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Disturbi della lingua nei bambini Definizione e tipi
il disturbi del linguaggio nei bambini sono difficoltà totali o parziali che una persona presenta quando comunica efficacemente nell'ambiente. Colpiscono importanti aree del funzionamento cognitivo, emotivo, comunicativo e sociale della persona.
I disordini che possono presentarsi sono molti e vari, influenzando una o più componenti della lingua e variando nell'eziologia, nello sviluppo e nella prognosi e nei bisogni educativi specifici che generano.
definizione
Nei bambini in età scolare che non presentano disturbi genetici o neurologici, la prevalenza dei disturbi del linguaggio è compresa tra il 2 e il 3% e la prevalenza di disturbi del linguaggio tra il 3 e il 6%.
Nei bambini più piccoli, i bambini in età prescolare, circa il 15% ed è più frequente nelle ragazze che nei ragazzi.
Riteniamo che una lingua sia normale quando il suo uso è preciso nelle parole usate in base al suo significato, il bambino presenta un vocabolario ottimale in termini di qualità e quantità, articola bene, con un ritmo adeguato e un'intonazione precisa e concordante.
Va notato che nella lingua dei bambini, poiché è in fase di sviluppo, le competenze possono essere più imprecise e quindi non considerate patologiche. A volte, senza intervento, il problema apparente scompare senza lasciare sequel.
Tuttavia, esiste un gruppo di bambini che presenterà problemi linguistici e da cui è necessario conoscere le tappe evolutive.
Classificazione dei disturbi del linguaggio
1. Disturbi del linguaggio
dislalie
La dislalia consiste nella difficoltà di poter pronunciare i suoni (ad esempio le consonanti). È un'alterazione fonetica e di solito è un problema temporaneo.
C'è un'incapacità di produrre fonemi di una lingua specifica e non c'è alcuna causa organica o neurologica per giustificarla. L'affettazione, in questo caso, si verifica nel dispositivo fonoarticolatore.
Le dislalie sono classificate in evolutiva (quelli che appaiono nei fonemi nello sviluppo evolutivo) e funzionale (quando sono alterazioni che dovrebbero già essere acquisite per quell'età).
Quando una persona presenta una dislalia, può omettere, distorcere, sostituire o inserire i fonemi e questa è la caratteristica che indicherebbe che siamo di fronte a questo problema.
La causa di dislalia può verificarsi a causa di deficit nella percezione o discriminazione uditiva e fonologica, o a causa di problemi nella memoria uditiva, poiché si incontrano difficoltà motorie o problemi nell'ambiente di sviluppo.
disartria
La disartria è una malattia neuromuscolare che colpisce l'articolazione della parola.
Comprende una serie di disturbi del linguaggio motorio che risultano dal danneggiamento del sistema nervoso e si manifestano in alterazioni nel controllo muscolare dei meccanismi del linguaggio.
Ci sono difficoltà nell'articolazione, nell'espressione orale e ciò influenza il tono e i movimenti dei muscoli articolari a causa di lesioni nel Sistema Nervoso Centrale.
Pertanto, possono essere coinvolti altri elementi del discorso come l'intonazione o il ritmo, così come altre attività in cui gli organi vocali hanno anche una funzione come la masticazione o la tosse.
Uno dei disturbi in cui si verifica è nella paralisi cerebrale, tumori e anche nella malattia di Parkinson.
dysglossia
Una persona con disglossia è una persona che ha un disturbo nell'articolazione e ciò è dovuto a problemi organici negli organi periferici del linguaggio.
In questo senso, i problemi sorgono nei fonemi in cui intervengono gli organi colpiti e la persona omette, distorce o sostituisce vari fonemi.
Possiamo classificarlo come labiale (per esempio labbro leporino), linguale (ad esempio: per il frenulo), dentale (ad esempio: denti mancanti), nasale (per esempio: vegetazioni), palatale (per esempio: palatoschisi). ) o mascellare (es .: malocclusione).
Disfemia o balbuzie
È la difficoltà che si presenta per quanto riguarda la fluidità della lingua. È un'alterazione nel ritmo della parola manifestata in interruzioni nel flusso della parola.
Nella dispnea la produzione del linguaggio è interrotta da una produzione anormale nella ripetizione di segmenti, sillabe, parole, frasi, il flusso d'aria è ostruito, possono esserci strani schemi di intonazione. Sono inoltre accompagnati da alta tensione muscolare, ansia, ecc.
La causa è sconosciuta, ma può essere dovuta a problemi organici e ambientali nell'interazione: fattori neurologici, genetici, ambientali, psicologici, errore di feedback ...
Inoltre, possono essere classificati come dispepsia evolutiva, che appare all'inizio della lingua e si svolge perché la quantità di idee che il bambino vuole comunicare e le abilità che mostra di esprimere non sono adeguate. Così, fa le ripetizioni per organizzare il discorso e scompare con la maturazione.
D'altra parte, c'è la disfunzione cronica, con anni di durata e che può raggiungere l'età adulta. Può essere tonico (a causa di blocchi o spasmi), cronico
(per ripetizioni) o misto.
tachylalia
È un discorso con un ritmo accelerato, molto veloce e precipitoso.Si possono aggiungere dei deficit nell'articolazione che influenzano l'intelligibilità.
Di solito è dovuto a modelli di discorso inadeguati o precipitazioni comportamentali.
bradilalia
È un discorso troppo lento e la causa è spesso neurologica. Appare in disabilità motorie o neurologiche.
2. Disturbi della lingua orale
Simple Language Delay (RSL)
È una difficoltà del linguaggio evolutivo, dove c'è un ritardo. I bambini non presentano alterazioni di altro tipo come intellettuale, motorio o sensoriale.
In generale, interessa diverse aree del linguaggio e influenza fondamentalmente sintassi e fonologia. Inoltre, la comprensione è meglio dell'espressione.
I bambini con RSL di solito presentano una grammatica di base, con gergo tecnico, mancanza di collegamenti e preposizioni, ritardo lessicale, ecc.
Di solito è un motivo frequente per la consultazione nei bambini piccoli. E la differenza tra RSL e TEL, che ti spiegherò dopo, non è chiara, prendendo generalmente i limiti di gravità.
Ciò che veramente conferma la diagnosi è l'evoluzione di esso, che in questo caso è generalmente favorevole, così che anticipare la prognosi è piuttosto complicato.
Disfasia o disturbo specifico della lingua (TEL)
La disfasia è un disturbo del linguaggio con una causa indefinita, probabilmente multifattoriale e genetica. È una mancanza di apprendimento della lingua in un bambino in assenza di qualsiasi disturbo organico, cognitivo o ambientale.
Il bambino con TEL viene diagnosticato dopo aver verificato che non ha problemi di udito, che ha intelligenza all'interno della norma, non ha danni neurologici e non si sviluppa in un ambiente di deprivazione per stimolare.
Questa alterazione non può essere spiegata da problemi di qualsiasi tipo come intellettuale, sensoriale, motorio, neurologico o psicopatologico; Se c'è un problema come la disabilità intellettiva, le carenze nella lingua non dovrebbero essere spiegate da questo problema.
In pratica è difficile distinguerlo dal semplice ritardo del linguaggio, e di solito viene diagnosticato quando la severità è maggiore, dal momento che è acquisita qui più avanti e diventa più seria sia foneticamente che nella struttura.
Nel TEL ci sono difficoltà nell'acquisizione (comprensione e / o espressione) della lingua parlata o scritta. Può includere tutti o alcuni dei componenti: fonologico, semantico, morfologico, pragmatico ....
Diversi sottotipi di TEL sono descritti a seconda dell'aspetto a cui viene prestata attenzione. Quindi, ci sono diverse classificazioni e le più semplici e più accettate distinzioni tra disturbo del linguaggio espressivo e disordine mistico ricettivo-espressivo.
afasia
Le afasie sono disturbi del linguaggio acquisito, dove avviene un'involuzione di funzioni già acquisite a seguito di traumi, infezioni, ischemia o tumori.
Succede a causa di una lesione del sistema nervoso centrale, in aree dell'emisfero cerebrale sinistro che intervengono nella comprensione e produzione del linguaggio. Colpisce il linguaggio orale e scritto e troviamo diverse modalità.
Distinguiamo l'afasia di Broca, dove si perde la capacità di esprimersi oralmente, quella di Wernicke, dove c'è l'incapacità di capire il linguaggio, la guida, l'incapacità di ripetere.
Inoltre, abbiamo trovato le afasie sensoriali e motorie transcorticali e l'afasia anomia, in cui la persona non può accedere al lessico.
Nei bambini più grandi si distinguono anche i tipi di afasia Broca (espressiva / motoria) e Wernicke (ricettiva / sensoriale), a seconda della lesione.
Mutismo selettivo
Un bambino con mutismo selettivo è uno che, in certe situazioni o persone, non vuole parlare. Tuttavia, in altre situazioni lo fa.
Un esempio potrebbe essere il bambino che parla a casa, con la famiglia e con i suoi amici e tuttavia non parla quando è a scuola.
Non hanno alcuna reale difficoltà a comprendere e parlare, è più specificamente considerato un disturbo d'ansia.
È conveniente scartare tutti i deficit articolatori o il linguaggio che potrebbe essere dietro il mutismo selettivo.
3. Disturbi del linguaggio scritto
dislessia
La dislessia è un disturbo del linguaggio manifestato perché i problemi appaiono nell'apprendimento della lettura in un bambino che è abbastanza grande per svilupparlo.
Pertanto, è l'incapacità di imparare a scrivere normalmente. Possiamo distinguere la dislessia evolutiva, che è correlata alla maturazione e ha una buona prognosi e secondaria, che è correlata a problemi neurologici.
disgrafia
Disgrafia sono disturbi funzionali che di solito influenzano la qualità della scrittura. Si manifesta nella mancanza di sufficienza per assimilare e utilizzare correttamente i simboli del linguaggio.
Ci sono diversi tipi di disgraphs che si occupano dei sintomi, come ad esempio:
- Disgrafia acustica: difficoltà a percepire acusticamente i fonemi e ad analizzare e sintetizzare la composizione sonora delle parole.
- La disgrafia ottica: la rappresentazione e la percezione visiva sono alterate, in modo che le lettere non siano riconosciute separatamente e non siano correlate ai loro suoni.
- Motore disgrafia: esiste una buona difficoltà motoria che colpisce i collegamenti del motore con il suono delle parole
- Drammrafia agrammatica: cambiamenti nelle strutture grammaticali della scrittura.
disortografia
È un problema specifico di scrittura, in cui vi è una sostituzione o omissione di lettere e può avere cause diverse. Non si verificano nel
lettura.
Si concentra sulla capacità di trasmettere il codice linguistico parlato e scritto e verrà rilevato attraverso la scrittura.
4. disturbi della voce
disfonia
La disfonia è un'alterazione della voce che può essere data in una qualsiasi delle sue qualità. Suppone una perdita di voce, alterazioni nel tono e nel timbro ...
La causa è solitamente una scarsa tecnica nella voce, può essere dovuta a disturbi organici o alla mancanza di coordinazione muscolare, vocale o respiratoria.
Rinofonía
È un'alterazione vocale in cui la voce presenta una risonanza nasale. È dovuto a problemi, ad esempio, di ostruzione nasale.
Abbiamo trovato diversi tipi, come quello aperto, in cui l'aria esce quando vengono emessi i fonemi o quelli chiusi, dove il naso è bloccato e i fasci nasali sono impediti dall'emissione.
5. Disturbi psicolinguistici
Autism Spectrum Disorder (ASD)
Abbiamo trovato diversi disturbi della comunicazione e del linguaggio nello spettro dei disturbi dell'autismo.
I bambini con ASD presentano comportamenti stereotipati, problemi nell'interazione sociale e anche nella lingua. In realtà, questo è di solito uno dei motivi più frequenti per la consultazione con un bambino con ASD.
All'interno di questo disturbo possiamo trovare diversi problemi nella lingua, o completa assenza della stessa, ecolalia, problemi di prosodia, comprensione, fonologia, deficit pragmatico ...
C'è un'alterazione nella comunicazione e specialmente nella componente pragmatica del linguaggio.
Disabilità intellettiva
A volte i problemi di linguaggio sono anche legati alla disabilità intellettiva. Inoltre, alcuni dei bambini che si consultano a causa del ritardo linguistico hanno una disabilità intellettiva.
Nella disabilità intellettiva c'è un ritardo nella maturazione neurologica e sensoriale, quindi ci sono deficit nella percezione uditiva e visiva e al momento dell'elaborazione dell'informazione in modo ottimale.
Nel caso di ID ci può essere un ritardo nell'iniziare la lingua, che è più lenta o imprecisa in termini di organizzazione.
Hanno anche luogo, in seguito, problemi nella coniugazione, nell'uso di avverbi e aggettivi, assenza di articoli, preposizioni, povertà di concetti e contenuti e, a volte, comprensione limitata.
In questo caso, la comprensione e la produzione del linguaggio dipenderanno dal livello cognitivo di ciascun individuo.
Valutazione e intervento sui disturbi del linguaggio
La valutazione tempestiva di problemi o disturbi nella comunicazione e nella lingua è la chiave per poter intervenire efficacemente nel momento ottimale, prima che si sviluppino problemi più complessi e la soluzione e l'intervento su di essi siano molto più difficili e costosi.
È necessario conoscerli per agire in modo rapido ed efficiente quando vengono rilevate le difficoltà.
Ad esempio, un bambino che raggiunge i 5 anni senza lingua perderebbe il tempo in cui si acquisisce circa il 70% della lingua, quindi la stimolazione precoce è importante.
È necessario conoscere gli stadi normativi della lingua perché è lo strumento che ci consente di valutare se un bambino è linguisticamente parlando, in base alla loro età cronologica, in modo da poter agire in anticipo nella lingua.
Nella vita professionale di tutti i giorni ci sono vari casi di disturbi del linguaggio che richiedono un'azione multidisciplinare (logopedisti, psicologi, medici, insegnanti, insegnanti ...), dove si dovrebbe dare una risposta professionale a queste esigenze.
Le difficoltà che possono verificarsi nella lingua sono molteplici e varie, come abbiamo già detto, con gravità variabile. E la terapia deve essere adattata alle caratteristiche del bambino e dell'area linguistica interessata.
Le terapie che stimolano il linguaggio tentano, in alcuni casi, di sostituire le funzioni eseguite da parti del cervello danneggiate, come le afasie, in modo che ora queste funzioni vengano eseguite da altre parti del cervello.
In molte altre occasioni, la terapia è progettata per stimolare e rafforzare sistematicamente il linguaggio dei bambini.
Inoltre, come abbiamo già detto, per modellare e sviluppare la lingua, l'influenza dell'ambiente in cui si sviluppa il bambino è anche molto importante.
Intorno al bambino ci devono essere persone che presentano un linguaggio ricco e sviluppato, che si impegnano affettivamente con lui, che lo stimolano attraverso il gioco, le attività congiunte.
Se questa relazione comunicativa e affettiva non ha luogo, la lingua può essere modificata, poiché la lingua inizia al momento della nascita e si consolida intorno ai 6 anni.
Va notato che a causa della privazione sensoriale, possono essere inclusi anche diversi problemi linguistici.
La privazione spesso causa un ritardo in tutti gli aspetti dello sviluppo. In questo modo, il linguaggio appare tardi e si sviluppa allo stesso modo.
Inoltre, i genitori possono lavorare per ridurre il livello di ansia, far sviluppare al bambino nel miglior modo possibile, superando gli atteggiamenti negativi e diventando un agente attivo che migliora il loro complesso sviluppo.
Evita i comportamenti iperprotettivi, i rigetti, massimizza il loro potenziale, facilita la responsabilità e l'autonomia.
È essenziale rafforzare al massimo tutti i tuoi risultati e mostrarti modelli linguistici adeguati in modo che possiate imparare e sviluppare. È essenziale dare esperienze ricche e variabili, coinvolgerle e collaborare con diversi professionisti per promuovere il loro sviluppo.
Qual è la lingua?
Gli esseri umani comunicano attraverso forme diverse: con gesti, icone, segni ... e inoltre, il mezzo più importante che dobbiamo comunicare è il linguaggio.
La lingua è un sistema di simboli che ha un significato sociale e ci aiuta a classificare le esperienze dell'ambiente. Quindi, regola le nostre emozioni, i nostri comportamenti e organizza il pensiero.
La lingua è il modello generale che esiste nella coscienza di tutti i membri della stessa comunità linguistica e che richiede apprendimento. È un atto sociale e il bambino lo impara come uno strumento per ottenere e regolare i contatti con le altre persone.
Per acquisire e sviluppare il linguaggio, dobbiamo disporre di una serie di strutture biologiche, psicologiche e ambientali. Quindi, il bambino integra una serie di strutture linguistiche specifiche per la loro lingua.
In questo modo, se incontriamo un problema o un'affettività nelle competenze personali o sociali della persona, le capacità della lingua di comprendere ed esprimere la lingua possono essere influenzate, in modo più o meno serio.
Osserviamo alterazioni nello sviluppo del linguaggio in molti bambini, così come molti pazienti con danni neurologici presentano anche problemi nello sviluppo del linguaggio.
È necessario capire in che modo i processi di acquisizione della lingua sono, il loro normale sviluppo evolutivo e quali possono essere i problemi più comuni che possono essere rilevati in tempo e in grado di contribuire al loro miglioramento.
Qual è lo sviluppo normativo del linguaggio?
Lo sviluppo del linguaggio è legato alla maturazione di diversi sistemi nel bambino: neurosensoriale, motorio, cognitivo, affettivo, sociale ... È essenziale che non vi siano lesioni agli organi fonoarticolatori.
Nello sviluppo del linguaggio c'è quello che chiamiamo un "periodo critico", comprendendolo come il momento in cui determinate abilità sono acquisite in un modo semplice e duraturo nel tempo e dove l'apprendimento avviene naturalmente.
Una volta passato il periodo critico, l'apprendimento non avviene nello stesso modo, è più complicato e l'abilità può non essere così consolidata e definita.
Il linguaggio è composto da 4 aspetti come fonologico (suoni della parola), sintattico (strutture linguistiche), semantico (comprensione del linguaggio) e pragmatico (uso del linguaggio nel contesto).
Le diverse fasi dell'acquisizione della lingua sono:
Fase preliminare
Durante questa fase, che avviene dalla nascita fino a circa 12 mesi, il bambino comunica attraverso emissioni vocaliche, gesti, segnali ...
Cominciano un gioco verbistico-uditivo con balbettii, prima non imitativi e poi sì, con emissioni fonetiche e polisillabiche (pseudo-conversioni).
Fase olofrastica
Questo stadio è caratterizzato dal fatto che una singola parola sostituisce una frase. Si svolge tra i 12 e i 24 mesi circa.
Stage telegrafico
Si verifica tra 18 e 30 mesi di età, in cui il bambino inizia a unire più parole per formare frasi, tuttavia queste non sono ancora riconosciute come frasi stesse.
Tuttavia, circa il 50% del suo discorso è comprensibile per le persone che non conoscono il bambino.
Cominciano ad usare quello che chiamiamo colloquialmente "linguaggio straccione", trasmissioni più lunghe in cui vengono usati verbi e nomi ma mancano i connettivi.
Fase di frasi semplici
Si verifica tra due anni e mezzo e tre anni e mezzo, dove le emissioni sono caratterizzate da essere brevi, dipendenti dal contesto e già riconosciute come frasi.
Di solito fanno frasi di circa 4 elementi, usano il pronome, rispondo a domande semplici, ecc.
Stadio di frasi complesse
Dopo 3 o 4 anni il bambino presenta emissioni più complesse, libere e fluide e non necessariamente legate al contesto. Hanno un buon livello di comprensione e obbediscono a ordini complessi.
I bambini iniziano a unirsi a diverse frasi semplici e hanno già acquisito suoni fonologicamente diversi più complessi.
Il vocabolario è arricchito, è in grado di definire semplici parole e da 6 anni sono in grado di perfezionare errori fonetici.
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