Sintomi di disturbi deliranti, cause e trattamenti



ildisordine delirante Si caratterizza per avere un delirio, cioè una convinzione persistente che non corrisponde alla realtà. È una credenza che le persone in una società di solito non posseggono.

In questo disturbo non vengono fornite altre caratteristiche della schizofrenia come l'affetto piatto, i sintomi negativi o l'anedonia. Mentre nella schizofrenia ci sono delle credenze molto strane, quelle di questo disturbo potrebbero verificarsi nella vita reale, anche se non corrispondono ad essa.

Esempi di persone con questo disturbo sarebbero un uomo che crede di essere perseguitato dalla polizia o da una donna che crede di volerlo avvelenare.

Il delirio che si verifica in modo persistente non è il risultato di organi, cervello o altri tipi di psicosi e può verificarsi per diversi anni.

Un'altra caratteristica è che le persone possono essere socialmente isolate poiché tendono a non fidarsi degli altri. Poiché queste caratteristiche di solito si verificano più nelle persone che hanno parenti con lo stesso disturbo, sembra che ci sia una componente ereditaria al loro aspetto.

Inoltre, alcuni scienziati hanno suggerito che l'isolamento sociale o le esperienze stressanti possono influenzare molti dei casi. D'altra parte, è importante ricordare che le delusioni non sono attribuibili solo a questo disturbo, ma ad altre condizioni:

  • Abuso di alcol
  • Abuso di droghe
  • Tumori al cervello

indice

  • 1 Tipi di disturbo delirante
  • 2 sintomi di delirio
  • 3 cause
  • 4 Epidemiologia
  • 5 Criteri diagnostici per il disturbo delirante (DSM IV)
  • 6 trattamento
  • 7 complicanze e comorbilità
  • 8 riferimenti

Tipi di disturbo delirante

Ci sono i seguenti tipi:

  • Grandezza: la persona crede troppo al proprio valore.
  • Erotomania: la persona crede che un'altra persona lo ami, di solito di alta classe economica.
  • Somatica: la persona crede di avere un problema medico o fisico.
  • Persecuzione: la persona crede che gli altri lo trattano male.
  • Misto: le idee deliranti sono più di un tipo di quanto sopra.

Sintomi di delirio

I seguenti sintomi possono indicare l'esistenza di delirio:

  • La persona esprime un'idea o una credenza con forza o persistenza inusuale.
  • L'idea sembra avere un'influenza indebita sulla vita della persona e il modo di vivere è alterato in modo inesplicabile.
  • Nonostante la sua profonda convinzione, ci possono essere dei sospetti quando il paziente viene interrogato a riguardo.
  • Di solito, la persona ha poco senso dell'umorismo e si sente molto sensibile a ciò in cui crede.
  • La persona accetta la convinzione senza fare domande, anche se ciò che accade a lui è improbabile o sono cose strane.
  • Un tentativo di contraddire la convinzione può suscitare una reazione emotiva inappropriata di irritabilità e ostilità.
  • La credenza è improbabile secondo il passato sociale, religioso e culturale della persona.
  • La convinzione può portare a comportamenti anormali, anche se comprensibili alla luce della credenza.
  • Le persone che conoscono il paziente osservano che credenze e comportamenti sono strani.

cause

La causa del disturbo delirante è sconosciuta, sebbene i fattori genetici, biomedici e ambientali possano svolgere un ruolo importante.

Alcune persone con questo disturbo possono avere uno squilibrio di neurotrasmettitori, sostanze chimiche che inviano e ricevono messaggi nel cervello.

Sembra esserci una componente familiare dell'isolamento sociale, dell'immigrazione (ragioni persecutorie), dell'abuso di droga, del fatto di essere sposati, di essere disoccupati, di eccessivo stress, basso status socioeconomico, celibato negli uomini e vedovanza nelle donne.

epidemiologia

Nella pratica psichiatrica, questo disturbo è raro. La prevalenza di questa condizione è 24-30 casi per 100.000 persone mentre ci sono 0,7-3 nuovi casi ogni anno.

Tende ad apparire dalla metà dell'età adulta fino all'inizio della vecchiaia e la maggior parte delle ammissioni agli ospedali si verificano tra 33 e 55 anni.

È più comune nelle donne che negli uomini e gli immigrati sembrano avere rischi maggiori.

Criteri diagnostici per il disturbo delirante (DSM IV)

A) Idee deliranti non strane che coinvolgono situazioni che si verificano nella vita reale come: essere seguiti, avvelenati, infetti, amati a distanza o ingannati, con una malattia ... Almeno 1 mese.

B) Il criterio A per la schizofrenia non è stato soddisfatto (1 mese di idee deliranti, allucinazioni, lingue disorganizzate, comportamento catatonico e sintomi negativi).

C) A parte l'impatto delle delusioni o delle loro ramificazioni, l'attività psicosociale della persona non è significativamente compromessa e il comportamento non è strano o strano.

D) Se ci sono stati episodi emotivi simultanei alle delusioni, la loro durata totale è stata breve in relazione alla durata dei periodi di delirio.

E) L'alterazione non è dovuta agli effetti fisiologici di sostanze (droghe o farmaci) o malattie mediche.

trattamento

Il trattamento del disturbo delirante include spesso farmaci e psicoterapia. Può essere molto difficile da trattare perché le persone che ne soffrono hanno difficoltà a riconoscere che esiste un problema psicotico.

Gli studi mostrano che la metà dei pazienti trattati con farmaci antipsicotici mostra un miglioramento di almeno il 50%.

I trattamenti principali sono:

-Famiglia familiare: può aiutare le famiglie ad affrontare in modo più efficace le persone con questo disturbo.

- La psicoterapia cognitivo-comportamentale: può aiutare la persona a riconoscere e modificare modelli di comportamento che portano a sentimenti problematici.

-Antipsicotici: chiamati anche neurolettici, sono stati usati dalla metà degli anni '50 per trattare i disturbi mentali e agiscono bloccando i recettori della dopamina nel cervello. La dopamina è un neurotrasmettitore che si pensa sia coinvolto nello sviluppo delle delusioni. Antipsicotici convenzionali sono Thorazine, Loxapine, Prolixin, Haldol, Navane, Stelazine, Trilafon e Mellaril.

-Antipsicotici atipici: questi nuovi farmaci sembrano essere efficaci nel trattamento dei sintomi del disturbo delirante, anche con minori effetti collaterali rispetto agli antipsicotici convenzionali. Funzionano bloccando i recettori della serotonina e della dopamina nel cervello. Questi farmaci comprendono: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon e Zyprexa.

-Altri farmaci: Gli antidepressivi e gli ansiolitici possono essere usati per calmare l'ansia, se combinati con i sintomi di questo disturbo.

Una sfida nel trattamento dei pazienti con questo disturbo è che la maggior parte non riconosce che c'è un problema.

La maggior parte sono trattati come pazienti ambulatoriali, anche se può essere richiesto il ricovero in caso di rischio per altre persone.

Complicazioni e comorbilità

  • Le persone con questo disturbo possono sviluppare depressione, spesso a causa di difficoltà associate a delusioni.
  • Le delusioni possono portare a problemi legali.
  • Isolamento sociale e interferire con le relazioni personali

riferimenti

  1. TC di Manschreck. Disturbo psicotico delirante e condiviso. Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry Settimo ed.
  2. Turkington D, Kington D, Weiden P. Terapia cognitivo-comportamentale per la schizofrenia: una recensione. Opinioni attuali Psichiatria. 2005; 18(2):159-63.
  3. Grohol, John. "Trattamento del disturbo delirante". Psych Central. Ritirato24 novembre 2011.
  4. Winokur, George. "Psichiatria completa-Disturbo delirante" American Psychiatric Association. 1977. p 513.
  5. Shivani Chopra, MD; Chief Editor et al. "Disturbo delirante - Epidemiologia - Dati demografici dei pazienti". Estratto il 2013-04-15.
  6. Kay DWK. "Valutazione dei rischi familiari nelle psicosi funzionali e loro applicazione nella consulenza genetica. Br J Pschychiatry. "1978. p385-390.
  7. Semple.David. "Oxford Handbook of Psychiatry" Oxford Press. 2005. p 230.