Sintomi del disturbo fittizio, cause, diagnosi

il disturbo fittizio è quello sofferto da quelle persone che presentano sintomi fisici o psicologici che sono simulati o intenzionalmente prodotti con lo scopo del soggetto di assumere il ruolo degli ammalati.

I disordini fittizi sono stati classificati in modo diverso nei manuali diagnostici della malattia mentale. Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD), il disturbo fittizio sembra appartenere alla categoria degli altri disturbi della personalità e del comportamento degli adulti.

Nel Manuale diagnostico della malattia mentale DSM versione 4, formano una categoria indipendente, chiamata disordini fittizi.

Nel DSM-5, tuttavia, fa parte della categoria generale dei disturbi somatici dei sintomi e dei disturbi correlati, insieme a disturbi quali: disturbo somatico dei sintomi; Disturbo d'ansia dovuto a malattia; disturbo della conversione; fattori psicologici che influenzano altre condizioni mediche; altri disturbi dei sintomi somatici e disturbi correlati specificati e, infine, disturbi di sintomi somatici e disturbi correlati non specificati.

Diagnosi del disturbo fittizio

Disturbo fittizio applicato a se stessi

A. Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici, o induzione di lesioni o malattie, associata a un inganno identificato.

B. L'individuo si presenta agli altri come malato, inabile o ferito.

C. Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di un'ovvia ricompensa esterna.

D. Il comportamento non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.

Esistono due possibili sottotipi di specifiche: episodio singolo o episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni).

Disturbo fittizio applicato a un altro (Si chiamava Factitious Disorder of the Neighbor).

A. Falsificazione di segni o sintomi fisici o psicologici, o induzione di lesioni o malattie, in un altro, associato a un inganno identificato.

B. L'individuo presenta un altro individuo (vittima) di fronte agli altri come malato, inabile o ferito.

C. Il comportamento ingannevole è evidente anche in assenza di una ricompensa esterna evidente.

D. Il comportamento non è meglio spiegato da un altro disturbo mentale, come il disturbo delirante o un altro disturbo psicotico.

Nota: quando un individuo falsifica una malattia in un altro individuo (ad esempio: bambini, adulti, animali domestici), la diagnosi è disordine fittizio applicato a un altro. La diagnosi si applica all'autore, non alla vittima. Questo può essere diagnosticato con l'abuso.

Esistono due possibili sottotipi di specifiche: episodio singolo o episodi ricorrenti (due o più eventi di falsificazione della malattia e / o induzione di lesioni).

Caratteristiche del disturbo fittizio

Nel disturbo fittizio, i comportamenti sono considerati volontari perché sono deliberati e hanno uno scopo. Anche se è vero che non possono essere considerati come controllabili ea volte c'è una componente compulsiva. La diagnosi richiede di dimostrare che l'individuo sta commettendo azioni per travisare, simulare o causare segni o sintomi di malattia o infortunio in assenza di ricompense esterne evidenti.

Vi sono occasioni in cui, sebbene possa esistere una condizione preesistente o una malattia medica, vi è un comportamento ingannevole o l'induzione di lesioni associate alla simulazione con lo scopo che altri li considerano più malati o con maggiore disabilità. Questo può portare ad un intervento clinico di alto livello.

I soggetti con disturbo fittizio usano una varietà di metodi per falsificare la malattia come esagerazione, fabbricazione, simulazione e induzione.

Ci sono casi in cui le persone con disturbo fittizio riportano sentimenti di depressione e tendenze suicide dopo la morte di un coniuge. Tuttavia, non è vero che nessuno è morto o non è vero che la persona abbia un coniuge.

Gli individui con disturbo fittizio, dopo aver causato la ferita o la malattia, possono cercare un trattamento per se stessi o per gli altri.

Altre caratteristiche associate

Gli individui con disturbo fittizio imposto a se stessi oa un'altra persona presentano un alto rischio di sperimentare una grande sofferenza psicologica o un deterioramento funzionale dovuto al danno causato a se stessi e agli altri.

Le persone vicine al paziente come i familiari, gli amici e gli operatori sanitari sono a volte influenzati dal loro comportamento.

Vi sono chiare somiglianze tra i disordini fittizi e altri disturbi in termini di persistenza del comportamento e sforzi intenzionali per nascondere il disturbo della condotta attraverso l'autoinganno. Parliamo di disturbi dell'uso di sostanze, disturbi alimentari, disturbi del controllo degli impulsi, pedofilia, disturbi della personalità.

La relazione di questi disturbi con i disturbi della personalità è particolarmente complessa a causa dell'apparenza come: stile di vita caotico; relazioni interpersonali alterate; crisi d'identità; abuso di sostanze; le automutilazioni e le tattiche manipolative.

In molti di questi casi, possono ricevere la diagnosi aggiuntiva di disturbo di personalità borderline. A volte presentano anche tratti istrionici a causa del loro bisogno di attenzione e drammaticità.

Sebbene alcuni disordini fittizi possano rappresentare un comportamento criminale, il comportamento criminale e la malattia mentale non si escludono a vicenda. La diagnosi di disturbo fittizio enfatizza l'identificazione oggettiva della simulazione di segni e sintomi di malattia, piuttosto che inferire l'intenzione o la possibile motivazione sottostante.

Sindrome di Münchausen e disturbo fittizio per procura

Disturbi fittizi con segni e sintomi prevalentemente psicologici sono spesso distinti da quelli in cui predominano i sintomi fisici, chiamata anche sindrome di Ménchausen. Questa sindrome è stata già trattata in un capitolo precedente, tuttavia, alcune delle caratteristiche principali saranno ricordate.

L'aspetto essenziale di quest'ultimo è la capacità del paziente di presentare sintomi fisici che consentano loro di essere ricoverati in ospedale e per periodi prolungati in ospedale.

A sostegno della sua storia, il paziente finge o provoca una serie di sintomi altamente variabili, che possono includere ecchimosi, emottisi (l'espulsione del sangue dalle vie aeree bocca), ipoglicemia, nausea, vomito, dolore addominale, febbre o episodi di sintomi neurologici come vertigini o convulsioni.

Altre strategie che di solito vengono eseguite è di manipolare test di laboratorio, ad esempio, per contaminare l'urina che verrà sottoposta ad analisi, sangue o feci; D'altra parte, può ingerire anticoagulanti, insulina o altri farmaci per falsificare le cartelle cliniche e indicare una malattia che induce un risultato di laboratorio anormale.

Tendono ad essere pazienti che sono costantemente confrontati con le opinioni degli altri su "la falsità delle affermazioni sulle malattie" che tendono a mantenere, specialmente quando i loro reclami vengono messi in discussione. Inoltre, quando credono di essere scoperti, lasciano l'ospedale dove sono ammessi.

Tuttavia, lì il ciclo non finisce, ma vanno rapidamente in un altro ospedale e di nuovo. È curioso che molti di loro presentino sintomi diversi ogni volta che vanno in ospedale per essere ammessi.

Secondo Asher, nel 1951, furono descritti tre diversi tipi clinici:

a) Tipo addominale acutoPuò essere il modo più frequente. Si tratta di quelli con una storia di più laparotomÃas (interventi chirurgici che vengono eseguite al fine di aprire l'addome di persone per esplorare ed esaminare i problemi esistenti), in cui il soggetto consapevolmente ingerito oggetti e le richieste di interventi chirurgici per rimuoverli.

b) Tipo emorragico: questi sono pazienti che presentano emorragie episodiche attraverso diversi orifizi, a volte usano sangue animale o consumano anticoagulanti.

c) Tipo neurologico: i soggetti presentano attacchi, svenimento, forti mal di testa, anestesia o sintomi cerebellari.

Altre condizioni dermatologiche, cardiologiche o respiratorie possono essere aggiunte a questi tipi originali.

D'altra parte, a parte la sindrome di Muchaussen troviamo il disordine fittizio per procura (Meadow, 1982). Questo disturbo si verifica nei pazienti che producono intenzionalmente sintomi in un altro individuo che è sotto la loro cura, di solito un bambino.

La motivazione che esiste dietro questa situazione è che il caregiver assume indirettamente il ruolo della persona malata. Questo non deve essere confuso con gli abusi fisici e i conseguenti tentativi degli abusanti di nasconderli.

Per quanto riguarda gli aspetti che possono farci supporre che ci sia un disturbo fittizio e non una vera malattia medica, troviamo l'esistenza di:

• Fantastica pseudologia (creazione di una storia medica sorprendente, esagerata o impossibile).
• La presenza di ampie e abbondanti conoscenze mediche su procedure, sintomi, segni, trattamenti
• Il corso clinico fluttuante con complicanze o nuovi sintomi quando gli esami complementari del primo erano negativi.
• Comportamenti disordinati nel contesto sanitario.
• L'uso e l'abuso di analgesici.
• La storia di molteplici interventi chirurgici.
• La carenza di amici e l'assenza di visite durante la loro ammissione.

prevalenza

La prevalenza è dello 0,032-9,36% in diverse risorse sanitarie (Kocalevent et al., 2005). Nell'ultimo numero del DSM, che risale al 2014, menzionano che la prevalenza nella popolazione generale di questo disturbo è sconosciuta, in parte a causa del ruolo di inganno nella popolazione. E che, tra i pazienti ospedalizzati, circa l'1% delle persone può avere presentazioni che soddisfano i criteri di disturbo fattosi.

Un aspetto da tenere in considerazione è che il disordine fittizio in cui predominano i segni e i sintomi psicologici è probabilmente più alto di quanto si pensasse in precedenza, ma è trascurato dall'assenza di prove oggettive fisiche, e poiché è solitamente accompagnato da altri patologie come disturbi della personalità, psicosi, disturbi dissociativi, disturbi depressivi.

Sviluppo e corso

L'insorgenza del disturbo di solito si verifica all'inizio dell'età adulta e spesso si verifica dopo il ricovero a causa di un problema medico o di un disturbo mentale. Quando il disturbo è imposto a un altro, può iniziare dopo il ricovero del bambino di qualcuno in carica.

Il corso è solitamente sotto forma di episodi intermittenti, poiché gli episodi unici che sono caratterizzati dall'essere persistenti e senza remissioni sono meno frequenti.

Nei soggetti con episodi ricorrenti di falsificazione di segni e sintomi di malattia e / o induzione di lesioni, lo schema dei successivi contatti ingannevoli con il personale medico può rimanere per tutta la vita.

Caratteristiche differenziali con altri disturbi

All'interno del disturbo fittizio, è importante eseguire una diagnosi differenziale con altri due disturbi che possono portare a confusione. Da una parte, il disturbo della conversione e dall'altra il disturbo della simulazione.

Nel disturbo di conversione, dove ci sono uno o più sintomi nella persona in funzioni motorie volontarie o sensoriali, che inducono a pensare che ci sia una malattia neurologica o medica. La differenza è che il soggetto non è consapevole di fare qualcosa, né della remota motivazione della sintomatologia.

Nel simulazione, il soggetto finge coscientemente di essere, cioè presenta sintomi fisici o psichici che sono prodotti intenzionalmente o falsamente. Tuttavia, questo comportamento è motivato dall'esistenza di incentivi esterni, non psicologici, come l'evitamento delle responsabilità lavorative o militari, l'elusione dei procedimenti penali (che vogliono liberarsi di un processo), l'uso tossico per uso personale o l'ottenimento di pensioni.

Dovrebbe causare il sospetto di diagnosi di simulazione in qualcuno in casi come, ad esempio:

a) Presentazioni in contesti medico-legali (simulazioni dovute a malattia, o simulazioni di natura legale, come guadagni economici, elusione di responsabilità legali come custodi)

b) Quando vi sono importanti discrepanze tra i reclami e le dichiarazioni soggettive del soggetto riguardo al suo disagio o disabilità e ai dati oggettivi ottenuti attraverso esami medici

c) Se il soggetto non collabora al momento della valutazione diagnostica e del rispetto del trattamento.

d) Nel caso ci sia una precedente storia di comportamento antisociale, disturbo di personalità antisociale o limite di personalità e / o tossicodipendenza (LoPiccolo et al., 1999).

Infine, menziona che i badanti che hanno abusato dei loro dipendenti dipendenti, quando mentono sulle lesioni dovute ad abusi a questi solo per proteggersi dalla responsabilità, non sono diagnosticati con il disordine fittizio applicato ad un altro perché la protezione contro la responsabilità È una ricompensa esterna.

Questo tipo di badante giace su come e quando supervisionano le persone a loro affidate; sull'analisi di cartelle cliniche e / o interviste con professionisti e altre persone, molto più di quanto sarebbe necessario per l'autoprotezione. Avrebbero diagnosticato il disordine fittizio imposto a un altro.

conclusioni

È necessario continuare ad approfondire l'approccio e l'individuazione di questi casi perché le indagini sono scarse. Per rilevarli, è necessaria la collaborazione di un team interdisciplinare e l'uso di metodi per rilevare, valutare e trattare più sofisticati, per il disturbo con sintomi psicologici.

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il effetti dello stress nel corpo sono dati sia fisicamente che mentalmente: 'può causare danni al sistema cardiovascolare, endocrino, sistema gastrointestinale, sistema sessuale e anche la sessualità.

La risposta allo stress comporta la produzione di una serie di cambiamenti psicofisiologici nel corpo in risposta a una situazione di sovra-domanda. Questa risposta è adattiva nel preparare la persona ad affrontare situazioni di emergenza, nel miglior modo possibile.

Nonostante questo, ci sono occasioni in cui il mantenimento di questa risposta durante lunghi periodi, la frequenza e l'intensità di esso, finisce per danneggiare l'organismo.

Lo stress può causare vari sintomi come ulcere, aumento di alcune ghiandole, atrofia di alcuni tessuti, che danno luogo a patologie.

Oggigiorno ci sono sempre più possibilità di sapere come le emozioni e la biologia interagiscono tra loro. Un esempio di ciò è la ricerca abbondante che esiste tra le relazioni dirette e indirette che esistono tra stress e malattia.

Effetti dello stress sulla salute umana

1- Effetti sul sistema cardiovascolare

Quando si verifica una situazione stressante, vengono generate una serie di cambiamenti a livello del sistema cardiovascolare, come ad esempio:

• L'aumento della frequenza cardiaca.
• Costrizione delle principali arterie che causano l'aumento della pressione sanguigna, specialmente in quelle che canalizzano il sangue al tratto digestivo.
• Costrizione delle arterie che forniscono sangue ai reni e alla pelle, facilitando l'afflusso di sangue ai muscoli e al cervello.

D'altra parte, la vasopressina (ormone antidiuretico che produce un aumento del riassorbimento dell'acqua), provoca la cessazione della produzione di urina da parte dei reni e quindi una diminuzione dell'eliminazione dell'acqua, producendo, di conseguenza, un aumento del volume del sangue e un aumento della pressione sanguigna.

Se questo insieme di cambiamenti si verificano ripetutamente nel tempo, si verifica un'usura significativa nel sistema cardiovascolare.

Per comprendere il possibile danno che si verifica, dobbiamo tenere presente che il sistema circolatorio è come un'enorme rete di vasi sanguigni coperti da uno strato chiamato parete cellulare. Questa rete raggiunge tutte le cellule e in essa ci sono punti di biforcazione in cui la pressione sanguigna è più alta.

Quando lo strato della parete vascolare soffre di danno e prima della risposta dello stress che viene generato, ci sono sostanze che vengono scaricate nel sangue come acidi grassi liberi, trigliceridi o colesterolo, che penetrano nel parete vascolare, aderiscono ad essa e di conseguenza si addensano e si induriscono formando placche. Pertanto, lo stress influenza l'aspetto delle cosiddette placche aterosclerotiche che si trovano all'interno dell'arteria.

Questa serie di cambiamenti può causare danni al cuore, al cervello e ai reni. Questi danni si traducono in possibili angina toracica (dolore al petto prodotto quando il cuore non riceve abbastanza afflusso di sangue); in un infarto del miocardio (arresto o grave alterazione del ritmo del battito cardiaco dovuto all'ostruzione dell'arteria corrispondente); insufficienza renale (incapacità del rene di funzionare); trombosi cerebrale (ostruzione del flusso di alcune arterie che fanno parte dell'encalo).

Successivamente, tre esempi di fenomeni stressanti, di diverso tipo, saranno presentati per illustrare quanto sopra.

In uno studio condotto nel 1991 da Meisel, Kutz e Dayan, i tre giorni di attacchi missilistici della Guerra del Golfo sono stati confrontati nella popolazione di Tel Aviv, con gli stessi tre giorni dell'anno precedente, e uno è stato osservato. maggiore incidenza (tripla) di infarto del miocardio negli abitanti.

Degna di nota è anche questa maggiore incidenza di disastri naturali. Ad esempio, dopo il terremoto di Northrige del 1994, si è verificato un aumento dei casi di morte cardiaca improvvisa durante i sei giorni successivi alla catastrofe.

D'altra parte, il numero di infarti miocardici nei campionati mondiali di calcio aumenta, specialmente se i giochi finiscono ai calci di rigore. L'incidenza più alta si verifica due ore dopo le partite.

In generale, si può affermare che il ruolo dello stress è quello di far precipitare la morte di persone il cui sistema cardiovascolare è molto compromesso.

2- Effetti sul sistema gastrointestinale

Quando una persona si presenta con un'ulcera nello stomaco, ciò può essere dovuto all'infezione da parte del batterio Helicobacter pylori, oppure lo presentano, senza che ci sia un'infezione. In questi casi è quando parliamo del possibile ruolo che lo stress ha nelle malattie, anche se non è chiaro quali siano i fattori coinvolti. Sono state prese in considerazione diverse ipotesi.

Il primo fa riferimento a ciò quando si verifica una situazione stressante, l'organismo riduce la secrezione degli acidi gastrici e, contemporaneamente, si riduce l'ispessimento delle pareti dello stomaco, poiché, durante quel periodo, non è necessario che questi acidi siano in funzione per produrre la digestione, si tratta di "economizzare" alcune delle funzioni dell'organismo che non sono necessarie.

Dopo detto periodo di intensa iperattivazione, si verifica un recupero della produzione di acidi gastrici, in particolare dell'acido cloridrico. Se questo ciclo di riduzione della produzione e del recupero si verifica ripetutamente, un'ulcera può svilupparsi nello stomaco, che non è quindi così correlato all'intervento di un fattore di stress, ma con quel periodo.

È anche interessante commentare la sensibilità dell'intestino allo stress. Ad esempio, possiamo pensare a una persona che, prima di presentare un esame importante, ad esempio un'opposizione, deve andare in bagno ripetutamente. O, per esempio, qualcuno che deve esporre la difesa di una tesi davanti a una giuria composta da cinque persone che ti valutano, e nel bel mezzo della mostra si sente insopprimibile il desiderio di andare in bagno.

Quindi, non è strano riferirsi alla relazione causale tra lo stress e alcune malattie intestinali, ad esempio la sindrome dell'intestino irritabile, che consiste in un quadro di dolore e cambiamento nell'abitudine intestinale, che produce diarrea o costipazione nella persona in situazioni o condizioni stressanti. Tuttavia, gli studi attuali riportano il coinvolgimento di aspetti comportamentali nello sviluppo della malattia.

3- Effetti sul sistema endocrino

Quando le persone mangiano, nell'organismo vengono prodotti una serie di cambiamenti destinati all'assimilazione dei nutrienti, alla loro conservazione e alla loro successiva trasformazione in energia. C'è una decomposizione del cibo in elementi più semplici, che possono essere assimilati in molecole (aminoacidi, glucosio, acidi liberi). Questi elementi sono memorizzati rispettivamente sotto forma di proteine, glicogeno e trigliceridi, grazie all'insulina.

Quando si verifica una situazione stressante, il corpo deve mobilitare l'energia in eccesso e lo fa attraverso gli ormoni dello stress che causano la decomposizione dei trigliceridi nei loro elementi più semplici, come gli acidi grassi che vengono rilasciati al flusso sanguigno; che il glicogeno è degradato nel glucosio e che le proteine ​​diventano amminoacidi.

Sia gli acidi grassi liberi che il glucosio in eccesso vengono rilasciati nel flusso sanguigno e in questo modo, grazie a questa energia rilasciata, l'organismo può far fronte alle eccessive richieste del mezzo.

D'altra parte, quando una persona sperimenta stress, si verifica un'inibizione della secrezione di insulina e i glucocorticoidi rendono le cellule di grasso meno sensibili all'insulina. Questa mancanza di risposta è dovuta principalmente all'aumento di peso delle persone, che causa una minore sensibilità delle cellule grasse, quando sono distese.

Di fronte a questi due processi, possono verificarsi malattie come la cataratta o il diabete.

La cataratta, che provoca una sorta di nuvola nella lente dell'occhio che rende difficile la visione, origina a causa dell'accumulo di un eccesso di glucosio e di acidi grassi liberi nel sangue, che non possono essere immagazzinati nelle cellule adiposo e forma placche aterosclerotiche nelle arterie che ostruiscono i vasi sanguigni o che promuovono l'accumulo di proteine ​​negli occhi.

Il diabete è una malattia del sistema endocrino, uno dei più ricercati. È una malattia comune nella popolazione più anziana delle società industrializzate.

Esistono due tipi di diabete, gli effetti dello stress più nel diabete di tipo II o nel diabete non insulino-dipendente, in cui il problema è che le cellule non rispondono bene all'insulina, sebbene sia © presente nel corpo.

In questo modo, si conclude che lo stress cronico in una persona predisposta a soffrire di diabete, cioè obeso, con una dieta inadeguata e di età avanzata, costituisce un elemento essenziale nel possibile sviluppo del diabete.

4- Effetti sul sistema immunitario

Il sistema immunitario delle persone è composto da un insieme di cellule chiamate linfociti e monociti (globuli bianchi). Esistono due classi di linfociti, le cellule T e le cellule B, che hanno origine nel midollo osseo. Anche così, i linfociti T migrano verso un'altra zona, verso il timo, per maturare, per questo ricevono il nome "T".

Queste cellule svolgono funzioni di attacco di agenti infettivi in ​​modi diversi. Da un lato, le cellule T producono immunità cellulo-mediata, cioè quando un agente estraneo entra nel corpo, il monocito chiamato macrofago riconosce e lo avvisa a una cellula T ausiliaria. Quindi queste cellule proliferano in modo esorbitante e attaccano l'invasore.

D'altra parte, le cellule B producono un'immunità mediata da anticorpi. Quindi, gli anticorpi che generano riconoscono l'agente invasore e si legano ad esso, immobilizzando e distruggendo la sostanza estranea.

Lo stress può influenzare questi due processi e lo fa nel modo seguente. Quando lo stress © s si verifica in una persona, il ramo autonomo sistema nervoso simpática sopprime azione immunitario, e ipofisi-surrene-hipotalámico, quando attivato, sistema produce glucocorticoidi alti gradi, fermando la formazione di nuove cellule T e diminuendo la sensibilità della stessa al segnale ± segnale di allarme, nonché espulsione linfociti corrente sanguÃnea e distruggere © ndolos attraverso © s di una proteina che rompe il DNA.

Pertanto, si conclude che esiste una relazione indiretta tra lo stress e la funzione immunitaria. Maggiore è lo stress, minore è la funzione immunitaria e viceversa.

Un esempio può essere trovato in uno studio di Levav et al nel 1988, dove hanno visto i genitori di soldati israeliani uccisi nella guerra dello Yom Kippur, ha mostrato un aumento della mortalità durante il periodo di lutto di quelli osservati nel gruppo di controllo . Inoltre, questo aumento della mortalità si è verificato in misura maggiore nei genitori vedovi o divorziati, confermando un altro aspetto studiato come il ruolo tampone delle reti di supporto sociale.

Un altro esempio molto più comune è quello dello studente che, durante i periodi di esame, può subire una diminuzione della funzione immunitaria, ammalarsi di raffreddore, influenza

5- Effetti sulla sessualità

Un argomento leggermente diverso che è stato discusso in questo articolo è quello della sessualità, che ovviamente può anche essere influenzata dallo stress.

La funzione sessuale negli uomini e nelle donne può essere modificata prima di determinate situazioni vissute come stressanti.

Nell'uomo, a taluni cervello stimoli stimola il rilascio di ormone rilasciante chiamato LHRH stimola la ghiandola pituitaria (che è responsabile del controllo dell'attività di altre ghiandole e regolare determinate funzioni del corpo, quali lo sviluppo o attività sessuale ). L'ipofisi rilascia l'ormone LH e l'ormone FSH, producendo rispettivamente il rilascio di testosterone e spermatozoi.

Se l'uomo vive una situazione di stress, c'è un'inibizione in questo sistema. Sono attivati ​​altri due tipi di ormoni; endorfine ed encefaline, che bloccano la secrezione dell'ormone LHRH.

Inoltre, l'ipofisi secerne la prolattina, la cui funzione è quella di diminuire la sensibilità dell'ipofisi a LHRH. Quindi, da un lato, il cervello secerne meno LHRH, e dall'altro, l'ipofisi si protegge per rispondere meno ad esso.

Per più inri, i glucocorticoidi discussi sopra, bloccano la risposta dei testicoli a LH. Ciò che viene estratto da questa serie di cambiamenti che si verificano nel corpo quando si verifica una situazione di stress è che è pronto a rispondere a una situazione potenzialmente pericolosa, lasciando da parte, naturalmente, fare sesso.

Un aspetto con cui potresti essere più familiare è la mancanza di erezione negli uomini di fronte allo stress. Questa risposta è determinata dall'attivazione del sistema nervoso parasimpatico, per cui un aumento del flusso di sangue al pene, bloccando il flusso di sangue attraverso le vene e il sangue riempimento dei corpi cavernosi dello stesso si verifica, producendo l'indurimento di questo.

Quindi, se la persona è stressato o ansiosi corpo è attivato, cioè l'attivazione del sistema nervoso simpatico verifica, così il parasimpatico non è in funzione, non producendo un'erezione.

Per quanto riguarda la donna, il sistema funzionante è molto simile, da un lato, il cervello rilascia LHRH, che a sua volta secerne LH e FSH nella ghiandola pituitaria. Il primo attiva la sintesi di estrogeni nelle ovaie e il secondo stimola il rilascio di ovuli nelle ovaie. E in secondo luogo, durante l'ovulazione, ormone corpo luteo comprensivi di LH, progesterone libera, stimolando la parete dell'utero in modo che in caso di un uovo di diventare fecondato, possono essere impiantati e diventano embrione.

Ci sono occasioni in cui questo sistema fallisce. Da un lato, può produrre l'inibizione del funzionamento del sistema riproduttivo quando si verifica un aumento della concentrazione di androgeni in donne (perché le donne hanno anche ormoni maschili), e una diminuzione della concentrazione di estrogeni.

Inoltre, la produzione di glucocorticoidi può portare a stress diminuita secrezione di LH, FSH e gli estrogeni, riducendo la probabilità di ovulazione.

Inoltre, la produzione di prolattina aumenta la riduzione del progesterone che a sua volta interrompe la maturazione delle pareti uterine.

Tutto ciò può portare a problemi di fertilità che colpiscono un numero crescente di coppie, che diventano una fonte di stress che aggrava il problema.

Possiamo anche riferirsi a dispareunia o rapporti dolorosi, e vaginismo, contrazione involontaria dei muscoli che circondano l'apertura vaginale. Per quanto riguarda il vaginismo, è stato osservato che le possibili esperienze dolorose e traumatiche del tipo sessuale di una donna, possono provocare una risposta condizionata di paura della penetrazione, che attiva il sistema nervoso simpatico, causando la contrazione dei muscoli della vagina.

La dispareunia, d'altro canto, può essere riferita alle preoccupazioni delle donne nel caso in cui agisca bene, inibendo l'attività del sistema nervoso parasimpatico e attivando il simpatico, rendendo le relazioni difficili da una mancanza di eccitazione e lubrificazione.

conclusioni

Ora che conosciamo tutti i possibili effetti avversi che possono essere causati dallo stress, non ci sono scuse per pensare di affrontare le situazioni in un modo più adattivo, ad esempio usando tecniche di rilassamento o di meditazione, che si sono rivelate molto efficaci.

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