Cos'è la psicofarmacologia?
il psicofarmacologia (dal greco Pharmakon "Droga") è definita come la scienza che studia gli effetti dei farmaci sia nel sistema nervoso che nel comportamento.
Colloquialmente spesso chiamati farmaci alcune sostanze psicotrope (che agisce sul sistema nervoso centrale) prese per uso ricreativo, ma nel campo della psicologia e della medicina è incluso all'interno di droga qualsiasi sostanza psicoattiva esterno che altera in modo significativo la normale funzionamento delle nostre cellule in dosi relativamente basse.
Si precisa che la sostanza deve essere farmaci esterni (o esogene) da considerare perché il nostro corpo fa propri prodotti chimici (sostanze endogene) che possono avere effetti simili a psicofarmaci, come neurotrasmettitori, neuromodulatori o ormoni.
È importante chiarire che i farmaci causano cambiamenti significativi a basse dosi perché a dosi elevate quasi ogni sostanza può causare cambiamenti nelle nostre cellule, anche l'acqua in grandi quantità può modificare le nostre cellule.
L'effetto dei farmaci dipende principalmente dal loro luogo di azione, il luogo di azione è il punto esatto in cui le molecole del farmaco si legano alle molecole delle cellule che modificheranno, influenzando queste cellule biochimicamente.
Lo studio della psicofarmacologia è utile sia per gli psichiatri e degli psicologi, per gli psichiatri è utile per lo sviluppo psicofarmacologico la terapia per il trattamento di disturbi psicologici, e per gli psicologi per capire meglio il funzionamento delle cellule del sistema nervoso e la sua relazione al comportamento .
In questo articolo cercherò di descrivere la psicofarmacologia in un modo che è utile per gli psicologi, o per le persone con una formazione in materia, e anche per il pubblico in generale. Per questo, prima spiegherò alcuni concetti chiave della psicofarmacologia.
Principi di psicofarmacologia
farmacocinetica
il farmacocinetica È lo studio del processo mediante il quale i farmaci vengono assorbiti, distribuiti, metabolizzati ed escreti.
Primo passo: amministrazione o assorbimento dei farmaci
La durata e l'intensità dell'effetto del farmaco dipendono in gran parte dal percorso attraverso il quale è stata somministrata, poiché varia il ritmo e la quantità di farmaco che raggiunge il flusso sanguigno.
Le principali vie di somministrazione dei farmaci sono:
- Iniezione. Il modo più usuale di somministrare farmaci agli animali da laboratorio è iniettarli, di solito viene preparata una soluzione liquida del farmaco. Esistono diversi luoghi in cui il farmaco può essere iniettato:
- Via per via endovenosa Questa via è la più veloce poiché il farmaco viene iniettato direttamente nelle vene, quindi entra immediatamente nel flusso sanguigno e raggiunge il cervello in pochi secondi. La somministrazione di questa via può essere pericolosa poiché l'intera dose raggiunge il cervello allo stesso tempo e se l'individuo, o l'animale, è particolarmente sensibile, ci sarà poco tempo per somministrare un altro farmaco che contrasta l'effetto del primo.
- Via intraperitoneale Questo percorso è anche abbastanza veloce, anche se non così veloce come la via endovenosa. Il farmaco viene iniettato nella parete addominale, in particolare nella cavità intraperitoneale (lo spazio che circonda gli organi addominali interni, come lo stomaco, l'intestino, il fegato ...). Questa via di somministrazione è ampiamente utilizzata nella ricerca di piccoli animali.
- Via intramuscolare Il farmaco viene iniettato direttamente in un muscolo lungo, come i muscoli del braccio o delle gambe. Il farmaco entra nel flusso sanguigno attraverso le vene capillari che circondano i muscoli. Questa via è una buona opzione se l'amministrazione deve essere lenta poiché, in quel caso, il farmaco può essere miscelato con un altro farmaco che restringe i vasi sanguigni (come l'efedrina) e ritarda la circolazione sanguigna attraverso il muscolo.
- Uso sottocutaneo In questo caso il farmaco viene iniettato nello spazio che esiste appena sotto la pelle. Questo tipo di somministrazione viene utilizzato solo se viene iniettata una piccola quantità di farmaco poiché l'iniezione di grandi quantità può essere dolorosa. Nei casi in cui un lento rilascio del farmaco è auspicabile, solido losanga di questo farmaco può essere sviluppata o inserirla in un guscio di silicone e protesi nella zona sottocutanea, assorbendo così il farmaco gradualmente.
- Percorso intracerebrale ed intraventricolare. Questo percorso viene utilizzato con farmaci che non sono in grado di superare la barriera del sangue, quindi vengono iniettati direttamente nel cervello, nel liquido cerebrospinale o nel liquido cerebrospinale (nei ventricoli cerebrali). Iniezioni dirette nel cervello sono spesso utilizzate solo nella ricerca e con quantità molto piccole di farmaci. Le iniezioni nei ventricoli sono usate raramente e sono utilizzate principalmente per la somministrazione di antibiotici in caso di infezioni gravi.
- Via orale È il modo più usuale di somministrare farmaci psicotropi all'uomo, di solito non viene usato con gli animali perché è difficile farli mangiare qualsiasi cosa se non gli piace il suo sapore.Farmaci somministrati per questa via cominciano a degradarsi in bocca e continuano a deteriorarsi nello stomaco, dove alla fine vengono assorbiti dalle vene che alimentano lo stomaco. Vi sono alcune sostanze che non possono essere somministrati per via orale in quanto sarebbero distrutti da acido dello stomaco o enzimi digestivi (questo accade per esempio con insulina, esso viene solitamente iniettato).
- Modo sublinguale Questo tipo di somministrazione consiste nel depositare il farmaco sotto la lingua, il farmaco psicotropico sarà assorbito dalle vene capillari della bocca. Per ovvie ragioni questo metodo è usato solo con gli esseri umani, dal momento che sarebbe difficile cooperare con un animale in questo modo. Nitroglicerina è un esempio di un farmaco che viene solitamente somministrato attraverso questa via, questo farmaco è vasodilatatore e presa per alleviare il dolore di angina, causata da un blocco nelle arterie coronarie.
- Via intrarettale Farmaci sono somministrati introducendoli nell'ano come una supposta, passa una volta introdotto nel flusso sanguigno attraverso le vene che alimentano i muscoli anali. Questo percorso non viene solitamente utilizzato con gli animali perché possono defecare se si innervosiscono e non consentono il tempo per l'assorbimento del farmaco. Questo tipo di somministrazione è indicato per i farmaci che potrebbero danneggiare lo stomaco.
- L'inalazione. Ci sono molte droghe ricreative inhalándolas vengono somministrati, come la nicotina, marijuana o la cocaina, in termini di psicofarmaci che sono di solito somministrati per questa via comprendono anestetici, come questi spesso prendono la forma di gas e l'effetto è abbastanza veloce perché la via che il farmaco segue tra i polmoni e il cervello è piuttosto breve.
- Modo topico Questo tipo di percorso utilizza la pelle come mezzo per somministrare il farmaco. Non tutti i farmaci possono essere assorbiti direttamente dalla pelle. Ormoni e nicotina di solito vengono somministrati in questo modo usando cerotti che aderiscono alla pelle. Un altro percorso topico è la mucosa che si trova all'interno del naso, questo percorso è solitamente usato più per l'uso di droghe ricreative come la cocaina poiché l'effetto è quasi immediato.
Secondo passo: distribuzione del farmaco da parte dell'organismo
Una volta che il farmaco si trova nel flusso sanguigno dovrebbe raggiungere il luogo di azione che di solito è nel cervello, la velocità con cui il farmaco raggiunge questo posto dipende da diversi fattori:
- Solubilità del farmaco. La barriera emato-encefalica impedisce entrare nel cervello sostanze solubili (solubili in acqua) ma lasciare che le molecole solubili (liposolubile) così distribuiti rapidamente in tutto il cervello. Ad esempio, l'eroina è più liposolubile della morfina, quindi la prima raggiungerà il cervello prima e avrà effetti più rapidi.
- Legame delle proteine plasmatiche. Una volta entrati nel flusso sanguigno alcune molecole costituenti il farmaco può legarsi alle proteine plasmatiche per formare altri composti, i più molecole si legano alle proteine plasmatiche meno quantità di farmaco raggiungerà il cervello.
Terzo passo: azione psicofarmaceutica
Questo passaggio è il più interessante e il più studiato nel campo della psicofarmacologia. Le azioni dei farmaci psicotropi possono essere incluse in due grandi categorie: agonisti se facilitano la trasmissione sinaptica di un certo neurotrasmettitore o antagonista se lo rende difficile Questi effetti dei farmaci si verificano perché le molecole dei farmaci psicotropi agiscono su un posto specifico all'interno del neurone che facilita o inibisce la sinapsi. Così, per capire la loro azione, abbiamo bisogno di sapere quali sono le sinapsi e come si produce, per le persone che non sanno come si verifica le sinapsi e coloro che vogliono ricordare, lasciano la seguente tabella.
I luoghi e le ore principali in cui i farmaci psicotropi possono agire sono:
- Nella sintesi dei neurotrasmettitori. La sintesi dei neurotrasmettitori è controllata da enzimi, in modo che se un farmaco inattiva un tipo di enzima il neurotrasmettitore non verrà creato. Ad esempio, il paraclorofenilalanina inibisce un enzima (hidróxidasa triptofano) che è essenziale per la sintesi della serotonina, pertanto, si potrebbe dire che il paraclorofenilalanina diminuisce i livelli di serotonina.
- Nel trasporto delle strutture necessarie per eseguire sinapsi fino all'assone. Gli elementi usati nella sinapsi solito si verificano nel nucleo e organelli vicino devono essere trasportati gli assoni che sinapsi, posto se le strutture responsabili per il trasporto del sinapsi non possono essere eseguite e il farmaco agiranno come antagonista deteriorarsi. Ad esempio, colchicina (usata per prevenire la gotta) si lega alla tubulina che è essenziale creare microtubuli effettuano trasporto all'interno dei neuroni, impedendo microtubuli sviluppare in modo efficiente e deterioramento sinapsi.
- Nella ricezione e guida dei potenziali d'azione. Per un neurone viene attivato deve ricevere qualche stimolo (può essere elettrico o chimico), per ricevere lo stimolo chimico dovrebbe essere operativo dendriti presinaptici (dove neurotrasmettitori legano) ma alcuni farmaci che bloccano questi recettori presinaptico e prevenire potenziali di azione da condurre. Ad esempio, tetrodotossina (presente nel pesce puffer) blocca i canali del sodio presinaptici (canali ionici) impedendo l'attivazione e corto conduzione nervosa.
- Nello stoccaggio di neurotrasmettitori nelle vescicole. Neurotrasmettitori sono immagazzinati e trasportati verso l'assone in vescicole sinaptiche, alcuni composti di psicofarmaci possono modificare la struttura delle vescicole e modificare il suo funzionamento. Ad esempio, reserpina (un antipsicotico e antipertensivo) modifica vescicola facendoli sviluppare pori per cui "fuga" neurotrasmettitori e pertanto non può eseguire la sinapsi.
- Nel processo di rilascio di neurotrasmettitori alla fessura sinaptica. Per rilasciare vescicole di neurotrasmettitore devono raggiungere le vicine assoni membrana presinaptica e aprire un foro attraverso neurotrasmettitori può lasciare. Alcuni farmaci agiscono facilitando l'unione della vescicola alla membrana presinaptica e altri rendendo difficile. Ad esempio, verapamil (per trattare l'ipertensione) blocca i canali del calcio e inibisce il rilascio di neurotrasmettitore mentre anfetamine facilitano rilascio di neurotrasmettitori catecolamine come l'adrenalina e dopamina. Un esempio interessante è il meccanismo d'azione del veleno della vedova nera (che contiene latrotoxin), questo composto provoca un eccessivo rilascio di acetilcolina, raggiungendo rilasciato più acetilcolina che viene prodotto, che esaurisce le nostre riserve e le cause e stato di esaurimento e infine paralisi muscolare.
- Nei recettori postsinaptici. Una volta rilasciati, i neurotrasmettitori devono legarsi ai recettori postsinaptici per attivare il neurone successivo. Ci sono alcuni farmaci che influenzano questo processo, modificando il numero di recettori postsinaptici o unendoli. L'alcol è un esempio del primo tipo, il numero di recettori sui neuroni inibitori GABAergici che produce sonnolenza (anche se questo effetto viene persa se è ancora bevendo alcool prolungato). Un esempio di farmaci che bloccano i recettori postsinaptici è la nicotina, il farmaco blocca recettori impedendo loro azione.
- Nella modulazione dei neurotrasmettitori. I neuroni sono autorecettori presinaptici in dendriti, questi recettori legano allo stesso neurotrasmettitore che il neurone ha espulso alla sinapsi e la sua funzione è quella di controllare i livelli del neurotrasmettitore: se molti recettori neurotrasmettitori legano produzione sarà tagliato mentre se sono uniti pochi continueranno a essere prodotti. Alcuni farmaci bloccano questi recettori e possono sia facilitare e inibire la produzione di neurotrasmettitori, in quanto vi sono farmaci che attivano questi recettori come se fossero la stessa neurotrasmettitore (che inibiscono la produzione di esso), mentre altri bloccarli impedendo l'attivazione (facilitando il rilascio di neurotrasmettitori). Un esempio di questo effetto è ciò che accade con caffeina, molecole di caffeina bloccano autoricettori adenosina, un composto endogeno (prodotto da noi stessi), che non più libero rende questo composto e impedisce la sua funzione inibitoria e sedativo .
- Nella ricaptazione dei neurotrasmettitori. Una volta che sono utilizzati nella sinapsi per attivare il neurone successivo, neurotrasmettitore dal recaptan neurone presinaptico per disattivare e degradare. Ci sono farmaci che si legano ai recettori responsabili della ricattura neurotrasmettitori e inibiscono la ricaptazione, come anfetamine e cocaina produrre questo effetto nei neuroni dopaminergici in modo che la dopamina è ancora libero nello spazio sinaptico e continua per attivare altri neuroni a che l'intera riserva di dopamina è esaurita e arriva la sensazione di stanchezza. Ci sono anche gli antidepressivi che agiscono in questo modo sono chiamati inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), che aiutano a mantenere o aumentare i livelli di questo neurotrasmettitore.
- Nell'inattivazione dei neurotrasmettitori. Una volta recaptados neurotrasmettitori vengono metabolizzati, cioè si degradano in subcompuestos disattivarli e avviare il processo creando nuove neurotrasmettitori. Questo metabolizzazione è effettuata da certi enzimi e sono farmaci che si legano a questi enzimi e inibiscono la loro azione, per esempio, altri antidepressivi, MAO (inibitori delle monoamino ossidasi), come suggerisce il nome, inibiscono monoamino ossidasi enzima coinvolto nella disattivazione di alcuni neurotrasmettitori, quindi MAOI rendere neurotrasmettitori sono ora più attivi.
Come puoi vedere le azioni dei farmaci psicotropi sono complesse perché dipendono da molteplici fattori, il luogo e il tempo di azione, lo stato precedente del luogo di azione, ecc. Pertanto, non dovrebbe essere preso sotto alcuna considerazione senza prescrizione medica, in quanto può avere effetti inattesi e persino negativi sulla nostra salute.
Quarto passo: inattivazione ed escrezione
Una volta che hanno eseguito la loro funzione, i farmaci psicotropi sono inattivati ed escreti. La maggior parte dei farmaci viene metabolizzata da enzimi situati nei reni o nel fegato, ma possiamo anche trovare enzimi nel sangue e persino nel cervello stesso.
Questi enzimi normalmente degradano i farmaci, trasformandoli in composti inattivi che alla fine saranno secreti attraverso l'urina, il sudore o le feci. Ma ci sono alcuni enzimi che trasformano i farmaci psicotropi in altri composti che sono ancora attivi, e persino in composti con effetti più intensi rispetto alla droga psicoattiva originale.
riferimenti
- Carlson, N. R. (2010). Phychopharmacology. Nel N. R. Carlson, Fisiologia del comportamento (pp. 102-133). Boston: Pearson.
- Catillo, A. (1998). Psychopharmacology. In A. Perales, Manuale di psichiatria "Humberto Rotondo". Lima. Estratto da http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
- Nestler, E. J., & Duman, R. S. (2002). Neurotrasmettitori e trasduzione del segnale. In K. L. Davis, D. Charney, J. T. Coyle, e C. Nemeroff, Neuropsychopharmacology - 5th Generation of Progress. Filadelfia: Lippincott, Williams e Wilkins. Estratto da http://www.acnp.org/
- Stahl, S. M. (2012). Circuiti in psicofarmacologia. In S. M. Stahl, Psicofarmacologia essenziale di Stahl (pp. 195-222). Madrid: UNED.