Mioclono sintomi, tipi, cause e trattamento

il mioclono o mioclono sono contrazioni o scatti improvvisi di un muscolo o di un gruppo di muscoli. Le persone che li vivono non possono controllare questi spasmi, cioè sono involontari.

Il termine mioclono può essere diviso in "mio", che significa muscolo, e "clonie" o "cloni", che significa "agitazione".

Nel mioclono muscolare, può verificarsi sia la contrazione muscolare (chiamata mioclono positivo) che il rilassamento muscolare improvviso e incontrollato (chiamato mioclono negativo). Quest'ultimo può causare la caduta della persona, perdendo il tono muscolare che la manteneva in piedi.

Anche la sua frequenza varia, potendo verificarsi in modo isolato o molte volte in breve tempo. Mioclono appare per una varietà di cause, anche se è vissuto anche da persone sane.

Ad esempio, quando abbiamo il singhiozzo, avremmo un mioclono. Come succede quando ci spaventiamo, o ci addormentiamo e ci danno spasmi in un braccio o una gamba. Sono situazioni del tutto normali che non pongono alcun problema.

Tuttavia, il mioclono in altri contesti può essere un sintomo di qualche malattia o intossicazione. In questi casi, di solito sono dovuti a disturbi del sistema nervoso come epilessia, disturbi metabolici o reazioni ai farmaci. Di solito sono caratterizzati da un'influenza su più di una parte del corpo e si verificano più frequentemente.

Nei casi più gravi, il mioclono può influenzare l'equilibrio e il movimento, interferendo con le attività quotidiane come camminare, parlare o mangiare.

Per controllare il mioclono, l'opzione migliore è trattare il problema sottostante. Tuttavia, se la causa è sconosciuta o non può essere trattata in modo specifico, il trattamento si concentra sul miglioramento della qualità della vita del paziente.

sintomi

Mioclono si presenta come contrazioni, spasmi o cretini nei muscoli che sono involontari. Possono apparire in un solo arto o raggiungere l'intero corpo. Il paziente può indicare che si sente una scossa incontrollabile, come se gli fosse stata data una scossa elettrica. Myoclonus di solito hanno le seguenti caratteristiche:

- Sono involontari.

- Improvviso.

- Di breve durata.

- Variano in frequenza e intensità.

- Possono essere presentati in tutto il corpo o in una parte.

- Può essere molto intenso e influenzare attività come camminare, mangiare o parlare.

tipo

Il mioclono è solitamente diviso in diverse categorie per facilitarne il trattamento. I tipi di mioclono sono:

Mioclono fisiologico

Questo tipo si verifica in persone sane e molto raramente richiede un trattamento. Tra questi c'è il mioclono del sonno, cioè gli involontari scuotimenti che abbiamo quando ci addormentiamo.

Altri esempi possono essere singhiozzi, che sono contrazioni del diaframma. Oltre agli spasmi dovuti all'ansia o all'esercizio fisico, il riflesso dello startle (spavento), così come gli spasmi muscolari che i bambini hanno dopo un pasto.

Mioclono essenziale

Questo tipo si verifica da solo, cioè senza che ci siano anomalie nel sistema nervoso centrale o nei nervi. Questo tipo di mioclono è solitamente stabile e non si intensifica nel tempo.

La causa di questo tipo di mioclono è di solito sconosciuta, anche se potrebbe essere ereditaria perché in alcuni casi è ripetuta nella stessa famiglia. Alcuni credono che possa essere una forma di epilessia la cui causa non può essere rilevata.

Mioclono d'azione

Questo viene generato o intensificato quando la persona si muove volontariamente o intende muoversi. Questo tipo di mioclono è il più serio.

Può colpire le estremità e il viso, generando una grande disabilità. Di solito è dovuto alla mancanza di ossigeno o di sangue nel cervello.

Mioclono palatale

È una contrazione veloce e regolare del palato molle. La maggior parte dei casi si verifica negli adulti e ha una durata indefinita. Le persone colpite possono sentire un clic nell'orecchio quando si verifica la contrazione.

Epilessia mioclonica progressiva

È un insieme di epilessie che sono caratterizzate da mioclono in varie parti del corpo. Sono accompagnate da convulsioni tonico-cloniche generalizzate (da attività elettrica alterata in tutto il cervello). Così come allucinazioni visive e degenerazione neurologica progressiva. Si osservano anche difficoltà nel camminare e parlare.

Epilessia mioclonica giovanile

È un tipo di epilessia che di solito appare nell'adolescenza. È caratterizzato da episodi di intenso scuotimento principalmente negli arti superiori.

È uno dei tipi più comuni di epilessia, essendo in grado di apparire in 1 individuo su 1000. Questi pazienti rispondono molto bene al trattamento, scomparendo in oltre l'80% dei casi.

Mioclonia del riflesso corticale

Sono considerati un tipo di epilessia che colpisce la neocorteccia cerebrale, cioè lo strato più esterno del cervello. Di solito si verifica solo in alcuni specifici muscoli del corpo, anche se può comprendere molti muscoli. Apparentemente, il suo aspetto è facilitato da certi movimenti o sensazioni.

Mioclono del riflesso reticolare

Apparentemente, è un tipo di epilessia che si verifica nel tronco cerebrale. Normalmente le contrazioni sono osservate in tutto il corpo, influenzando allo stesso modo i due lati di esso. Può sorgere sia da un movimento volontario che dall'apparizione di uno stimolo esterno.

Miocliti sensibili agli stimoli

Questi appaiono da improvvisi stimoli esterni come luci, rumore o movimento. Questo è comune nell'epilessia fotosensibile.

Sindrome opsoclono-mioclonica

È una malattia neurologica molto rara che si distingue per movimenti oculari rapidi denominati opsoclonos, oltre a mioclono, mancanza di coordinazione, irritabilità e affaticamento. La sua causa di solito consiste in tumori o infezioni virali.

Mioclono secondario o sintomatico

Questo tipo di mioclono si verifica in conseguenza di una condizione di base. Alcuni esempi sono il morbo di Parkinson, le lesioni del sistema nervoso centrale, i tumori o la malattia di Huntington. Nella sezione seguente sono descritti alcuni altri.

Cause di mioclonie

Non si sa esattamente perché mioclonie sono dovute. Di solito, mioclono si verifica quando gli impulsi elettrici arrivano alterati a un muscolo oa un gruppo di muscoli.

Questi impulsi provengono dalla corteccia cerebrale, dal tronco cerebrale o dal midollo spinale. Tuttavia, possono anche derivare da danni ai nervi (nel sistema nervoso periferico).

Ci sono una varietà di condizioni legate al mioclono. Alcuni di loro sono:

- Epilessia.

- Lesioni cerebrali o del midollo spinale.

- Ictus (incidente cerebrovascolare).

- Tumori al cervello.

- Ipossia (lesioni cerebrali che compaiono a causa della mancanza di ossigeno per un periodo prolungato di tempo).

- La malattia di Huntington.

- Sclerosi multipla.

- Il mioclono può essere un sintomo precoce della malattia di Creutzfeldt-Jakob.

- La malattia di Alzheimer.

- Morbo di Parkinson, a causa della degenerazione dei gangli della base, che sono coinvolti nel movimento.

- Demenza con corpi di Lewy.

- Degenerazione cortico basale.

- Demenza frontotemporale.

- Atrofia sistemica multipla.

- Condizioni genetiche.

- Insufficienza epatica o renale.

- Avvelenamento da sostanze chimiche, droghe o droghe. Alcuni esempi sono metalli pesanti, bromuro di metile, levadopa, carbamazepina, oppioidi o antidepressivi triciclici (ad alte dosi).

- Infezioni

- Disturbi metabolici. Ad esempio, iperglicemia o ipoglicemia (livelli di zucchero nel sangue molto alti o molto bassi), mancanza di magnesio o sodio.

diagnosi

In generale, il mioclono viene rilevato esaminando l'anamnesi del paziente ed eseguendo un esame obiettivo. Può anche essere necessaria un'elettroencefalografia (EEG) per registrare l'attività elettrica del cervello e determinare quale area sta causando queste alterazioni.

D'altra parte, si raccomanda anche un'elettromiografia (EMG). Questo test misura l'attività elettrica dei muscoli, osservando le caratteristiche del mioclono e la sua origine.

La risonanza magnetica (MRI) è utile per vedere se ci sono problemi strutturali nel cervello o nel midollo spinale che stanno causando mioclono.

Test di laboratorio come esami del sangue o delle urine vengono utilizzati per rilevare la presenza di droghe o tossine, disordini metabolici, diabete o malattie renali o epatiche.

trattamento

L'efficacia del trattamento dipende dalla possibilità di determinare la causa sottostante del mioclono e che è reversibile. In questo modo, trattando l'origine del problema, il mioclono sarebbe stato interrotto.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, non è possibile rilevare le cause esatte. Pertanto, il trattamento ha lo scopo di alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita del paziente.

Generalmente, i farmaci tranquillanti come il clonazepam sono usati per trattare il mioclono. Tuttavia, questo farmaco ha molteplici effetti collaterali come sonnolenza o perdita di coordinazione.

Vengono anche usati anticonvulsivi come levetiracetem, acido valorico e primidone. Questi farmaci hanno anche effetti collaterali come nausea, vertigini o stanchezza.

Altre terapie utilizzate sono le iniezioni di botox nelle aree colpite. Questo è utile quando c'è un'area specifica in cui si verifica mioclono, poiché i messaggeri chimici che generano le contrazioni muscolari sono bloccati.

Nei casi in cui il mioclono si manifesta in conseguenza di un tumore o di una lesione cerebrale, può essere raccomandata la chirurgia.

Recentemente, viene utilizzata la stimolazione cerebrale profonda. È un neurostimolatore impiantato chirurgicamente che trasmette segnali elettrici alle aree del cervello che controllano il movimento. Il suo obiettivo è bloccare gli anormali stimoli nervosi prodotti da mioclono.

riferimenti

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