ai diversi stimoli che appaiono nella sua vita.

In questo modo, le persone con questo tipo di depressione possono avere una personalità molto focalizzata sul negativo o molto perfezionista.

Uno di questi due tipi di personalità potrebbe spiegare la tendenza a enfatizzare eccessivamente gli aspetti negativi, non essere in grado di adattarli e configurare un pensiero centrato sul pessimismo e sulla svalutazione personale.

Allo stesso modo, la depressione reattiva può causare sentimenti di disperazione e difficoltà nel concentrarsi, pensare e funzionare correttamente.

3. Sintomi socio-motivazionali

Allo stesso modo, la depressione reattiva spesso influisce sul funzionamento della persona, sia socialmente che come lavoro e personale, e il loro comportamento è spesso caratterizzato da una chiara mancanza di motivazione.

Le persone con depressione reattiva di solito hanno una bassa energia costante, di solito costano molto per svolgere qualsiasi attività e tendono ad affaticarsi facilmente.

Allo stesso modo, il loro comportamento è solitamente caratterizzato da un ritiro sociale, poco desiderio di comunicare con altre persone e l'assenza di attività ricreative.

Tutto ciò fa diminuire sensibilmente l'attività e la produttività di una persona con depressione reattiva e optare per uno stile di vita passivo e inattivo.

Differenze con la depressione endogena

La principale differenza tra depressione endogena e depressione reattiva è chiara, la prima è causata da fattori genetici e la seconda deriva da uno scarso adattamento del soggetto alle diverse situazioni o eventi che deve vivere.

Tuttavia, come possiamo differenziarci l'uno dall'altro? Come possiamo sapere se una persona soffre di una depressione endogena o di una depressione reattiva?

Essere in grado di differenziare entrambi i tipi di depressione è molto importante, perché sebbene entrambi i disturbi siano simili, essi differiscono notevolmente nel trattamento e nell'evoluzione.

Le principali caratteristiche della depressione reattiva che la differenziano dalla depressione endogena sono:

1. È meno socialmente disabilitante

Come abbiamo visto, la depressione reattiva può variare nella sua gravità, fino al punto di non diventare una depressione (ed essere un disturbo distimico).

Quindi, in generale questo tipo di depressione di solito influisce meno sul funzionamento sociale della persona, e può preservare un funzionamento, cose che non accadono con la depressione endogena.

2. Non è psicotico

Nella depressione endogena possono verificarsi sintomi psicotici come allucinazioni o delusioni.

Nella depressione reattiva ciò non accade e l'umore alterato non diventa così alto da produrre delusioni nel modo di pensare della persona.

3. Non presenta sintomi endogeni

Nella depressione reattiva, non ci sono sintomi somatici e motori, che sono molto comuni nella depressione endogena.

In questo modo, non vi è una marcata perdita di peso e di appetito, di solito non ci sono cambiamenti nei movimenti e raramente insonnia o eccesso di sonno è presente.

4. È situazionale

La depressione reattiva di solito appare dopo un evento stressante, che supera la capacità di adattamento della persona.

Ciò non accade nella depressione endogena, che, come abbiamo già detto, deriva da cause genetiche, senza necessità di circostanze ambientali.

5. È una conseguenza di un modello di personalità disadattato

Allo stesso modo, il modo di essere della persona e il suo modello di personalità dettano il cattivo adattamento all'ambiente che causa i sintomi depressivi. Nella depressione endogena la personalità non ha nulla a che fare con i sintomi depressivi.

Le persone con depressione endogena di solito hanno una personalità caratterizzata da ansia generalizzata, instabilità emotiva e tratti di dipendenza e ossessività.

cause

A differenza della depressione endogena, la depressione reattiva non connota un carico genetico così elevato.

In questo modo, questo tipo di depressione è associato più al modo di essere della persona e all'adattamento alla vita e agli eventi, che può essere l'origine della sintomatologia depressiva.

Ecco perché la depressione reattiva è associata a tratti di personalità caratterizzati da ansia, ossessione, perfezionismo, dipendenza, bassa autostima, instabilità emotiva o senso di colpa.

Se una persona possiede queste caratteristiche nel suo modo di essere, è possibile che quando lui o lei debba vivere una situazione difficile o stressante, i suoi pensieri si concentrino sugli aspetti negativi.

Quando questi tipi di pensieri superano la loro intensità e prendono il sopravvento sulla cognizione della persona, possono causare una serie di sentimenti di tristezza, senso di colpa, pessimismo o persino disperazione.

Se la persona non è in grado di gestire questi sentimenti, da un lato, i loro pensieri negativi saranno rinforzati, e d'altra parte, il loro comportamento sarà modificato, che sarà caratterizzato da attività che sono in linea con il loro stato di tristezza.

Ciò renderà la persona sempre meno esposta a attività piacevoli, riceverà meno gratificazione dal mondo esterno e peggiorerà i suoi sentimenti di tristezza e pensiero pessimistico.

In questo modo, un cattivo adattamento può portare a una sindrome depressiva e rendere sempre più difficile per la persona recuperare il loro stato precedente.

trattamento

La risposta ai farmaci psicotropi nei pazienti con depressione reattiva è solitamente peggiore rispetto ai pazienti con depressione endogena.

In questo modo, questo tipo di depressione può spesso essere trattato con la psicoterapia e senza la necessità di assumere farmaci.

Tuttavia, nei casi più gravi, è raccomandata la combinazione di farmaci psicotropi (solitamente antidepressivi SSRI) e psicoterapia.

Una delle psicoterapie che hanno dimostrato una maggiore efficacia nel trattamento delle depressioni reattive è il trattamento cognitivo comportamentale. Questo trattamento si basa, da un lato, sulla modifica dei pensieri della persona.

In primo luogo, lavoriamo in modo che la persona sia in grado di identificare i suoi pensieri automatici negativi (ad esempio: se chiamo il mio amico e lei non lo accetta, è perché lei non mi ama) in modo che in seguito possa valutarne la validità e modificarla per uno più positivo o più neutro.

Poi si lavora sulle idee più generali della persona (ad esempio: per essere felice devo avere successo in tutto) e fa la stessa cosa per modificare un'idea più adatto alla realtà e quindi meno negativo.

Inoltre, funziona sul comportamento, avviando le attività graduali che la persona può fare correttamente, l'insegnamento di gestire il tempo correttamente e l'esecuzione di un programma di attività per la persona esposta a situazioni spiacevoli.

Così, la depressione reattiva è un tipo di depressione strettamente legata allo stile di vita della persona e di adattamento che assume la vita, che può migliorare in modo significativo se si lavora per migliorare quei pensieri e quei comportamenti che causano o rafforzano Stato depressivo

Depressione o distimia?

Possiamo distinguere due diversi tipi di depressione, ciascuno con caratteristiche e cause particolari.

Uno di questi è la depressione endogena, una sindrome depressiva ereditaria che si manifesta attraverso cause genetiche.

L'altro tipo è la depressione reattiva, che, a differenza della depressione endogena, appare come una risposta al cattivo adattamento agli eventi stressanti.

Tuttavia, è stato dimostrato che uno scarso adattamento a eventi stressanti non deve causare un quadro depressivo e che, se lo provoca, la depressione con esperienza può variare in gravità.

Pertanto, per delimitare questi sintomi depressivi, con gli stessi sintomi e le stesse caratteristiche delle depressioni, ma con un'intensità inferiore, è stato proposto il termine distimia.

Così, quando si parla di depressione reattiva, dobbiamo prima definire se l'intensità dei sintomi sono gravi e riferiamo al disturbo depressivo maggiore, o è più mite e fa riferimento a un disturbo distimico.

Come abbiamo già detto, si ritiene che entrambi i disturbi abbiano la stessa natura e le stesse caratteristiche, quindi distinguere gli uni dagli altri è piuttosto semplice, poiché è necessario dettare solo la gravità dei sintomi.

A tDisturbo da depressione maggiore è caratterizzato da:

1. Presenza di un episodio depressivo maggiore caratterizzato da cinque o più dei seguenti sintomi durante un periodo minimo di 2 settimane, che causano un elevato disagio e disabilità sociale o lavorativa nella persona.

• Stato depressivo quasi tutto il giorno, quasi ogni giorno (sentirsi triste, vuoto o piangere frequentemente).

• Forte diminuzione dell'interesse o della capacità di piacere in tutte o quasi tutte le attività.

• Affaticamento o perdita di energia.

• Sentimenti di eccessiva e inappropriata inutilità o senso di colpa.

• Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi.

• Pensieri ricorrenti di morte.

2. Non c'è mai stato un episodio maniacale.

3. L'umore alterato non fa parte di un disturbo schizoaffettivo o della schizofrenia.

il Disturbo distimico è caratterizzato da:

1. umore cronicamente depressivo la maggior parte del giorno della maggior parte dei giorni per almeno 2 anni.

2. Presenza, mentre depressa, di due o più dei seguenti sintomi:

• Perdita o aumento di appetito

• Insonnia o ipersonnia

• Mancanza di energia o stanchezza

• Bassa autostima

• Difficoltà a concentrarsi o prendere decisioni.

• Sentimenti di disperazione

3. Durante i due anni, i sintomi precedenti non sono stati presenti più di due mesi consecutivi (altrimenti si tratterebbe di un disturbo depressivo).

4. Non c'è mai stato un episodio maniacale.

Quindi, come vediamo, il disturbo depressivo e il disturbo distimico sono identici e l'unica differenza che hanno è l'intensità e la durata dei sintomi.

I sintomi del disturbo distimico sono meno intensi e, quando sono di intensità più elevata, si manifestano per meno tempo.

Infatti, se i sintomi del disturbo distimico fossero gravi per più di due settimane, la diagnosi sarebbe cambiata in disturbo depressivo maggiore.

Quindi, anche se sono due diversi disturbi, differiscono solo per intensità, quindi quando parliamo di depressione reattiva possiamo riferirci sia a un disturbo depressivo (se i sintomi sono gravi) sia a un disturbo distimico (se i sintomi sono più mite).

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