Sintomi di emicrania, cause, trattamenti

il emicrania è una patologia che colpisce il sistema nervoso centrale, si presenta come mal di testa o cefalea intensa e ricorrente, di solito pulsatile e associata a diversi sintomi autonomici (Buonannotte e Buonannotte, 2013).

È una condizione medica che di solito appare sotto forma di crisi temporanee, che durano per ore o giorni. All'interno del suo decorso clinico, alcuni dei segni e sintomi che accompagnano l'emicrania sono nausea, vomito o sensibilità alla luce, tra molti altri (Mayo Clinic, 2013).

In particolare, le emicranie sono uno dei tipi più frequenti di mal di testa, insieme a mal di testa tensione. Quindi, più del 15% della popolazione generale presenta i criteri diagnostici per questa patologia (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016)

L'emicrania è una patologia che è all'interno del gruppo di malattie che sono più frequenti o comuni tra le donne. Inoltre, la sua prevalenza tende a diminuire con l'età (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

Nonostante il fatto che la causa eziologica dell'emicrania non sia nota esattamente, per diversi decenni, è stata associata alla dilatazione e / o alla costrizione dei vasi sanguigni cerebrali (Cleveland Clinic, 2015). Tuttavia, attualmente ci sono altre posizioni nella fase di ricerca.

La diagnosi di emicrania è di solito basata su criteri clinici. Questa patologia è una condizione ricorrente nei servizi medici di emergenza, quindi la prima fase della gestione medica è l'identificazione precisa dei segni e dei sintomi presenti in ciascun caso.

Nel caso del trattamento, ci sono numerosi interventi medici per il controllo del quadro clinico associato a terapie emicranie, farmacologiche e non farmacologiche. Inoltre, sono stati descritti diversi interventi volti a prevenire attacchi o attacchi di emicrania.

Caratteristiche di emicrania

Il dolore che colpisce il cervello o "l'arto" cefalico è chiamato mal di testa. Questo tipo di disturbo è uno dei problemi per cui l'essere umano è storicamente interessato, da più di 3000 anni avanti Cristo (Buonannotte e Buonannotte, 2013).

Il mal di testa è una condizione medica che è stata referenziata a livello clinico in reperti antichi come l'Ebers Papito, gli scritti di Ippocrate o Galeno, tra molti altri (Buonannotte e Buonannotte, 2013).

Attualmente, mal di testa o mal di testa ricorrenti sono considerati una delle patologie più frequenti che colpiscono il sistema nervoso centrale (OMS, 2016).

L'Organizzazione Mondiale della Sanità osserva che circa la metà della popolazione adulta ha subito almeno un episodio di mal di testa durante l'ultimo anno (WHO, 2016).

Inoltre, sottolinea che il mal di testa è una condizione medica significativamente dolorosa e invalidante, tra cui emicrania, emicrania, cefalea tensiva e cefalea a grappolo può essere trovata (WHO, 2016).

Il mal di testa può avere un'origine primaria, senza una causa medica eziologica, o secondaria in cui può essere identificata una patologia associata.

In particolare, la maggior parte dei mal di testa di origine primaria è dovuta alla condizione di emicrania.

Come abbiamo sottolineato, l'emicrania è un tipo di mal di testa. È considerato un disturbo neurologico complesso che può influenzare sistematicamente l'intero organismo, dando origine a un'ampia varietà di sintomi (Emicrania, 2016).

È una patologia che può manifestarsi in modo differenziale tra le persone colpite, in modo che i suoi segni e sintomi possano essere trascurati o confusi con altri tipi di malattie (Azione di emicrania, 2016).

Sebbene le caratteristiche cliniche dell'emicrania siano state descritte con precisione, rimane una malattia poco conosciuta. Inoltre, nella maggior parte delle persone che ne soffrono, rimane non diagnosticato e di conseguenza non trattato.

L'emicrania si presenta con un mal di testa grave e intenso, accompagnato da sintomi come nausea, vomito, dolore agli occhi, visione di macchie o macchie, sensibilità alla luce / al suono, ecc. (Nall, 2015).

Normalmente, appare come un attacco o una crisi temporanea, tuttavia, l'emicrania è considerata un problema di salute pubblica con significativi costi sociali ed economici (Emicrania, 2016).

statistica

La maggior parte dei mal di testa ha un'origine primaria, cioè senza una causa o patologia medica esplicitamente associata (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

In particolare, numerosi studi hanno indicato che oltre il 90% di tutti i casi di cefalea o cefalea primaria sono dovuti a emicrania e / o mal di testa da tensione (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

L'emicrania è la terza malattia più frequente al mondo. Negli Stati Uniti, è stato stimato che circa il 18% delle donne, il 6% degli uomini e il 10% dei bambini, soffre di emicrania (Migraine Research Foundation, 2016).

Sebbene le cifre sulla prevalenza e l'incidenza di questa patologia non siano precise, è stato indicato che circa il 15% della popolazione mondiale può soddisfare i criteri per la diagnosi di emicrania (Riesco, García -Cabo e Pascual, 2016).

Pertanto, diverse istituzioni hanno indicato che questa malattia neurologica ha una frequenza mondiale di circa 38 milioni di persone colpite (Migraine Research Foundation, 2016).

In termini di distribuzione di genere, l'emicrania è più frequente nelle donne che negli uomini, circa il doppio o il triplo, principalmente a causa di influenze ormonali (WHO, 2016).

D'altra parte, in relazione all'età tipica della presentazione, di solito appare nel periodo tra la pubertà e l'adolescenza. Inoltre, di solito colpisce soprattutto le persone tra i 35 ei 45 anni (WHO, 2016).

Inoltre, è una patologia la cui frequenza tende a diminuire con l'avanzare dell'età, più significativamente dopo i 50 anni di età (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

Le cartelle cliniche indicano che, negli Stati Uniti, ogni 10 secondi una persona va ai servizi di emergenza con forti mal di testa o
persistente (Migraine Research Foundation, 2016).

Inoltre, anche se quelli affetti da emicrania presentano solitamente questi attacchi una o due volte al mese, circa 4 milioni ne soffrono cronicamente, presentando segni e sintomi per almeno 15 giorni al mese (Migraine Research Foundation, 2016).

Segni e sintomi

L'emicrania è solitamente associata alla sofferenza di un mal di testa palpitante, intenso e ricorrente, limitato a un lato della testa.

Nonostante i segni caratteristici di questa patologia siano descritti in diverse classificazioni cliniche, i sintomi possono manifestarsi in innumerevoli modi, variando significativamente tra tutte le persone affette (Buonannotte e Buonannotte, 2013).

Quindi, sebbene il fattore comune sia il dolore, sono state descritte alterazioni limitate ad altre aree come le manifestazioni sensoriali e sensoriali, cognitive, affettive, autonome o motorie (Buonannotte e Buonannotte, 2013):

mal di testa

Il mal di testa è definito come disagio o dolore che può essere localizzato in qualsiasi parte della testa (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

In questo modo, il mal di testa o il mal di testa è il sintomo centrale dell'emicrania. Normalmente, questo sintomo è descritto come pulsante, tuttavia, non tutti i pazienti lo percepiscono allo stesso modo.

Nei servizi medici di emergenza, molte persone colpite riferiscono sensazioni di oppressione, peso, strappo o tensione alla testa, specialmente nei momenti iniziali.

L'intensità di questo disagio è variabile, tra gli episodi e tra quelli colpiti, così come la sua durata, che viene modificata a seconda della somministrazione o meno di un trattamento adeguato.

Normalmente, gli episodi di dolore presentano una temporalità di ore o giorni e di solito appaiono unilateralmente, cioè, è più comune influenzare un lato della testa.

Per quanto riguarda la sua posizione precisa, è stata osservata una maggiore prevalenza di dolore fronto-temporale, cioè dietro l'occhio o intorno ad esso.

Inoltre, un altro aspetto importante è l'associazione tra dolore aumentato e movimento, in modo che i pazienti tendano a stare fermi ea cercare situazioni di riposo.

Dimostrazioni autonome

Alterazioni e cambiamenti autonomici possono verificarsi sia nel corso di un episodio, sia nella risoluzione di questi.

Normalmente, il mal di testa è accompagnato da pallore, sudorazione, tachicardia, mani fredde, singhiozzo o ipertensione o bradicardia.

Inoltre, il disagio gastrointestinale è un altro dei più comuni risultati nelle emicranie. La nausea e il vomito possono comparire prima o dopo il dolore, tuttavia sono molto più frequenti alla fine della crisi.

Altri segni e sintomi gastrointestinali meno comuni sono costipazione, gonfiore o diarrea.

Inoltre, la ritenzione idrica e l'aumento di peso è una situazione frequente nei momenti precedenti allo sviluppo di un episodio di emicrania, specialmente nelle donne.

D'altra parte, è comune anche per i pazienti segnalare una sensazione di vertigini durante le crisi, principalmente associata all'intensità del dolore e alla presenza di altri sintomi come le vertigini.

Manifestazioni sensoriali

Sebbene alcune delle manifestazioni sensoriali possano essere oscurate dal mal di testa, queste possono essere visive, somatosensoriali, olfattive, uditive e / o gustative.

In particolare, in circa l'80% delle persone affette esiste solitamente un'eccessiva sensibilità o intolleranza a luce intensa, luminosità o lucentezza. Allo stesso modo si verifica con suoni in rilievo, o tipici di una conversazione tra più persone.

Per quanto riguarda le manifestazioni olfattive, in alcuni casi è stata osservata la presenza di osmofobia, cioè l'avversione a certi odori, così come l'iperosmia o un aumento della sensibilità generale agli odori.

Inoltre, è stata descritta anche la presenza di sintomi positivi, specialmente nell'area visiva. Molti pazienti riferiscono di vedere punti o punti luminosi, specialmente nelle fasi di maggiore intensità del dolore.

D'altra parte, nel caso della sfera somatosensoriale, è possibile lo sviluppo di sensazioni di formicolio e parestesia nelle estremità.

Manifestazioni cognitive

Le alterazioni legate alla sfera psicologica e cognitiva delle persone colpite sono varie e possono apparire in una qualsiasi delle fasi degli episodi di emicrania o crisi.

I principali cambiamenti cognitivi sono stati correlati alla presenza di disorientamento spazio-temporale, confusione e / o disfunzione esecutiva.

Inoltre, nelle fasi più invalidanti degli attacchi di emicrania, le persone colpite possono mostrare alterazioni legate al linguaggio, in particolare una difficoltà significativa appare per l'articolazione di parole e / o frasi semplici.

D'altra parte, per quanto riguarda le manifestazioni relative alla sfera psicologica, è stata osservata la presenza di ansia, ostilità, angoscia, sentimenti di depressione, irritabilità, tendenza all'isolamento, senso di affaticamento, ecc.

Manifestazioni motociclistiche

Come abbiamo indicato in precedenza, l'aumento della gravità e dell'intensità del dolore può essere associato all'esecuzione di attività motorie e atti, per questo motivo è comune osservare inattività motoria o acinesia nelle fasi di crisi.

Inoltre, nei casi più gravi, è stato descritto lo sviluppo di una paralisi muscolare temporanea, specialmente nelle estremità.

Quanto durano e quali sono le fasi?

L'emicrania è costituita da un mal di testa che varia da moderato a intenso, si verifica in modo pulsatile e di solito colpisce solo un lato della testa.

Normalmente, l'emicrania è temporanea, quindi gli attacchi o gli episodi di solito durano per un periodo da 4 a 72 ore (Istituto Nazionale dei disturbi neurologici e ictus, 2015).

Per quanto riguarda il tempo di apparizione, è stato osservato che questo tipo di mal di testa è più frequente durante la mattina, nei primi momenti della giornata, soprattutto al risveglio (Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus, 2015).

Inoltre, in molte persone che soffrono di emicrania il tempo di presentazione è prevedibile, dal momento che sono associati a eventi o circostanze specifici che descriveremo in seguito.

D'altra parte, come abbiamo indicato, l'emicrania è una condizione medica che appare come un episodio o crisi, quindi durante il suo decorso clinico, diverse fasi possono essere differenziate (Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus, 2015).

In questo modo, gli attacchi di emicrania sono fondamentalmente composti da 3 fasi principali: a) prodromo, b) aura ec) mal di testa (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

a)prodromi

La fase prodromica è quella che precede i sintomi e / o le caratteristiche dell'emicrania e può durare un periodo che va da poche ore a 2 giorni.

Normalmente, i sintomi più comuni nella fase prodromica includono alterazioni inibitori ed eccitatori:

• Alterazioni inibitorie: riduzione della velocità di elaborazione, difficoltà di attenzione, lentezza mentale generalizzata, astenia (debolezza, affaticamento o affaticamento) o anoressia (inappetenza o mancanza di appetito).
• Alterazioni emozionanti: irritabilità, sbadigli ricorrenti, sensazione di euforia o avversione a certi cibi.

b) aura

La fase dell'aura si verifica in circa un terzo delle persone che soffrono di episodi di emicrania. Questa fase è caratterizzata da una sintomatologia focale che precede immediatamente il mal di testa o coincide con la sua insorgenza.

I sintomi della fase dell'aura sono generalmente transitori e progressivi, essendo presenti circa 60 minuti.

Come nella fase precedente, è possibile distinguere i sintomi negativi e positivi:

• Sintomi positivi: percezione di macchie o lampi, immagini colorate a zigzag, fotopsie, formicolio, parestesia, ecc.
• Sintomi negativi: sensibilità alla luce, atassia, debolezza muscolare, livello di coscienza alterato, ecc.

c) mal di testa

Questa è la fase in cui il mal di testa si sviluppa completamente. Normalmente, questo sintomo tende a durare circa 4 ore quando c'è un trattamento, mentre può durare fino a 72 ore se non viene eseguito alcun tipo di intervento terapeutico.

Oltre a questo, altri autori come Blau (1987), eseguono un altro tipo di classificazione delle fasi degli attacchi di emicrania, in questo caso, caratterizzata da 5 fasi fondamentali (Buonannotte e Buonannotte, 2013):

• prodromo: fase caratterizzata dalla comparsa di segni e sintomi premonitori.Corsi caratteristici di questa fase possono includere sistemica, fisica, psicologica, ecc scoperte hanno presentato temporaneamente alcuni giorni prima dello sviluppo della crisi di emicrania.
• auraQuesta fase ha una presentazione improvvisa e i suoi segni e sintomi caratteristici sono di solito stabiliti in pochi minuti. Nello specifico, è definito come un episodio di disfunzione cerebrale che si verifica nei momenti prima della presentazione del mal di testa o nelle fasi iniziali.
• mal di testa: il mal di testa è il sintomo cardinale di questa patologia e come abbiamo indicato in precedenza, la durata di questa fase varierà a seconda delle misure terapeutiche adottate.
• risoluzione: questa è la fase in cui i sintomi più intensi iniziano a diminuire, riducendo significativamente la gravità.
• Posdromo o fase finale: l'ultima fase di una crisi di vista può durare brevi momenti o raggiungere diverse ore. Nella maggior parte dei casi, i pazienti si sentono stanchi e / o esausti, incapaci di svolgere il loro solito lavoro e attività personali. In altri casi, i pazienti possono soffrire di vari dolori del corpo, euforia, ansia o sintomi di anoressia.

Tipi di emicrania

L'Istituto nazionale di disordini neurologici e ictus (2015) afferma che gli attacchi di emicrania sono di solito classificati in due tipi principali:

• Emicrania con auraIn questo tipo di emicrania, precedentemente nota come classica emicrania, il mal di testa è accompagnato da alterazioni sensoriali predecessori, soprattutto visive.
• Emicrania senza aura: Questo tipo è la forma più frequente di emicrania. La cefalea si presenta senza sintomi predecessori, improvvisamente e bruscamente. In questo modo, l'intensità del dolore di solito appare accompagnata da nausea, vomito, sensibilità alla luce, ecc.

Oltre a questi tipi di base di emicrania, sono stati descritti altri come emicrania addominale, tipo emicrania basilare, emicrania emiplegica, associati alle mestruazioni, emicrania senza mal di testa, emicrania oftalmoplegica, emicrania retinica e Stato emicranico (Istituto Nazionale dei disturbi neurologici e ictus, 2015).

cause

La causa specifica di emicrania non è noto esattamente, anche se è noto che si riferiscono alle varie alterazioni o cervello e cambiamenti genetici (Cleveland Clinic, 2015)

L'emicrania è classificato come cefalee primarie, vale a dire che il mal di testa in cui non è possibile identificare un'eziologia specifica e la cui diagnosi è basata sullo sviluppo della storia clinica, esame fisico e il rispetto di una lista di criteri e caratteristiche cliniche (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

Così, la ricerca delle specifiche cause eziologiche di emicrania è passato tutta la sua storia attraverso diverse fasi e fasi (Sanchez-del-Rio González, 2013):

Nei primi decenni, esattamente negli anni ottanta, la teoria eziologica considerata più plausibile era quella vascolare. Questo era basato sulla presenza di varie alterazioni nei vasi sanguigni cerebrali che erano considerate fondamentali per lo sviluppo del mal di testa.

Così, per molti anni sia medici specialisti e ricercatori hanno pensato che l'emicrania sono specificamente associati a dilatazione (espansione) e la costrizione (restringimento) dei vasi sanguigni che sono posti sulla superficie del cervello (Cleveland Clinic, 2015)

Tuttavia, intorno agli anni Novanta, fu proposta la teoria neuro-vascolare. Specificamente, questa teoria proposto la trigeminovascolare responsabile, formata dal nervo trigemino e la zona del nervo facciale parasimpatico, quando attivato conduce alla dilatazione dei vasi sanguigni cranici sensibili al dolore.

Nonostante ciò, negli ultimi anni si è cercato di generare un modello o teoria inclusiva e più complessa, dal quale le funzioni trigeminovascolare come substrato anatomico di dare una spiegazione alla fisiopatologia dell'emicrania. Tuttavia, è condizionata dalla presenza di diversi fattori genetici, epigenetici, interni / esterni che favoriscono l'attivazione del meccanismo del dolore.

Così, la ricerca attuale ha indicato che questa condizione medica, l'emicrania, ha una forte componente genetica e / o ereditaria (Riesco, Capo Garcia-Pascual, 2016).

Almeno 3 geni sono stati identificati in relazione a una particolare variante, emicrania emiplegica familiare. Nello specifico, l'esistenza di mutazioni in questi geni comporta aumento intracellulare ed extracellulare di diverse sostanze (calcio, potassio e glutammato), che dà luogo ad una fase di ipereccitabilità cellulare e quindi lo sviluppo di segni e sintomi caratteristici le diverse fasi dell'emicrania (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016).

In generale, specialisti e ricercatori sottolineano che è possibile che l'emicrania sia un'entità con un carattere multiplo, vale a dire che la sua espressione sia dovuta alla presenza di diversi cambiamenti genetici che interagiscono reciprocamente con determinati fattori ambientali (Riesco, García -Cabo e Pascual, 2016).

Principali cause di emicrania

Come abbiamo indicato nella sezione precedente, le cause esatte degli attacchi di emicrania non sono note con precisione, tuttavia, la loro presenza è stata associata in molti casi alla presenza di determinati eventi o eventi (Istituto nazionale dei disturbi neurologici e ictus , 2015):

Nella maggior parte dei casi, le crisi o gli episodi di emicrania devono verificarsi nei primi momenti della giornata, al mattino al risveglio.

Tuttavia, questo non è l'unico momento prevedibile, dal momento che molti altri interessati indicano il verificarsi di attacchi di mal di testa associati a mestruazioni o lavori stressanti.

Sebbene i fattori che possono scatenare un episodio di emicrania possano variare notevolmente tra le persone colpite, alcuni dei più comuni sono stati registrati:

• Cambiamenti climatici e meteorologici improvvisi.
• Mancanza o ore eccessive di sonno.
• Presenza di forti odori, sostanze chimiche, gas o fumi.
• Cambiamenti emotivi improvvisi.
• Episodi di alta tensione e stress.
• Sforzo fisico o mentale eccessivo o inusuale.
• Presenza di rumori forti, costanti o improvvisi.
• Episodi di vertigini e perdita di coscienza temporanea.
• Bassi livelli di glucosio nel sangue.
• Alterazioni e cambiamenti ormonali.
• Mancanza di cibo
• Consumo / abuso di droghe.
• Presenza di luci intense o intermittenti.
• Ritiro di sostanze (tabacco, caffeina, alcol, ecc.).
• Consumo di determinati alimenti (formaggi, noci, cioccolato, prodotti fermentati, sottaceti, salumi o carni lavorate, ecc.)

Per quanto riguarda i dati statistici, circa il 50% delle persone che soffrono di emicrania associa i propri episodi al consumo di determinati alimenti o alla presenza di determinati odori.

diagnosi

Attualmente non ci sono test o test di laboratorio che indicano l'esistenza inequivocabile dell'emicrania.

Normalmente, l'operatore sanitario diagnostica l'emicrania sulla base dei risultati clinici. In questo modo, la realizzazione della storia medica familiare e individuale, il questionario sulla presenza e lo sviluppo dei sintomi e l'esame obiettivo è fondamentale (National Institutes of Heatlh, 2014).

Pertanto, lo scopo di questi interventi iniziali sarà quello di determinare la presenza / assenza di una serie di criteri clinici definiti per la diagnosi medica di emicrania.

La classificazione internazionale dei mal di testa offre i seguenti criteri diagnostici per l'emicrania senza fase dell'aura (Riesco, García-Cabo e Pascual, 2016):

a) Presenza di almeno 4 crisi e criteri B-D

b) Episodi di cefalea ricorrente di durata compresa tra 4 e 72 ore.

c) cefalea o cefalea ricorrenti presenti con almeno due delle seguenti caratteristiche:

• Limitato a un solo lato della testa (posizione unilaterale).
• Sensazione pulsatile
• L'intensità del dolore può variare da moderata a grave.
• L'intensità del dolore è condizionata o aggravata dall'attività fisica abituale o di routine.

d) Almeno uno dei seguenti eventi durante la fase di mal di testa:

1. Nausea e / o vomito
2. Sensibilità alla luce (fotofobia) o al suono (fonofobia).

e) Non ci sono altre diagnosi e / o condizioni mediche che spieghino questa situazione.

Oltre all'adempimento di questi criteri diagnostici, l'uso di vari test di laboratorio è possibile escludere la presenza di altri tipi di patologie: tomografia computerizzata, risonanza magnetica o elettroencefalogramma (National Institutes of Heatlh, 2014).

D'altra parte, è anche comune l'uso di uno specifico neuropsicologico, per determinare la presenza di altri tipi di complicazioni come problemi di memoria, attenzione, problem solving, orientamento, ecc.

trattamento

Non esiste un tipo di trattamento curativo per l'emicrania, tuttavia, una vasta gamma di specifici interventi terapeutici sono stati progettati per il trattamento delle loro crisi.

In generale, i trattamenti utilizzati nell'emicrania si basano sulla prescrizione di farmaci per alleviare il dolore o per prevenire il verificarsi di convulsioni.

La scelta specifica della terapia dipende fondamentalmente dalle caratteristiche della persona affetta e dagli episodi di emicrania. Inoltre, sarà essenziale considerare la presenza di altre condizioni mediche.

Così, la Mayo Clinic (2013), rende una descrizione delle misure terapeutiche più utilizzate:

Farmaci per il trattamento del dolore

I farmaci usati per il trattamento del dolore sono solitamente utilizzati durante la fase di attacco di emicrania e l'obiettivo principale è quello di alleviare e fermare la progressione dei sintomi che sono già presenti.

Alcuni dei farmaci più comunemente usati sono analgesici (aspirina o antinfiammatori), triptani, ergotamina, farmaci anti-nausea, oppioidi o glucocorticoidi.

Farmaci per la prevenzione delle crisi

In questo caso, i farmaci usati per la prevenzione delle convulsioni sono di solito prescritti per il consumo regolare, di solito assunti giornalmente per ridurre la frequenza dell'emicrania nei casi più gravi.

Alcuni dei farmaci più comunemente usati includono farmaci cardiovascolari, antidepressivi o farmaci antiepilettici, tra gli altri.

Oltre ai trattamenti farmacologici, sono stati descritti anche altri tipi di interventi terapeutici con l'obiettivo fondamentale di modificare le varie abitudini di vita e, inoltre, di evitare l'esposizione a eventi scatenanti.

Normalmente, gli esperti raccomandano di eseguire esercizi di rilassamento muscolare o respiratorio, avendo una buona dormita notturna, evitando situazioni stressanti, evitando il consumo di sostanze nocive, ecc.

Inoltre, si raccomanda anche di preparare un diario di crisi, in cui sono registrati i sintomi, l'intensità e la frequenza degli attacchi di emicrania, poiché saranno utili per l'elaborazione di un intervento terapeutico individualizzato e il più efficace possibile.

riferimenti

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