Disturbi d'ansia tipi, sintomi, cause e trattamenti

il disturbi d'ansia Differiscono dall'ansia normale per il fatto che le persone che soffrono di questo disturbo provano così tanta paura e ansia nella loro vita quotidiana che non sono in grado di condurre una vita normale.

L'ansia è una risposta normale che ci aiuta a prepararci a situazioni stressanti che sono vantaggiose in alcune situazioni. Per questo motivo è normale che tutti noi proviamo ansia quando abbiamo una presentazione pubblica importante o quando faremo un esame. Ma devi stare attento, perché l'ansia normale può diventare un disturbo.

I disturbi d'ansia sono molto frequenti nei paesi sviluppati. Secondo il Alleanza nazionale delle malattie mentali Questo disturbo mentale è il più comune negli Stati Uniti, dove si stima che il 18% della popolazione adulta, 40 milioni di persone, soffra di questo disturbo. Essere più frequenti nelle donne, che hanno il 60% in più di probabilità di soffrire di un disturbo d'ansia (NAMI, s.f.).

Questo problema non riguarda solo gli adulti, come la maggior parte delle persone hanno sintomi di ansia prima di 21 anni e si stima che circa l'8% dei bambini e degli adolescenti hanno problemi di ansia (NAMI, S. F.).

Fortunatamente c'è una cura per i disturbi d'ansia perché ci sono numerosi trattamenti efficaci che possono aiutare i pazienti a tornare a svolgere i compiti quotidiani che il disturbo ha impedito loro di fare e migliorare la loro qualità di vita.

Sintomi di disturbi d'ansia

Ogni disturbo d'ansia presenta sintomi unici che lo differenziano dal resto dei disturbi, ma tutti condividono una serie di sintomi comuni che ricadono nei due assi che caratterizzano questi disturbi: paura e ansia eccessiva.

Questi problemi si verificano sotto forma di crisi di angoscia e effetto negativo:

• Gli attacchi di panico, chiamato anche attacchi di panico sono costituiti da un'iperattivazione improvviso del nostro sistema provocando una sensazione di altissima tensione, aumento della frequenza cardiaca, sudorazione, mancanza di respiro, tremori, senso di costrizione toracica, nausea, vertigini, brividi e paura di perdere il controllo e persino morire.
• L'effetto negativo è caratterizzato da previsione di situazioni che stanno per essere stressante, vale a dire, si sentono angoscia prima che la situazione si pone e ipersensibilità alle situazioni in modo che si verificano un'ansia esagerata alla natura della situazione. La persona sente di non poterlo controllare, il che lo rende un umore irritabile o disforico (nulla lo eccita). Inoltre, una volta che l'evento stressante si è già verificato, la persona continua a pensarlo ea sentirsi ansioso.

tipo

Successivamente, verranno descritti i Disturbi d'Ansia inclusi nel DSM-5, con i loro sintomi differenziali.

Disturbo d'ansia da separazione

L'ansia da separazione è una delle nuove aggiunte ai disturbi d'ansia poiché precedentemente era inclusa nella categoria "Disturbi con esordio abituale nell'infanzia, nell'infanzia o nell'adolescenza".

Anche se in precedenza diagnosticato solo nei bambini e negli adolescenti, psicologi clinici e psichiatri hanno incontrato la presenza di questo disturbo negli adulti anche, in modo che i criteri diagnostici sono stati adattati per soddisfare le esigenze dei pazienti.

I pazienti con questo disturbo soffrono di paura o ansia intense o persistenti quando devono separarsi da una persona con cui hanno un legame stretto (un parente, un partner, un amico, ecc.).

Questa paura è evidenziata dai seguenti sintomi:

• Preoccupazione.
• Disagio psicologico soggettivo (eccessivo per la situazione).
• Mi rifiuto di rimanere da solo a casa o di andare in qualche posto da solo (a scuola, al lavoro, allo shopping, ecc.)
• Presenza di incubi o sintomi di ansia fisiologica quando sono separati dalla persona a cui sono collegati, o quando stanno per separarsi.

Per diagnosticare questo disturbo, i sintomi di paura, ansia o evitamento devono essere presenti per almeno 6 mesi negli adulti e 4 settimane nei bambini e negli adolescenti.

Mutismo selettivo

Come il disturbo precedente, mutismo selettivo è stato precedentemente incluso nella categoria di "malattie con consueto esordio nell'infanzia, infanzia o l'adolescenza", ma ora incluso in disturbi d'ansia per componente elevato livello di ansia che presentare le persone che soffrono di questo disturbo.

Le persone che soffrono di questo disturbo non sono in grado di parlare in pubblico o di rispondere ad altre persone, anche se si trovano in una specifica situazione sociale in cui dovrebbero parlare.

Queste persone non hanno problemi a parlare in altri contesti dove si sentono al sicuro, come a casa loro o quando sono circondati da familiari o amici.

Per questo disturbo i sintomi devono essere presenti per almeno un mese, anche se quel mese coincide con un cambiamento importante nella vita del bambino o adolescente, come a partire da una nuova scuola o in movimento viene diagnosticato, devono essere presenti per più di un mese

Fobia specifica

Le persone che soffrono di una fobia sentono paura e ansia intense e persistenti non appena sanno di dover affrontare una situazione, un oggetto, un animale, ecc. determinata.

Questa paura si verifica quasi immediatamente e le persone spesso evitano situazioni in cui si anticipano di dover affrontare la situazione o l'oggetto che le causa paura.

Le fobie possono essere indirizzate a stimoli multipli, nel DSM-5 sono inclusi in 5 gruppi:

• Animale (ragni, serpenti, cani, ecc.).
• Ambiente naturale (altezze, tempeste, acqua, ecc.).
• Sangue, ferite e / o iniezioni (aghi, procedure chirurgiche, ecc.)
• Situazionale (prendere un volo, salire su un ascensore, ecc.).
• Altro (ad esempio, situazioni che possono portare a soffocamento o vomito)

Disturbo d'ansia sociale (fobia sociale)

Le persone con disturbo d'ansia sociale sentono intensa paura e grande ansia ogni volta che si trovano in una situazione sociale. Queste persone temono di mostrare sintomi di ansia o di agire in un modo che non è corretto e che le persone intorno a loro li giudicano negativamente per questo.

All'interno di questo disturbo, c'è un gruppo di pazienti che a volte si sentono spaventati quando devono agire (ad esempio parlando in pubblico), ma non quando si trovano in un incontro sociale in cui non dovrebbero fare nulla di specifico.

Per diagnosticare questo disturbo è essenziale che i sintomi di paura, ansia e / o evitamento siano presenti per almeno 6 mesi.

Disturbo di panico

Il disturbo di panico è caratterizzato dalla presenza di attacchi di panico in modo imprevisto e ricorrente.

Per diagnosticare questo disturbo, almeno una di queste crisi deve essere seguita da preoccupazione e preoccupazione, che persistono per almeno un mese, a causa dell'anticipazione di una nuova crisi.

Il disturbo viene anche diagnosticato se la crisi di stress ha causato nella persona un cambiamento significativo e disadattivo nei loro modelli di comportamento che gli impediscono di condurre una vita normale.

Anche se gli attacchi di panico sono un disturbo in sé, possono anche essere un sintomo di altri disturbi d'ansia.

agorafobia

Un errore comune è pensare che l'agorafobia sia definita come una fobia degli spazi aperti, ma questo non è vero. Le persone che soffrono di agorafobia possono essere spaventate o ansiose in ognuna di queste situazioni:

• Ottieni i mezzi pubblici.
• Vai ad aprire i posti.
• Entra nei luoghi chiusi
• Fare code
• Essere nel bel mezzo di una folla.
• Essere soli fuori casa

Per evitare di provare angoscia in queste situazioni, la persona cerca un compagno o cerca di evitarli.

Molte volte le persone con agorafobia temono queste situazioni perché in altri casi hanno sofferto di una crisi d'ansia e temono che accada di nuovo e che nessuno possa aiutare o che gli altri vedano i loro sintomi e li giudichino negativamente.

Per diagnosticare questo disturbo, i sintomi devono essere presenti per almeno 6 mesi.

Disturbo d'ansia generalizzato

Le persone che soffrono di disturbo d'ansia generalizzato sentono un'ansia eccessiva, prolungata e persistente e si preoccupano in molteplici situazioni, anche se spesso non sanno nemmeno cosa le causa l'ansia.

Quando sentono questa eccessiva preoccupazione, non sono in grado di controllarlo e sentono un'eccessiva attività fisica che rende difficile per loro svolgere i loro compiti quotidiani. Questa prolungata sovraattivazione porta all'esaurimento e può causare nausea e mal di testa.

Per essere considerato che una persona ha questo disturbo la persona deve soffrire di questa angoscia quasi tutti i giorni per un minimo di 6 mesi.

Disturbo / farmaco d'ansia indotto da sostanze

Quando l'angoscia della persona è preceduta dall'assunzione di una certa sostanza o dall'astinenza da essa, e la persona non ha nessun altro disturbo d'ansia, viene diagnosticato un disturbo d'ansia indotto dalla sostanza.

Le sostanze più comuni che possono causare questo disturbo sono:

• L'alcol
• La caffeina.
• Cannabis.
• La feniciclidina.
• Le sostanze allucinogene in generale.
• Gli oppiacei
• I sedativi, ipnotici e ansiolitici.
• Le anfetamine
• La cocaina.

Fortunatamente, le persone con questo disturbo di solito si riprendono dopo un certo tempo dopo aver smesso di prendere la sostanza, anche se la prognosi è complicata se questo disturbo è comorbido con una dipendenza.

Disturbo d'ansia dovuto ad un'altra condizione medica

Alcune malattie mediche e organiche possono produrre sintomi di ansia. Alcune di queste malattie sono:

• Malattie endocrine (es. Ipertiroidismo, feocromocitoma, ipoglicemia e iperadrenocortisolismo).
• Patologie cardiovascolari (ad es. Insufficienza cardiaca congestizia, embolia polmonare, aritmie).
• Malattie respiratorie (ad es., Broncopneumopatia cronica ostruttiva, asma, polmonite).
• Disturbi metabolici (ad esempio, carenza di vitamina B12, profiria).
• Malattie neurologiche (es. Neoplasie, disfunzione vestibolare, encefalite e convulsioni.

Altri disturbi d'ansia specificati

Quando una persona soffre di alcuni dei sintomi di un disturbo d'ansia, e questi causano disagio significativo, ma non soddisfa alcuni criteri di questo disturbo sono diagnosticati nella categoria di altri disturbi d'ansia, specificando i sintomi oi criteri che soddisfa della diagnosi.

Alcune delle specifiche più comuni sono:

• Attacchi sintomatici limitati.
• Ansia generalizzata che non si verifica in un numero maggiore di giorni rispetto a quelli che non sono presenti.
• Khyâl cap (attacco di vento).
• Attacco nervoso

Disturbi d'ansia non specificati

Questa categoria include immagini cliniche che includono sintomi di uno o più disturbi d'ansia che causano disagio significativo nella persona che soffre, ma non soddisfano i criteri per essere diagnosticati all'interno di un disturbo specifico.

Questa diagnosi di solito si verifica quando il professionista non ha abbastanza informazioni, o il tempo per cercarlo, e deve dare una diagnosi rapida, ad esempio, nei servizi di emergenza.

cause

Perché alcune persone sviluppano disturbi d'ansia e altre no, quando hanno subito lo stesso stress? Ci sono una serie di fattori che possono predisporre lo sviluppo di un disturbo d'ansia. Affinché il disturbo possa finalmente svilupparsi, deve esserci una combinazione di fattori che includono variabili genetiche e biologiche e fattori ambientali.

Tra i fattori genetici e biologici includono:

• La presenza di un disturbo d'ansia in parenti stretti.
• Hanno alti livelli di cortisolo.
• Avere un temperamento particolarmente reattivo verso lo stress.

Per quanto riguarda i fattori ambientali, spiccano le seguenti:

• Appartenere a una famiglia distrutta.
• Hanno poche risorse economiche.
• Non avere una rete di amici su cui appoggiarsi.
• Hanno sofferto molti eventi stressanti durante l'infanzia o l'adolescenza.

Ci sono altri fattori che sono una combinazione dei due precedenti e sembrano anche essere importanti:

• Le donne sembrano avere una maggiore predisposizione a soffrire di disturbi d'ansia, sia da variabili biologiche che culturali.
• Le persone con un tratto di personalità introverso o timido hanno una maggiore predisposizione a soffrire di disturbi d'ansia.

trattamenti

I disturbi d'ansia sono solitamente trattati con la psicoterapia e, solo se necessario e il medico lo ritiene opportuno, vengono trattati con farmaci. Molte volte questi sono prescritti per integrare la psicoterapia e aumentare il suo effetto.

psicoterapie

Indipendentemente dalla corrente psicologica che segue il professionista, c'è un elemento chiave che dovrebbe essere in tutte le terapie ed è che questi devono essere adattati ai bisogni e alle caratteristiche particolari della persona.

È anche importante che il paziente e le persone che vivono con lui siano attivamente coinvolti nella terapia e seguano il consiglio dello psicologo.

Qui parlerò solo della terapia comportamentale cognitiva per essere la più efficace per questi tipi di disturbi.

Terapia cognitiva comportamentale

Questo tipo di terapia si concentra sull'insegnare alla persona a pensare, agire e reagire in modo diverso a situazioni che causano stress e / o paura. Inoltre, viene spesso utilizzato anche per aiutare le persone a migliorare le proprie abilità sociali e ottenere così un social network che può essere supportato se necessario.

Le due tecniche più utilizzate, all'interno della terapia cognitivo comportamentale, per trattare i disturbi d'ansia sono le terapia cognitiva e il tecnica di esposizione:

• La terapia cognitiva consiste nell'identificare i pensieri negativi relativi all'ansia che la persona ha e cercare di neutralizzarli facendo in modo che la persona veda che non sono credenze adattate alla realtà e che non stanno facendo nulla di buono.
• La tecnica di esposizione è far sì che la persona affronti gradualmente le proprie paure. Per fare questo, alla persona vengono insegnate tecniche per affrontare la situazione in modo efficiente, come le tecniche di rilassamento.

Sebbene entrambe le tecniche siano abbastanza efficaci, alcuni studi hanno scoperto che la terapia cognitiva è più efficace nei disturbi da ansia sociale, rispetto alla tecnica di esposizione.

Questo tipo di terapia può essere fatto sia individualmente che come gruppo, purché tutti abbiano problemi simili. La terapia di gruppo è particolarmente utile nei disturbi da ansia sociale.

Oltre al lavoro svolto nella consultazione, è importante che la persona svolga le tecniche e i consigli che gli sono stati spiegati nella sua vita quotidiana.

Cambio di stile di vita

Realizzare tecniche di gestione dello stress, oltre a meditare, può essere molto utile per le persone che soffrono di disturbi d'ansia e di solito aumentano l'effetto della terapia.

Anche lo sport su base regolare ha dimostrato di avere effetti di de-stress, anche se non ci sono prove che possa essere usato come unico trattamento per i disturbi d'ansia. Cioè, aumentano l'efficacia del trattamento, ma non sono un trattamento da soli.

Anche stare attenti con il cibo e le sostanze che, alimenti e sostanze stimolanti come il caffè, alcuni farmaci e alcuni farmaci possono aggravare i sintomi di ansia, di conseguenza, è necessario consultare un medico se si prende qualsiasi farmaco modo abituale perché è probabile che smetterai di prenderlo.

Aumentare e rafforzare i legami con la famiglia e gli amici ha anche un effetto protettivo molto importante per i disturbi d'ansia.

farmaci

Il farmaco da solo non può curare i disturbi d'ansia, ma può aiutare ad alleviare alcuni sintomi.

I farmaci psicotropi più usati per combattere i sintomi dei disturbi d'ansia sono antidepressivi, ansiolitici e beta-bloccanti.

antidepressivi

Oltre alla depressione, gli antidepressivi sono anche efficaci nel trattamento dei disturbi d'ansia. Il suo effetto richiede in genere alcune settimane per notare e può avere effetti collaterali come mal di testa, nausea e disturbi del sonno.

Sebbene gli effetti indesiderati non siano di solito un problema perché gli antidepressivi sono somministrati progressivamente, quindi di solito non si presentano o si presentano in modo molto lieve.

ansiolitici

Gli ansiolitici sono spesso usati per trattare l'ansia acuta, come attacchi di panico o disturbi molto gravi.

I farmaci più comuni usati per trattare i disturbi d'ansia sono le benzodiazepine. Sebbene per i casi di ansia acuta come attacchi di panico o qualche fobia, gli antidepressivi vengono solitamente utilizzati inizialmente e poi le benzodiazepine.

Beta-bloccanti

I farmaci beta-bloccanti più comunemente usati sono propranololo e atenololo e il suo effetto principale è quello di alleviare i sintomi fisici di ansia come tachicardia, tremori e sudorazione.

Questi farmaci sono solitamente prescritti nei disordini dell'ansia sociale poiché la paura principale delle persone che soffrono di questo disturbo è che stanno notando i sintomi fisici dell'ansia.

riferimenti

1. APA. (Maggio 2015). Disturbi d'ansia. Ottenuto dall'American Psyquiatric Association.
2. American Psychiatric Association. (2014). Disturbi d'ansia In A. A. Psichiatria, Manuale diagnostico e statistico dei disturbi (pp. 189-234). Arlington: American Psychiatric Association.
3. Medline Plus. (Marzo 2016). ansia. Ottenuto da Medline Plus.
4. NAMI. (N.d.). Disturbi d'ansia. Estratto il 13 aprile 2016 da National Alliance of Mental Illnes.
5. Alleanza nazionale delle malattie mentali. (N.d.). Disturbi d'ansia. Estratto il 12 aprile 2016 da NAMI.
6. Istituto nazionale di salute mentale. (Marzo 2016). Disturbi di Axiety. Ottenuto da NIMH.
7. Parekh, R. (maggio 2015). Whar sono i disturbi d'ansia? Ottenuto dall'APA.
8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Disturbi affettivi: ansia e depressione. Barcellona: Masson.