Parestesia (intorpidimento di mani, gambe e braccia)

il parestesia Si tratta di una condizione medica caratterizzata da sensazioni di bruciore, intorpidimento, formicolio o prurito pico, di solito sentiti negli arti superiori (braccia e mani) e inferiori (gambe e piedi) (Istituto nazionale dei disordini neurologici e colpo, 2015) .

Di solito si verifica in una mano o un piede e di solito non causa dolore. I pazienti riferiscono spesso in consultazioni cliniche sensazioni di intorpidimento, formicolio e intorpidimento delle mani, gambe, braccia, viso, piedi o altre parti del corpo (Istituto Nazionale di Malattie Neurologiche e Stroke, 2015).

Questo tipo di sensazioni può verificarsi in modo transitorio o permanente. Nella maggior parte dei casi, è una patologia temporanea che di solito è causata dall'esistenza di una pressione su uno dei nervi. Tuttavia, può anche essere un sintomo di una lesione acquisita o di un'ampia varietà di malattie o disturbi che causano danni al sistema nervoso.

Questi sintomi sensibili, specialmente negli arti superiori, sono una frequente ragione per la consultazione nei servizi di assistenza primaria. Nella maggior parte dei casi, è dovuto allo sviluppo di una patologia degenerativa o neuropatie a causa di intrappolamento dei nervi.

Perché sono trattati sintomi lievi e molto espliciti, in molti casi, si tende a fare una valutazione globale, sottovalutando alcuni dei sintomi che possono essere segnali di pericolo di patologie più gravi (Barrio Ruiz e Mendoza Lanjaine 2013 ).

Cos'è la parestesia?

In tempi diversi, molti di noi dopo un po 'seduto a gambe incrociate o se ci affidiamo a lungo su un braccio, sentiva una sensazione di formicolio o dire che "dormiamo" un piede o un braccio. Sperimentiamo parestesia cioè bruciore, intorpidimento o bruciore, a piedi o in braccio, fastidioso senza innescare il dolore.

La stimolazione e le sensazioni delle diverse parti del nostro corpo vengono trasportate dai nervi periferici al midollo spinale. Dai nervi spinali, i segnali sono condotti al cervello attraverso il tronco cerebrale. In questo modo, qualsiasi interruzione di questa via di segnalazione può portare allo sviluppo della parestesia (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Pertanto, questo tipo di sensazioni fastidiose si verificano a causa della pressione su alcuni nervi.

Inoltre, possono verificarsi a seguito di condizioni, malattie o disturbi diversi che causano danni ai nervi. Alcune delle cause sono: tumore al cervello, ictus, l'anemia, l'encefalite, il diabete, la sclerosi multipla, neuropatia periferica, tra gli altri.

Sintomi di parestesia

Le persone con parestesia descrivono spesso i sintomi e i segni che avvertono attraverso più termini. Tra questi possiamo evidenziare: bruciore, intorpidimento, prurito e / o formicolio

Molti pazienti si riferiscono a sintomi come:

• “Sensazioni anomale come prurito, punture come perni e aghi”.
• “Noto come bruciore e prurito dalle mani e dai piedi”.
• “Sento le mani imbottite e ho difficoltà a spostarle”.

I sintomi di solito si verificano più frequentemente nelle braccia, gambe, mani e piedi, tuttavia possono verificarsi anche in altre parti del corpo.

La parestesia è di solito un sintomo di altre malattie, condizioni o disturbi neurologici, quindi la parestesia può anche portare ad alcuni dei seguenti sintomi:

• Shudder.
• Piede caduto.
• Disartria.
• Intorpidimento.
• Atrofia muscolare
• Dysmetria oculare.
• Sindrome delle gambe senza riposo.
• Difficoltà ad addormentarsi.
• Sensazione di formicolio nella pelle.

Nonostante questa descrizione sintomatica, questi varieranno a seconda dei nervi coinvolti e della gravità dell'alterazione. Ad esempio, la pressione del nervo ulnare può causare parestesia nel mignolo e in varie aree della mano.

Quanto dura la parestesia?

È normale che la parestesia si presenti in a temporaneo a causa di qualche attività o posizione che esercita una pressione prolungata su uno o più nervi. È comune apparire quando si incrociano le gambe, quando si è seduti per lungo tempo, si dorme su una delle estremità superiori, ecc. Pertanto, le sensazioni fastidiose di solito scompaiono quando la pressione viene alleviata.

Tuttavia, può anche essere presentato con maggiore severità e uniformità permanente / cronico a causa di disturbi ortopedici o condizioni neurologiche che causano danni permanenti al sistema nervoso. Inoltre, in più di un caso la parestesia è una manifestazione primaria di un certo tipo di patologia grave.

Cause di parestesia

Cause di parestesia transitoria

La condizione temporanea causerà un formicolio e / o intorpidimento che scompare rapidamente. Alcune cause sono descritte di seguito (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition": con questo termine ci riferiamo al torpore che si verifica a seguito di una prolungata pressione su un nervo. La ripresa è immediata.
• colpo di frusta: dopo la presentazione di questo tipo di patologie, le lesioni del tessuto cervicale molle possono causare sensazioni parestetiche. Il recupero è solitamente graduale per un periodo di sei mesi.
• Sindrome da iperventilazione: Circa il 35% dei pazienti può manifestare sensazioni di parestesia, solo tre minuti dopo
  iniziare l'iperventilazione.
• Attacchi di panicoParestesie in bocca, mani e piedi sono frequentemente associate a attacchi di panico e iperventilazione.
• Attacco ischemico transitorio: Alcune condizioni come trombosi o embolia può interrompere il normale flusso di ossigeno al sistema nervoso e quindi capaci di transitoriamente (o permanenti) vie nervose.
• convulsioni: possono verificarsi sensazioni di intorpidimento e intorpidimento sia durante che dopo una crisi parziale. Anche la stimolazione del nervo vago nel trattamento anticonvulsivante può causare alcuni di questi sintomi.
• disidratazione: una significativa perdita di acqua corporea può anche causare un quadro di parestesia.
• Insufficienza circolatoria: alcuni disturbi circolatori possono temporaneamente (o permanentemente) influenzare i nervi e quindi causare parestesia.

Cause di parestesia prolungata o cronica

Quando i sintomi della parestesia iniziano ad apparire su base regolare o intermittente, potrebbe essere indicativo di un problema più serio. In generale, è un segno di una malattia neurologica o tipo di lesione traumatica (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

In generale, appare spesso a causa di un'infezione, infiammazione, trauma o processo anormale che colpisce i nervi. Appaiono meno frequentemente associata a disturbi che possono mettere in pericolo la vita del singolo, tuttavia, può verificarsi per le sofferenze dei disturbi cerebrovascolari e / o tumori (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

• Disturbi del sistema nervosoÈ frequente che questa patologia sia presente associata ad alterazioni sia del sistema nervoso centrale che periferico.

-SNC: ictus, emorragia intracerebrale, infarti lacunari, tumori cerebrali, trauma cerebrale, encefalite / meinguitis, ascesso, stenosi spinale, lupus eritematoso sistemico, sclerosi multipla, mielite trasversa, puntura lombare, carenza di vitamina B12, etc.

SNP: neuropatia periferica, il trattamento per la sindrome, carpale cutaneo femorale sindrome del tunnel laterale, neuropatia femorale, sindrome del tunnel tarsale, sciatica, ernia del disco, spondilosi cervicale, paralisi da pressione, Charcot disturbo-Marie-Tooth, neurpatía amiloide nevralgia, ecc.

• Disturbi circolatori: insufficiente apporto di sangue può portare a parestesie sia transitori che permanenti. Tra questi possono essere dovuti a sindromi arteriose, venose o neurogene.
• Disordini metabolici: Tra questi possiamo trovare il diabete, l'alcolismo, l'ipoglicemia, ipotiroidismo, ipoparatiroidismo, la menopausa, livelli anormali di calcio / potassio / sodio, uremia, amiloidosi, etc.
• Processi infettivi: Herpes simplex virus, zosterm virus dell'herpes, afte, disturbi di Lyme, il virus dell'immunodeficienza umana, la lebbra, la sifilide, la sindrome di Guillain-Barré, la rabbia, ecc
• Disturbi autoimmunil'artrite, il lupus, la sindrome, l'anemia, il diabete, l'artrite, fribriomialgia, carenza nutrizionale reumatoide di Sjogren.
• Distrofie viatminali: b12, b1, b5, b6.
• Altri fattori: alcolismo, consumo di tabacco, droghe d'abuso, metalli pesanti, ossido di azoto, monossido di carbonio, ecc.

Prognosi di persone con parestesia

processi transitori solito scompaiono quando la pressione si inverte tuttavia, il trattamento di processi cronici che coinvolgono il trattamento delle patologie eziologici, sarà quindi diverso per ogni.

Inoltre, la parestesia a sua volta può causare complicazioni nella malattia o nel disturbo di base. Molte persone con parestesia possono mostrare difficoltà nel branding, nell'ambulazione o difficoltà nell'afferrare.

Perché è una malattia che colpisce il sistema nervoso esiste il rischio di soffrire di dolore cronico, disabilità, difficoltà di respirazione, paralisi e quindi una scarsa qualità della vita.

D'altra parte, quando la sensibilità è significativamente influenzato, alcuni individui possono essere in grado di percepire alcune lesioni come una ferita o bruciare, mettendo a repentaglio la vita di questi in alcuni casi. Inoltre, l'intorpidimento delle gambe e dei piedi, e in particolare la perdita di sensibilità, può aumentare significativamente il rischio di cadute.

diagnosi

L'intervento terapeutico si concentrerà principalmente sull'identificazione della condizione che causa la parestesia. L'uso della storia clinica, dell'esame obiettivo e di diversi test di laboratorio sarà essenziale per la sua determinazione.

Inoltre, sarà anche importante determinare se si tratta di un processo transitorio o cronico a causa delle implicazioni che quest'ultimo può avere per l'integrità del sistema nervoso dell'individuo.

Alcune delle domande che devono essere risolte sono:

- In quale luogo noti le sensazioni fastidiose o intorpidite?

- In quale momento hai iniziato a percepirli?

- Per quanto tempo li senti?

- Fai qualche tipo di attività che lo causa?

Trattamento per parestesia

La scelta del trattamento per questa condizione dipenderà in larga misura dalla causa che la causa.

Se la parestesia è transitoria, sarà utile l'uso di mediatori che cercano di ripristinare la circolazione attraverso l'esercizio, il massaggio o lo stretching dell'arto colpito. Queste azioni renderanno il formicolio e il torpore scomparire progressivamente.

Nel caso della prolungata presenza di parestesia, quando è dovuta a cause patologiche secondarie, il trattamento sarà mirato alla cura delle malattie eziologiche e al sollievo dei sintomi. Alcuni professionisti raccomandano l'uso di antinfiammatori come l'ibuprofene o l'aspirina sotto prescrizione medica quando i sintomi sono lievi.

Oltre a questi, si stanno sviluppando interventi non farmacologici che includono la regolazione nutrizionale, l'esercizio fisico, l'evitare il consumo di alcol o tabacco, che può aiutare il paziente a controllare il disagio derivante dai suoi sintomi.

conclusioni

La parestesia è una condizione che può colpire migliaia di persone ogni giorno, in particolare coloro che svolgono il proprio lavoro seduti o limitano significativamente la propria mobilità.

Inoltre, in molti casi l'adozione di posture anomale durante il sonno può causare un'alterazione di questo e quindi causare sensazioni di mancanza di sonno o episodi di sonno non ristoratore.

Quando le sensazioni di intorpidimento e / o intorpidimento si prolungano, è essenziale che venga richiesta una visita medica in quanto può suggerire la presenza di una patologia neurologica che mette a rischio la vita della persona.

riferimenti

1. Barrio Ruiz, C., e Mendoza Lanjaine, P. (2013). Paziente con parestesie: che i frequenti non ci fanno dimenticare ciò che è importante. FMC, 20(4).
2. Mondo disabile. (2016). Parestesia: cause, sintomi, diagnosi e trattamento. Estratto da Disabled World per domani.
3. Gradi di salute. (2014). parestesia. Estratto da Right Diagnosis di Healthgrades.
4. Olobot. (2016). parestesia. Ottenuto dal centro medico spagnolo Olobot HEALTH.
5. parestesia. (2016). Ottenuto da parestesia.org.
6. Indietro Salute. (2015). parestesia. Ottenuto da Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Cause sottostanti di Presthesia.