Cos'è la dermatilomania?

il dermatillomania è un'alterazione psicopatologica caratterizzata da un estremo bisogno di toccare, graffiare, sfregare, strofinare o sfregare la pelle.

Le persone che soffrono di questo disturbo non sono in grado di resistere all'esecuzione di tali comportamenti, quindi graffiano la loro pelle impulsivamente per mitigare l'ansia che non lo fa.

Ovviamente, soffrire di questa alterazione psicologica può danneggiare gravemente l'integrità della persona così come fornire un elevato disagio e riverberare notevolmente nel loro giorno per giorno.

In questo articolo esamineremo ciò che è noto oggi sulla dermatilomania, quali caratteristiche ha questa malattia e come può essere trattata.

Qual è la relazione tra pelle e disturbi mentali?

La dermatilomania è un disturbo psicopatico che è stato descritto per la prima volta da Willson sotto il nome di prelievo della pelle.

Nella sua essenza, questa alterazione psicologica è caratterizzata dalla necessità o dall'urgenza di toccare, graffiare, sfregare, strofinare, spremere, mordere o scavare la pelle con unghie e / o strumenti accessori come pinzette o aghi.

Tuttavia, la dermatilomania è ancora un'entità psicopatologica poco conosciuta con molte domande a cui rispondere.

Negli ultimi anni sono stati aperti molti dibattiti sulla questione se questa alterazione sarebbe parte dello spettro ossessivo-compulsivo o del disturbo del controllo degli impulsi.

Cioè, se la dermatilomania consiste in un'alterazione in cui la persona compie un'azione compulsiva (graffi) per mitigare l'ansia causata da un particolare pensiero, o un'alterazione in cui la persona non è in grado di controllare i loro bisogni immediati di frizione la tua pelle

Attualmente, sembra esserci un maggior consenso per la seconda opzione, comprendere la dermatilomania come un disturbo in cui, in presenza di prurito o altre sensazioni della pelle come bruciore o formicolio, la persona sente un estremo bisogno di grattarsi, per cosa finisce per fare l'azione.

Tuttavia, la relazione tra la pelle e il sistema nervoso sembra essere molto complessa, quindi ci sono più associazioni tra alterazioni psicologiche e alterazioni cutanee.

Infatti, il cervello e la pelle hanno molti meccanismi associativi, così che, attraverso le loro lesioni, la pelle può spiegare lo stato emotivo e mentale della persona.

Più in particolare, una revisione condotta da Gupta ha mostrato che tra il 25 e il 33% dei pazienti dermatologici presentava qualche patologia psichiatrica associata.

Quindi, una persona che soffre di alterazioni della pelle e dello stato mentale, come nel caso di individui affetti da dermatilomania, dovrebbe essere valutata nel suo complesso e guidare la spiegazione delle alterazioni subite in due aspetti.

1. Come disturbo dermatologico con aspetti psichiatrici.

2. Come disturbo psichiatrico con espressione dermatologica.

Questi dati mostrano come la relazione tra pelle e stato mentale sia bidirezionale, cioè alterazioni cutanee possono causare problemi psicologici, e disturbi psichiatrici possono causare alterazioni della pelle.

Ovviamente, quando parliamo di dermatilomania, ci riferiamo al secondo aspetto, cioè, un'alterazione psicopatologica (dermatilomania) provoca effetti sulla pelle a causa di graffi compulsivi.

Tuttavia, la dermatilomania non è l'unico disturbo mentale che può causare cambiamenti cutanei, dal momento che altre malattie come la depressione, il disturbo ossessivo-compulsivo, il disturbo dismorfico del corpo o il disturbo da stress post-traumatico possono anche causare problemi alla pelle.

Allo stesso modo, atti ripetitivi simili a quelli osservati in dermatilomania, come mordere le unghie, non implicano né la presenza di un'alterazione psicologica né la presenza di un problema cutaneo.

Ma cosa succederebbe se l'atto di mordere le unghie causasse ferite, sanguinamento o infezioni, o se l'atto di pizzicare "i punti neri" causasse talpe, macchie e segni definitivi?

In quei casi, un'azione che in linea di principio normale, diventerebbe patologica, dal momento che la persona esegue atti ripetitivi sulla sua pelle nonostante sia causa di danni e malattie.

Quindi, con questa breve rassegna sulla relazione tra stato mentale e condizione della pelle, vediamo già che la definizione di un'entità psicopatologica come la dermatilomania è più complessa di quanto potrebbe a prima vista.

Caratteristiche della dermatilomania

La dermatilomania, è conosciuta anche oggi con altri nomi come il raschiamento cutaneo compulsivo, l'escoriazione nevrotica, l'escoriazione psicogena o l'acne escoriata.

Con questi 4 nomi alternativi alla dermatilomania, possiamo vedere più chiaramente qual è l'espressione principale del disturbo mentale.

Infatti, la caratteristica principale è basata sui sentimenti di bisogno e urgenza che la persona sperimenta in certi momenti di grattarsi, sfregare o strofinare la pelle.

Normalmente, queste sensazioni di bisogno di graffiare appaiono come risposta all'apparizione di irregolarità o difetti minimi nella pelle, così come la presenza di acne o altre formazioni sulla pelle.

Come abbiamo già detto in precedenza, lo scratching è fatto in modo compulsivo, cioè, la persona non può evitare di grattare l'area determinata, ed è fatta attraverso le unghie o qualche utensile.

Ovviamente, questo raschiare, sia le unghie o pinzette o aghi, di solito provoca danni ai tessuti di diversa gravità, così come le infezioni della pelle, cicatrici deturpanti e finali, e un significativo danno estetico / emotivo.

Inizialmente, il quadro clinico che definisce la dermatilomania appare in risposta al prurito o ad altre sensazioni della pelle come bruciore, formicolio, calore, secchezza o dolore.

Quando queste sensazioni appaiono, la persona prova enormi bisogni per grattare quella zona della pelle, così inizia comportamenti compulsivi di graffiare.

Inutile sottolineare, che se comprendiamo l'alterazione come un disturbo del controllo degli impulsi, come disturbo ossessivo compulsivo, la persona non può resistere l'esecuzione di graffiare il comportamento, perché se non lo fa in grado di sbarazzarsi della tensione che supponiamo di non farlo

Così, la persona inizia a graffiare la pelle in modo totalmente impulsivo, senza essere in grado di fermarsi a riflettere se dovrebbe farlo o no, e evidentemente, causando segni e ferite nella zona cutanea.

Successivamente, gli impulsi graffianti non compaiono prima del rilevamento del prurito, dell'acne o di altri elementi naturali della pelle, ma attraverso l'osservazione permanente della pelle stessa.

In questo modo, la persona con dermatilomania inizia ad analizzare in modo ossessivo lo stato della pelle, il che rende il controllo o la resistenza al desiderio di grattarsi diventa un compito quasi impossibile.

Durante l'osservazione il nervosismo, la tensione e l'irrequietezza aumentano e possono solo diminuire se l'azione viene eseguita.

Quando alla fine la persona compie l'azione di grattarsi o di strofinarsi impulsivamente sulla sua pelle, sperimenta alte sensazioni di gratificazione, piacere e sollievo, che alcuni pazienti vengono a descrivere come uno stato di trance.

Tuttavia, man mano che l'azione graffiante procede, i sentimenti di gratificazione diminuiscono mentre scompare anche la tensione precedente.

Quindi, potremmo capire il modello operativo della dermatilomania come estreme sensazioni di tensione che vengono eliminate attraverso l'azione di sfregamento della pelle, comportamento che fornisce molta gratificazione all'inizio, ma scompare quando non c'è più tanta tensione .

Come possiamo vedere, sebbene dobbiamo salvare molte importanti distanze, questo modello di comportamento differisce poco da ciò che fa una persona dipendente da una determinata sostanza o comportamento.

Così, il fumatore che passa molte ore senza essere in grado di fumare aumenta il suo stato di tensione, che viene rilasciato quando la sigaretta è accesa, e in quel momento prova molto piacere.

Tuttavia, se questo fumatore continua a fumare una sigaretta dopo l'altra, quando fuma la quarta consecutiva, probabilmente non avverte alcuna tensione e molto probabilmente la gratificazione che la nicotina fornisce sarà molto più bassa.

Riconquistare la dermatillomania, come si passa attraverso l'azione di graffiare la pelle, la gratificazione sta scomparendo, e invece il senso di colpa, rammarico e dolore cominciano ad apparire, che stanno aumentando progressivamente l'azione di graffiare continua .

Infine, la persona che soffre di dermatilomania prova vergogna e auto-rimprovero per le ferite e le ferite derivanti dal loro comportamento compulsivo di graffiare, che può causare molteplici problemi personali e sociali.

Quali dati esistono sulla dermatilomania?

Finora abbiamo visto che il dermatillomania è un disturbo del controllo degli impulsi in cui la persona non è in grado di resistere a graffi alcune zone della pelle a causa di precompressione che causa auto-osservazione e l'individuazione di alcuni problemi della pelle.

Tuttavia, quali aree del corpo sono solitamente graffiate? Quali sensazioni ha la persona che soffre di questa alterazione? Quali comportamenti esegui normalmente?

Come è stato commentato, allo stato attuale non c'è ancora molta conoscenza di questo disturbo psicologico, tuttavia autori come Bohne, Keuthen, Bloch ed Elliot hanno fornito dati più che interessanti nei loro rispettivi studi.

Pertanto, da una recensione della letteratura del Dr. Juan Carlo Martinez, possiamo trarre conclusioni come la seguente.

1. Le sensazioni di tensione precedente che descrivono i pazienti con dermatilomania aumentano a livelli tra 79 e 81%.

2. Le aree in cui si fanno più frequentemente i graffi sono i cereali e i brufoli (93% dei casi), seguiti da punture di insetti (64%), croste (57%), aree infette (34%). e pelle sana (7-18%).

3. I comportamenti che svolgono il più delle volte le persone con dermatillomania sono: stringere la pelle (59-85%), Scratching (55-77%), mordere (32%), strofinare (22%), scavare o rimuovere (4-11 %) e fare clic su (2,6%).

4. Altri strumenti sono utilizzati per eseguire questa operazione sono chiodi (73-80%), seguiti da dita (51-71%), i denti (35%), perni o fermagli (5-16%), pinze ( 9-14%) e forbici (5%).

5. Le aree del corpo più colpite dai comportamenti compulsivi della dermatilomania sono il viso, le braccia, le gambe, la schiena e il torace.

6. Le persone con dermatilomania cercano di coprire le ferite causate dai cosmetici nel 60% dei casi, con l'abbigliamento nel 20% e con le bende nel 17%.

Quante persone soffrono?

L'epidemiologia della dermatilomania non è stata ancora ben stabilita, quindi i dati esistenti non sono superflui.

Nelle consultazioni dermatologiche la presenza di questo disturbo psicopatologico è confermata tra il 2 e il 4% dei casi.

Tuttavia, la prevalenza di questo problema nella popolazione generale è sconosciuta, in cui si comprende che sarebbe inferiore a quella riscontrata nelle consultazioni dermatologiche.

Allo stesso modo, in uno studio condotto su 200 studenti di psicologia, è stata trovata la maggioranza, il 91,7% ha ammesso di essersi pizzicato la pelle durante l'ultima settimana.

Tuttavia, queste cifre erano molto più basse (4,6%) se si prendeva in considerazione l'azione di pizzicare la pelle come risposta allo stress o un comportamento che causava menomazione funzionale e fino al 2,3% se tale azione fosse considerata come tale. Ho avuto qualche relazione con qualche patologia psichiatrica.

Come può essere trattato?

Oggigiorno non troviamo in letteratura un trattamento unico e totalmente efficace per intervenire su questo tipo di psicopatologia.

Tuttavia, i metodi più comunemente usati tra i servizi di salute mentale per curare la dermatilomania sono i seguenti.

1. Trattamento farmacologico

Normalmente vengono comunemente usati farmaci antidepressivi come gli inibitori selettivi della serotonina o la colomipramina, così come gli antagonisti degli oppioidi e gli agenti di glutammato.

2. Terapia sostitutiva

Questa terapia si concentra sulla ricerca della causa sottostante del disturbo e degli effetti che può causare.

Il paziente viene aiutato a sviluppare abilità per controllare l'impulso senza danneggiare e ridurre i comportamenti di graffiare.

3. Terapia cognitiva comportamentale

Questa terapia ha ottenuto risultati molto buoni per il trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo, quindi si prevedono effetti simili nel

intervento di dermatilomania.

Con questo trattamento, vengono sviluppate tecniche comportamentali per prevenire il verificarsi di atti impulsivi, e allo stesso tempo i pensieri ossessivi del graffio vengono elaborati in modo tale da essere vissuti con livelli più bassi di tensione e ansia.

riferimenti

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