Parti, funzioni e anatomia del midollo spinale (con immagini)



il midollo spinale È un fascio tubolare che contiene una struttura sottile e lunga di tessuto nervoso e cellule di supporto. Questa regione del corpo copre una gran parte dell'organismo, in particolare scivola dal midollo allungato del tronco cerebrale (cervello) alla regione lombare.

La funzione principale del midollo spinale è quella di trasmettere impulsi nervosi alle 31 coppie nervose del midollo. In questo modo, è la regione responsabile della comunicazione dell'encefalo con il corpo.

La comunicazione tra organismo e cervello avviene attraverso due principali meccanismi di trasmissione: la funzione afferente che invia impulsi nervosi dal tronco, dal collo e dalle estremità al cervello e la funzione efferente che trasporta i segnali dal cervello verso diverse regioni del corpo .

Il midollo spinale è una delle strutture del corpo che ha uno studio e un'analisi maggiori sia della sua anatomia che delle sue funzioni principali. È stabilito che è una delle regioni più importanti e impegnate del corpo.

indice

  • 1 Caratteristiche del midollo spinale
  • 2 Parti del midollo spinale - Anatomia
    • 2.1 Anatomia esterna
    • 2.2 Anatomia interna
  • 3 celle e funzioni
    • 3.1 Cellule di materia grigia
    • 3.2 Cellule della sostanza bianca
  • 4 lesioni del midollo spinale
    • 4.1 Lesioni incomplete
    • 4.2 Mielopatia
    • 4.3 ferite per regione
  • 5 riferimenti

Caratteristiche del midollo spinale

Evolutivamente, il midollo spinale è la prima regione del sistema nervoso ad apparire. È una struttura necessaria per integrare le funzioni corporee, comunicarle con la funzione cerebrale e collegarle al mondo esterno.

Per questo motivo, non solo i primati ma tutti gli esseri vertebrati sono caratterizzati dall'avere un midollo spinale nel loro corpo.

In questo senso, ci sono aree della pelle chiamate dermatomi, che sono organizzate come segmenti organizzati. Questi segmenti contengono la loro rappresentazione nel midollo spinale.

In questo modo, a seconda dei processi eccitatori o inibitori presenti nel midollo spinale, i diversi segmenti della pelle causano risposte primarie o riflessi spinali. Queste riflessioni sono caratterizzate dal fatto che producono sempre la stessa risposta agli stessi stimoli, senza richiedere più processori.

Un esempio di questo funzionamento di base del midollo spinale sarebbe la trasmissione del dolore che causa una puntura nella pelle. Il fatto di ricevere danni in una specifica regione cutanea si traduce automaticamente in una sensazione di dolore che viene trasmessa al cervello.

Quindi, in generale, il midollo spinale costituisce un insieme di segmenti funzionali con connessioni sia afferenti (dal corpo al cervello) che efferenti (dal cervello al corpo). Nello specifico, attualmente ci sono otto segmenti cervicali, dodici toracici, cinque lombari e sei sacrococcigei.

Segmento cervicale (8 paia), toracico (12 paia) e lombare (5 paia). Sotto il lombare è il sacrococcigeo (5 coppie di nervi sacrali e 1 nervo coccigeo).

I segmenti cervicali controllano principalmente il collo, il diaframma e le estremità superiori. Al contrario, i segmenti dorsali controllano il torace e l'addome, i segmenti lombari gli arti inferiori e i segmenti sacrococcigei regolano il funzionamento del bacino e degli sfinteri.

Parti del midollo spinale - Anatomia

Anatomicamente, il midollo spinale ha due elementi principali di studio: la sua anatomia esterna e l'anatomia interna.

L'anatomia esterna si riferisce alle qualità delle regioni superficiali del midollo spinale, mentre l'anatomia interna si riferisce alle strutture e alle sostanze che ospitano il midollo spinale al suo interno.

A questo proposito, si dovrebbe notare che il midollo spinale è una struttura altamente complessa. Ha più elementi sia all'interno che all'esterno, oltre a più proprietà che sono scientificamente rilevanti.

Lo studio delle proprietà anatomiche del midollo spinale ha permesso di aumentare la conoscenza delle caratteristiche di questa delicata struttura dell'organismo.

Allo stesso modo, ha anche reso possibile identificare il funzionamento del midollo spinale e rilevare possibili lesioni o condizioni che possono verificarsi in questa parte del corpo.

Anatomia esterna

Colonna vertebrale con midollo spinale.

Prima di tutto, va notato che il midollo spinale è il tessuto nervoso più esteso del corpo umano. Infatti, gli assoni dei neuroni che ospita all'interno possono raggiungere anche un metro di lunghezza, essendo molto più grandi dei neuroni del cervello.

Approssimativamente, pesa circa trenta grammi in totale, e nel suo pieno sviluppo può raggiungere una lunghezza compresa tra 40 e 45 centimetri. Sembra essere un po 'più alto negli uomini (45 centimetri) rispetto alle donne (43 centimetri). Questo perché il corpo degli uomini tende ad essere un po 'più alto di quello delle donne.

Midollo spinale contrassegnato in blu

Il midollo spinale si trova all'interno dell'osso intravertebrale chiamato canale spinale, che si trova dal foramen magnum alla prima o alla seconda vertebra lombare.

In questo modo, il midollo spinale di un neonato raggiunge le tre vertebre lombari e negli embrioni si trova alla base del coccige del corpo. Considerando questi dati, diventa chiaro che è una delle prime regioni del corpo che deve essere formata.

D'altra parte, ha una forma cilindrica nei segmenti cervicali superiore e ventrale. Invece, adotta una forma ovoidale con un diametro trasversale maggiore rispetto al dritto nei segmenti cervicali e toracici inferiori.

Tieni presente che il midollo spinale è una struttura asimmetrica nella maggior parte delle persone. Cioè, tende ad essere più grande nell'emisfero destro degli individui.

Altri elementi importanti sulle proprietà anatomiche esterne del midollo spinale sono: le facce e le membrane.

Caras

Esternamente, il midollo spinale ha due facce e due bordi principali. In particolare, contiene una faccia anteriore, una faccia posteriore e due bordi laterali.

L'aspetto anteriore del midollo spinale contiene, nella sua linea mediana, un solco mediale anteriore, che confina lateralmente con i solchi collaterali anteriori. Questi solchi collaterali anteriori sono le origini apparenti del motore o delle radici nervose efferenti dei nervi spinali.

La faccia posteriore ha anche un solco mediano posteriore, che si estende attraverso un setto per raggiungere la sostanza grigia centrale. L'aspetto posteriore del midollo spinale è delimitato ai lati dalle scanalature collaterali posteriori, che corrispondono alle origini apparenti delle radici nervose sensoriali dei nervi spinali.

D'altra parte, il midollo spinale ha due addensamenti principali (regioni in cui il diametro aumenta). Uno di questi si trova nella regione cervicale mentre l'altro si trova nella parte bassa della schiena.

L'ispessimento cervicale è chiamato intussuscezione cervicale e si trova tra la quarta vertebra cervicale e la prima vertebra del tronco. L'ispessimento è formato dalle radici dei nervi che trasmettono la sensibilità e l'azione motoria dagli arti superiori.

L'ispessimento lombare è chiamato intussuscezione lombosacrale e si trova tra l'undicesima vertebra del tronco e la prima vertebra lombare. In questo caso, l'ispessimento è dovuto alle radici dei nervi che consentono di trasmettere sensibilità e azione motoria da e verso gli arti inferiori.

Infine, nella parte inferiore le facce del midollo spinale si restringono in modo marcato, per poi finire nella forma di una punta conica nella regione del coccige. Quest'ultima regione del cavo è chiamata cono terminale.

Nei colpi laterali, il midollo spinale ha due legamenti dentati come elemento di fissazione. D'altra parte, nella parte inferiore, il midollo continua con il phylum terminale, che si estende fino al fondo del sacco durale a livello della seconda vertebra del sacro.

membrane

Il midollo spinale contiene tre membrane che circondano l'intera struttura. Questi sono: la pia madre, l'aracnoide e la dura madre.

Sezione trasversale del midollo spinale e delle sue membrane

a) Piamadre

La pia madre è una copertura cerebrale interna che protegge sia il cervello che il midollo spinale. La cera si trova nelle strutture nervose ed è responsabile per l'elevazione delle circonvoluzioni del cervello.

Allo stesso modo, la pia madre genera formazioni coroidali, che vengono applicate contro la membrana ependimale dei ventricoli.

Uno spazio pieno di liquido cerebrospinale chiamato spazio subaracnoideo si trova sopra la pia madre. Sopra questo spazio è la parte più omogenea e distinguibile dell'aracnoide, che forma una rete sottile, trasparente e lassa che non viene introdotta nelle scanalature del midollo spinale.

b) aracnoide

Gli aracnoidi sono una copertura cerebrale intermedia che protegge anche il cervello e il midollo spinale. Si trova appena al di sotto della dura e la sua funzione principale è quella di distribuire il liquido cerebrospinale, che circola attraverso lo spazio subaracnoideo.

Questa membrana è formata da una lamina esterna ed omogenea, così come uno strato areolare interno che contiene grandi maglie e che costituisce lo spazio subaracnoideo.

La lamina esterna dell'aracnoide aderisce direttamente alla dura madre. La cavità subaracnoidea è cilindrica e circonda il midollo spinale e le sue radici lungo l'intera lunghezza del canale spinale (fino al fondo del sacro durale).

c) Dura mater

Infine, la dura madre è la membrana più esterna del midollo. Costituisce un cilindro cavo formato principalmente da una parete fibrosa, spessa, solida e poco estensibile.

La superficie esterna della dura madre è regolarmente arrotondata e risponde alle pareti ossee e ai legamenti del canale vertebrale. La parte posteriore della superficie esterna di questa membrana è in contatto con il legamento longitudinale posteriore. Al contrario, in senso laterale, si estende intorno a ciascun nervo spinale.

La superficie interna della dura madre è liscia e levigata e corrisponde all'aracnoide. La sua estremità superiore continua senza limiti netti con la dura madre. La sua estremità inferiore costituisce il fondo del sacco durale, che si ferma tra la seconda e la terza vertebra sacrale.

Anatomia interna

Sostanza grigia (1,2,3). Sostanza bianca (4-13)

Internamente, il midollo spinale è costituito principalmente da regioni di sostanza bianca e regioni di materia grigia.

Trasversalmente, il midollo contiene per tutta la sua lunghezza e nelle sue diverse divisioni un'ampia area di materia grigia. Questa regione adotta una "H" o una forma a farfalla.

Intorno alla regione costituita da materia grigia, il midollo spinale contiene un'altra regione costituita da sostanza bianca. In questo modo, il midollo spinale caratterizzato da avere sostanza grigia al centro e sostanza bianca nelle regioni periferiche.

Sostanza bianca e grigia

Questa organizzazione è importante perché forma una struttura inversa dell'encefalo. Cioè, le regioni del cervello sono caratterizzate dall'avere materia bianca nelle aree centrali e materia grigia nelle regioni periferiche, tuttavia, il midollo spinale ha un'organizzazione opposta.

Le estensioni interne e posteriori del midollo spinale sono relativamente sottili. Queste estensioni sono chiamate corna posteriori e raggiungono, praticamente, il solco posteriore.

D'altra parte, le estensioni precedenti sono ampie e arrotondate. Sono chiamati corni anteriori e raggiungono le regioni encefaliche.

La disposizione tridimensionale di entrambe le corna anteriori e le corna posteriori consente di costituire una serie di colonne che corrono lungo il midollo spinale e che costituiscono le colonne grigie anteriore e posteriore.

A livello funzionale, le corna posteriori sono responsabili delle attività somato-sensibili. Sono costituiti da neuroni sensoriali che ricevono gli impulsi che raggiungono le radici posteriori.

In questo senso, la funzione principale delle corna posteriori (quelle più lontane dal cranio) consiste nel ricevere gli stimoli e trasmetterli alle regioni encefaliche.

Le corna anteriori, d'altra parte, sono funzionalmente somatotomotori. Sono conformati dai motoneuroni i cui assoni partono dalle radici precedenti.

D'altra parte, un piccolo corno laterale si trova nei segmenti toracico superiore e lombare. Questo emerge dall'unione del corno anteriore con il corno posteriore ed è caratterizzato da neuroni viscerali simpatici.

Infine, nella parte laterale della base del corno posteriore dei segmenti cervicali superiori vi è una regione chiamata formazione reticolare. Questa formazione è caratterizzata dal contenere sostanza bianca e sostanza grigia mista.

1- Sostanza grigia

La materia grigia del midollo spinale è una regione composta principalmente da corpi di neuroni e cellule di supporto. Questa regione contiene due antlers grigi precedenti e due antlers grigi più tardi, che sono uniti da una commessura grigia.

La commessura grigia del midollo spinale è a sua volta divisa da una regione posteriore e una regione anteriore. Questa divisione della commessura è fatta da un piccolo foro centrale chiamato canale ependimale o ependima midollare.

Nella regione toracica e lombare del midollo spinale vengono rilevati i palchi laterali di colore grigio a forma di cuneo. Questi antlers sono formati dal soma dei neuroni del sistema autonomo simpatico.

La consistenza delle corna grigie laterali è uniforme, sebbene la sostanza che circonda il canale ependimale sia alquanto più trasparente e morbida delle altre. Questa specifica regione della materia grigia del midollo spinale è nota come sostanza gelatinosa centrale.

2- Sostanza bianca

La sostanza bianca del midollo spinale è caratterizzata dalla materia grigia circostante. Cioè, forma una regione che circonda completamente la sostanza grigia che è al suo interno.

La materia bianca del midollo spinale è formata dagli assoni dei neuroni (non dai nuclei). Questi assoni sono le parti della cella che trasportano le informazioni, quindi questa regione è catalogata come una struttura di trasmissione.

La sostanza bianca del midollo spinale è divisa in tre regioni principali: la regione anteriore, la regione laterale e la regione posteriore.

Il punto di ingresso della radice dorsale viene rilevato attraverso un solco dorsale-laterale e l'entrata della radice ventrale è determinata da un solco ventro-laterale.

Queste due scanalature consentono di dividere la materia bianca in un funicolo dorsale chiamato funicolo laterale e funicolo ventrale.

Celle e funzioni

A livello microscopico, il midollo spinale è caratterizzato dal contenimento di diversi tipi di cellule. Questa regione dell'organismo ha cellule ependimali, cellule allungate e cellule neurologiche.

Questo tipo di cellule sono organizzate in modo diverso in ciascuna regione del midollo spinale. Le aree microscopicamente più interessanti sono la materia grigia e la sostanza bianca.

Cellule di sostanza grigia

La materia grigia del midollo spinale varia il suo funzionamento e il tipo di neuroni che ospita in ciascuna area. In questo modo presenta diverse proprietà nel suo corno dorsale, è un corno intermediolaterale, nel corno ventrale e nella zona intermedia.

Il corno dorsale della materia grigia riceve assoni dai gangli dorsali attraverso la sua regione posteriore. Questa trasmissione di assoni dei gangli dorsali è effettuata da radici omonime ed è caratterizzata principalmente da fasci sensoriali.

In questo senso, il corno dorsale della materia grigia comprende il nucleo della comune di clarke, luogo in cui vengono fatte le sinapsi tra le fibre che trasmettono la sensibilità profonda inconscia.

Inoltre, il corno dorsale della materia grigia contiene anche la sostanza gelatinosa di Rolando, una regione dove tiene fibre sinapsi trasmissione analgesico sensibilità termica.

Infine, il nucleo del corno dorsale è caratterizzato da sinapsi di fibre che trasmettono la sensibilità tattile.

Solo i segmenti toracico superiore e lombare del midollo spinale si trovano nel corno intermediolaterale della materia grigia. Questa regione è piena di neuroni pregangliari.

Infine, l'albero centrale è composto da assoni di motoneuroni multipolari e la zona intermedia è caratterizzata da un gran numero di interneuroni.

Celle di sostanza bianca

La sostanza bianca del midollo spinale è composta principalmente da un gran numero di fibre nervose, neuroglia e vasi sanguigni.

Nel cavo posteriore della sostanza bianca sono gli assoni dei neuroni sensoriali, i cui nuclei si trovano nei gangli dorsali. Questi neuroni partecipano a due modalità di propriocezione cosciente: la cinestesia e il tatto epicritico.

Il cordino posteriore della sostanza bianca è anche caratterizzato dal fatto di essere composto da due diversi fasci: il fascio di Goll nelle regioni mediali e il fascio di Burdach nelle zone laterali.

Il cordone laterale della sostanza bianca contiene invece sia vie ascendenti che discendenti. Gli assoni ascendenti sono responsabili della stimolazione del dolore, della temperatura e della stimolazione del tatto spessa. Al contrario, le fibre discendenti sono principalmente motoneuroni, responsabili del controllo dei movimenti volontari.

Infine, il cordone anteriore della sostanza bianca contiene anche vie ascendenti e discendenti. I neuroni ascendenti trasmettono informazioni di spinotectal (movimenti riflessi), spinoolivar (sensazione della pelle) e spinotalamic (tocco e pressione spessi). Il percorso discendente contiene motoneuroni responsabili del controllo del movimento.

Lesioni del midollo spinale

Lesioni incomplete

L'immagine in alto mostra le sindromi prodotte da lesioni incomplete del midollo spinale.

mielopatia

La malattia del midollo spinale (mielopatia) è una malattia caratterizzata da alterazione cronica del midollo spinale.

Questa malattia è spesso usata per denominare le condizioni del midollo spinale che non sono state causate da un trauma.

Gli effetti di mieolpatía possono dipendere dal grado di danno causato nel midollo spinale, che può essere una lesione completa (se compaiono tutti i sintomi della malattia) o una lesione incompleta (se presente solo alcuni).

lesioni del midollo spinale può portare a molti sintomi, i principali sono: paralisi o perdita di sensibilità nei muscoli del tronco, del collo e degli arti, disturbi del sfintere della vescica, anale o semina e bloccando il sistema simpatico, causando ipotensione, bradicardia o gonfiore.

Infortuni per regione

D'altra parte, le lesioni del midollo spinale, sia a causa di mielopatia o trauma nelle regioni del midollo spinale, variano notevolmente a seconda della regione interessata. Per questo motivo, è spesso essenziale rilevare la regione del midollo danneggiato.

Come abbiamo visto, ogni segmento spinale è responsabile dell'esecuzione di una serie di azioni specifiche relative al movimento, alla percezione, al funzionamento del sistema parasimpatico e al controllo di diversi organi.

In questo senso, oggi si è scoperto che le lesioni della vertebra cervicale quattro sette causa la paralisi di tutti e quattro gli arti, e il coinvolgimento della vertebra toracica provoca la paralisi degli arti inferiori.

riferimenti

  1. Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Neuropsicologia umana. Editorial Panamericana Medical, Barcellona.
  2. Junqué, C. I Barroso, J (2009). Neuropsicologia. Madrid, Ed. Sintesi.
  3. Kaufman, Bard."Midollo spinale: sviluppo e cellule staminali". Life Map Discovery Compendium. Estratto 12 dicembre 2015.
  4. Michael J. Aminoff ... [et al.] (2008). Neuropsicologia e neurologia comportamentale.
  5. Anatomia del midollo spinale ". Estratto il 27 dicembre 2015.
  6. La scienza del CSM ".org: una risorsa online per la mielopatia spondilosica cervicale. Retrieved 2015-11-05.
  7. Polarlys [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html), CC-BY-SA-3.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) o CC BY 2.5 (creativecommons.org/licenses/by/2.5 )], da Wikimedia Commons
  8. Leandromartinez in lingua portoghese Wikipedia [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) o CC-BY-SA-3.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)], via Wikimedia Commons
  9. Di OpenStax [CC BY 4.0 (creativecommons.org/licenses/by/4.0)], via Wikimedia Commons
  10. Da traduzione FpjacquotSpanish da Angelito7 (Self-pubblicato lavoro di Fpjacquot) [GFDL (gnu.org/copyleft/fdl.html) o CC-BY-SA-3.0 (creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)], via Wikimedia Commons