Sintomi, cause e trattamento della sindrome da astinenza

il Sindrome da astinenza o "scimmia", consiste in una serie di sintomi fisici e psicologici che si presentano quando una persona interrompe bruscamente il consumo di una sostanza che ha precedentemente abusato. Può anche apparire se il tossicodipendente diminuisce la quantità di sostanza che ha usato per consumare.

Il più comune è che si verifica se c'è una dipendenza da alcol, droghe, certi psicofarmaci o tabacco. Tuttavia, può anche verificarsi con alcuni alimenti (come zucchero o caffè) o dipendenze senza sostanza come il gioco d'azzardo patologico.

La sindrome da astinenza è un indicatore importante della dipendenza da qualcosa. Questo appare più intensamente se le dosi consumate fossero elevate. Come se l'individuo stesse abusando della sostanza per un tempo più lungo.

I sintomi della sindrome da astinenza sono molto variabili. Essi dipendono dalla sostanza che è stata abbandonata e, normalmente, di solito corrispondono alle sensazioni contrarie che questa sostanza ha contribuito. Ad esempio, se l'alcol è rilassante, nella fase di astinenza l'alcolizzato si sentirà nervoso e teso.

Ciò si verifica a causa di problemi nel funzionamento del nostro sistema nervoso, poiché è abituato agli effetti del farmaco di funzionare normalmente.

I sintomi possono peggiorare se il farmaco è stato abusato per cercare di alleviare altre malattie, infezioni, malnutrizione, dolore, problemi di sonno, ecc. In questo modo, l'astinenza può essere ancora più spiacevole, il che aumenta la probabilità di riutilizzare il farmaco.

Per quanto riguarda la diagnosi, non è raro che questa sindrome sia confusa con varie malattie o disturbi mentali. Ecco perché è importante raccogliere informazioni per sapere se il paziente ha assunto qualsiasi sostanza e ha interrotto bruscamente il suo uso.

Ci sono alcuni farmaci per trattare la sindrome da astinenza. Tuttavia, nella maggior parte delle sostanze, il tossicodipendente deve attraversare questa fase senza sostanze per superare il suo problema di dipendenza.

Cause della sindrome da astinenza

Il nostro corpo è sempre alla ricerca dell'omeostasi. Quindi, quando riceve in modo molto continuo la stessa sostanza, vengono attivati ​​una serie di meccanismi che mirano a tornare allo stato precedente. Cioè, continua a lavorare senza che il consumo del farmaco ti colpisca.

Questo è noto come "tolleranza" ed è il fenomeno che spiega perché i tossicodipendenti hanno sempre più bisogno di una dose più alta per sentire gli effetti desiderati. Così, il sistema nervoso si abitua e si adatta alla nuova sostanza in modo tale che ne ha bisogno per continuare a funzionare correttamente.

Pertanto, se la sostanza viene rimossa, l'omeostasi raggiunta si rompe e compaiono i sintomi sgradevoli della sindrome da astinenza.

Il nostro sistema nervoso ha sostanze chiamate neurotrasmettitori, composti chimici che consentono ai nostri neuroni di scambiare informazioni. I neuroni rilasciano i neurotrasmettitori e li catturano anche attraverso specifici recettori.

Le sostanze che provocano dipendenza modificano la normale attività del nostro cervello legandosi a questi recettori o migliorando (o diminuendo) gli effetti dei neurotrasmettitori esistenti. Questo è tradotto dai sentimenti di ricompensa, benessere, rilassamento, euforia, ecc.

Tuttavia, l'organismo si rende conto che esiste una sostanza esterna che modifica il suo normale funzionamento, e il suo modo di arginare il caos è di creare meccanismi di compensazione per adattarsi ad essa (tolleranza).

Pertanto, la quantità di neurotrasmettitori rilasciata e il numero di recettori che li catturano vengono modificati. Ad esempio, se una sostanza produce aumenti significativi della serotonina in alcune regioni del cervello, la produzione di serotonina naturale è ridotta, così come la down-regulation dei recettori della serotonina.

Ciò si verifica dopo molto tempo che consuma la sostanza in quantità elevate. Poi, quando l'individuo interrompe il consumo, sente disagio, ansia, alterazioni nell'appetito, nel sogno ... (Sindrome da astinenza). Dal momento che il tuo corpo senza la droga è squilibrato, ci vuole un po 'per riguadagnare l'omeostasi.

D'altra parte, ci sono molte altre abitudini la cui dipendenza è principalmente psicologica e non fisiologica. I sintomi dell'astinenza in questo caso sono in qualche modo diversi. Il cervello interpreta di aver perso una preziosa ricompensa, che si riflette nel disagio emotivo e nei cambiamenti comportamentali.

Sintomi generali

Ogni tipo di farmaco produce una sindrome da astinenza specifica, sebbene ci siano sintomi generali di astinenza che possono essere notati. Questi possono essere suddivisi in emotivo e fisico.

Sintomi emotivi

Questi sintomi possono verificarsi con qualsiasi tipo di dipendenza. Alcuni di loro possono anche presentarsi in dipendenze senza sostanza, come il gioco d'azzardo, lo shopping, il sesso o Internet. Sono associati alla "crisi" psichica sperimentata quando interrompono quella sostanza o attività che ha dato piacere. Questi sintomi sono:

- Ansia.

- irrequietezza o nervosismo.

- Depressione

- Irritabilità.

- Difficoltà a concentrarsi.

- Grande sensibilità allo stress, "annegare in un bicchiere d'acqua".

- Intensa ansia di tornare a consumare il farmaco o svolgere l'attività di dipendenza.

- isolamento sociale

- mal di testa

- Insonnia e / o disturbi del sonno.

In drugabuse.com indica che qualcosa che caratterizza questi sintomi è la loro intermittenza e può apparire e scomparire per giorni e persino settimane. Inoltre, non influenzano l'individuo con la stessa intensità durante il corso dell'astinenza.

D'altra parte, sembra che alcuni dei sintomi citati possano sorgere in qualsiasi momento, da diverse settimane a mesi dopo aver lasciato la sostanza. Questi fluttuano, ci sono periodi in cui non ci sono sintomi.

Ogni sostanza è associata a un certo tempo nell'aspetto dei sintomi di astinenza. Ad esempio, nell'alcol, i sintomi più intensi della sindrome da astinenza vengono raggiunti tra le 24 e le 72 ore. Mentre nelle benzodiazepine, questo picco raggiunge circa due settimane.

La spiegazione fornita a questo fenomeno è che ogni sostanza ha diversi effetti a lungo termine sul nostro cervello.

Sintomi fisici

Sono quelli di solito prodotti da sostanze che causano una dipendenza fisica come alcol, tranquillanti e oppiacei. Hanno un carattere fisiologico e consistono in:

- Eccessiva sudorazione.

- Aumento della frequenza cardiaca.

- Palpitazioni

- Rigidità muscolare.

- Tremori.

- Respirazione accelerata.

- Diarrea, nausea o vomito.

Tipi di sintomi da astinenza

Secondo la sostanza consumata, il DSM-V distingue diversi tipi di sindrome da astinenza che sono discussi di seguito.

Sindrome da astinenza da alcol

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, i sintomi di astinenza da alcol di solito compaiono tra 6 e 48 ore dopo aver interrotto il loro consumo.

Sono costituiti da tremori, sudorazione, nervosismo, agitazione, umore basso, nausea, stomaco ... Proprio come il desiderio di consumare questa sostanza, che è conosciuto come "craving". Questi in condizioni normali scompaiono tra 2 e 5 giorni di astinenza.

Nei casi più gravi, può verificarsi delirium tremens, che è caratterizzato da alterazioni della coscienza, sudorazione, febbre, convulsioni, allucinazioni e persino il rischio di morte.

Sindrome da astinenza da tabacco

Nel DSM-V viene descritto che elimina o riduce la quantità di tabacco consumato, con conseguente 24 ore di sintomi come irritabilità, frustrazione, ansia, difficoltà di concentrazione, aumento dell'appetito, nervosismo, umore basso e le difficoltà dormire

Sindrome da astinenza dello stimolante

Gli stimolanti includono sostanze come anfetamine, cocaina, velocità, caffeina, ecc. L'astinenza produce uno stato d'animo depresso, oltre alla stanchezza, insonnia o ipersonnia, aumento dell'appetito, sogni sgradevoli e vividi, ritardo psicomotorio o agitazione.

Ritiro di sedativi, ipnotici o ansiolitici

I sedativi includono alcol, sonniferi, tranquillanti per l'ansia, ecc.

Se interrompe il consumo o la dose viene ridotta, compaiono due o più di questi sintomi: aumento della frequenza cardiaca, sudorazione e altri sintomi di iperattività del sistema nervoso autonomo; tremori, insonnia, nausea o vomito, allucinazioni o illusioni percettive, ansia, agitazione psicomotoria e persino convulsioni.

Sindrome da astinenza da oppiacei

Gli oppioidi sono analgesici (sostanze che dissipano il dolore). Alcuni di essi sono morfina, codeina, metadone ed eroina.

La sindrome da astinenza può insorgere sia in caso di interruzione della somministrazione della sostanza che provoca la dipendenza, sia in caso di utilizzo di un antagonista oppioide nel tossicodipendente.

Deve apparire tre o più di questi sintomi: cattivo umore, nausea o vomito, diarrea, dolori muscolari, occhi che lacrimano, naso che cola o nasale di muco in eccesso, pupille dilatate, sudorazione, pelle d'oca, febbre, insonnia o sbadigli.

Sindrome da astinenza da cannabis

Se consumato cannabis ogni giorno o quasi ogni giorno per diversi mesi e poi si fermò, i sintomi di astinenza come possono apparire, aggressività, irritabilità, ansia, disturbi del sonno, perdita di appetito (e di conseguenza la perdita di peso); Disagio e umore depresso.

Inoltre, esiste almeno un sintomo fisico come: dolore addominale, tremori, spasmi, sudorazione, febbre, brividi o mal di testa.

Astinenza da caffeina

Sebbene la caffeina sia una sostanza legale e ampiamente consumata, è una droga stimolante (e, quindi, può produrre sintomi da astinenza).

Nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM) si afferma che il ritiro di caffeina si verifica ogni giorno e il consumo prolungato di questa sostanza, seguito da una brusca interruzione o diminuire la dose.

Produce tre o più dei seguenti sintomi: mal di testa, sonnolenza, scoraggiamento e irritabilità, problemi di concentrazione e sintomi simil-influenzali (nausea, dolore, rigidità muscolare ...).Questi sintomi devono produrre un disagio clinicamente significativo o influenzare la vita sociale o lavorativa della persona.

Sindrome da astinenza neonatale

Sebbene non compaia nel DSM-V, questo tipo di astinenza è stato ben studiato. È la sindrome che si osserva nei neonati quando la madre ha consumato qualsiasi tipo di sostanza che crea dipendenza durante la gravidanza. I neonati possono anche essere astinenti se un farmaco viene sospeso con sostanze come la morfina, che viene utilizzata per alleviare il dolore.

I sintomi nei bambini, come negli adulti, variano in base al tipo di farmaco che la madre ha consumato, alla dose, alla durata del consumo e al modo in cui l'organismo materno elimina il farmaco.

Il più comune è che questi bambini alla nascita hanno un forte grido, nervosismo, tremori, febbre, convulsioni, aspirazione eccessiva, vomito o diarrea.

trattamento

Sebbene la sindrome da astinenza sia molto spiacevole, è un processo necessario per cui il dipendente deve passare per recuperare dalla dipendenza.

In primo luogo, la persona dipendente deve essere consapevole dei sintomi che sperimenterà se lascia il farmaco. Oltre a quanto sia importante resistere a questo processo in modo da poter superare il tuo problema.

Attualmente, la maggior parte delle cliniche detox non usa droghe. Anche se è vero che ci sono farmaci che hanno dimostrato di aiutare alcune persone in questa fase, riducendo gli effetti collaterali dell'astinenza.

Ad esempio, la buprenorfina e il metadone sono efficaci per la disintossicazione degli oppiacei e per i sintomi fisici. Riducono anche la brama di riutilizzare il farmaco. Entrambi sono oppioidi agonisti. Cioè, producono un effetto simile agli oppiacei, ma più morbido.

A volte sono anche combinati con naloxone, un farmaco iniettabile. È un antagonista degli oppioidi, cioè fa l'opposto degli oppioidi bloccando i recettori oppioidi nel cervello.

Tuttavia, deve essere somministrato e supervisionato da un medico, poiché il suo abuso può portare ad una sindrome da astinenza ancora peggiore.

Per l'astinenza prodotta dall'abuso di cocaina, un farmaco chiamato modafinil, un leggero stimolante, si è dimostrato utile.

Per quanto riguarda le benzodiazepine, a volte vengono rimosse lentamente usando benzodiazepine a lunga durata d'azione. Questo perché può essere pericoloso interrompere bruscamente il consumo di questi farmaci. Il ritiro può portare a convulsioni, ictus o attacchi di cuore.

Qualcosa di simile succede con l'alcol. Quando viene rimosso improvvisamente provoca conseguenze pericolose come quelle sopra menzionate, così come allucinazioni e delirium tremens.

Ecco perché è essenziale che la disintossicazione delle sostanze sia sotto controllo medico. Un professionista garantirà la sicurezza del paziente, controllando i suoi segni vitali e i sintomi emotivi. L'obiettivo sarà quello di raggiungere uno stato di stabilità fisica confortevole e sicuro in modo che i sintomi psicologici possano essere affrontati (Centri di dipendenza americana).

I farmaci antidepressivi sono stati utilizzati anche durante il processo di disintossicazione medica per prevenire l'ansia, la depressione e gli attacchi di panico.

L'importante è che ogni trattamento sia adattato al caso e al farmaco (o ai farmaci) consumati, nonché agli effetti collaterali dell'astinenza.

Oltre alla droga, il lavoro di un team di professionisti è fondamentale nel processo di disintossicazione della droga. Sarà molto utile per questi pazienti fissare obiettivi e concentrarsi sui risultati raggiunti. Devono presumere che l'astinenza sia un passo difficile, ma è solo una parte del modo di combattere la dipendenza.

Una volta che il paziente è stabilizzato, di solito lavora con terapie di gruppo e individuali. In essi si rafforza l'autostima della persona e le abilità sociali. Vengono inoltre elaborate strategie per evitare situazioni in cui la sostanza potrebbe ripiegare.

D'altra parte, ti è permesso sviluppare le tue abilità e hobby attraverso attività salutari. Di solito si consiglia l'esercizio fisico, poiché aiuta a rafforzare il sistema immunitario e ripristinare l'equilibrio cerebrale, oltre a ridurre lo stress.

riferimenti

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