Allergie alimentari Sintomi, cause, trattamento

il allergie alimentari Si verificano quando il sistema immunitario del corpo genera un alterato, che è dannoso per la creazione di anticorpi specifici chiamati IgE contro sostanze innocue ma che vengono rilevati come estere (allergeni).

Quando l'allergene entra nel corpo si lega alle IgE disponibili e causa una degranulazione e rilascio di istamina responsabile dei sintomi. Cioè, quando si entra in contatto con il cibo per contatto con la pelle, l'inalazione o ingestione alcune reazioni, che può essere più o meno gravi e che riguardano uno o più organi, come la pelle, il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie e la produzione sistema cardiovascolare.

È un problema sempre più comune che colpisce bambini e giovani adulti. Secondo i dati dell'OMS nel giugno 2006, la prevalenza stimata delle allergie alimentari è compresa tra l'1 e il 3% negli adulti e tra il 4 e il 6% nei bambini.

Tuttavia, questo varia in base all'età e alle abitudini alimentari della popolazione e secondo i paesi e le fasi della vita. La metà delle persone colpite è allergica a più di un alimento. I cibi più allergici sono latte, uova, soia, grano, frutta secca come noccioline e noci, pesce e crostacei.

Alcune allergie come latte o uova scompaiono, iniziano il primo nel primo anno di vita e scompaiono nel 75% dei casi a 5 anni; e il secondo scompare nel 75% dei casi a 7 anni. Per quanto riguarda noci, pesce e molluschi, la sensibilizzazione di solito persiste per tutta la vita.

Diagnosi di allergie alimentari

Per diagnosticare un'allergia alimentare devi tener conto di diversi aspetti e utilizzare diverse tecniche. La diagnosi è molto importante perché può generare problemi sia che si sia super diagnosticata, in quanto può portare a disturbi alimentari e alla malnutrizione, sia a problemi psicosociali e familiari. Se non siamo in grado di diagnosticare, possiamo mettere a rischio la vita del paziente.

Per cominciare, non ci sarà basato su storia clinica dove diversi aspetti saranno esplorati in relazione al quadro clinico come sintomi, l'intervallo tra l'ingestione e il tempo di reazione allergica e il tempo tra ogni reazione, e la gravità.

Sarà anche conveniente fare un diario alimentare o dei sintomi per correlare cronologicamente l'ingestione di determinati alimenti. Si raccomandano 2 settimane di registrazione e 2 settimane di eliminazione degli alimenti sospetti.

Come test complementari ai precedenti troviamo test in vitro e test dal vivo. Tra i primi troviamo la rilevazione di IgE specifica utile nel follow-up dei pazienti e che consente di confermare la diagnosi sospetta mediante anamnesi clinica e test cutanei; e il test di attivazione dei basofili (leucociti nel sangue periferico) che rilasciano il loro contenuto quando attivato dall'allergene.

Per quanto riguarda i test dal vivo, ci riferiamo ai test cutanei. Tra questi troviamo il prick test, che consiste nel posizionare gocce degli estratti per studiare nell'avambraccio e fare una puntura attraverso di esso. Oppure il prick-punch test, che consiste nel fare una puntura nel cibo sospetto e poi sulla pelle del paziente.

Infine, prove prove orali o provocazione costituiti da contattare un modo controllato e generalmente in ospedale paziente con una piccola quantità di cibo sospetta quindi viene aumentata gradualmente secondo l'evoluzione della risposta.

Sintomi di allergie alimentari

I sintomi di solito compaiono tra i primi minuti e le poche ore dopo il contatto con il cibo. Raramente si verificano reazioni ritardate (ad eccezione della dermatite atopica). Tieni presente che lo stesso allergene alimentare in una persona non produce gli stessi sintomi, con la stessa velocità e intensità sempre.

• Sintomi cutanei: sono le più frequenti, le più eclatanti e le meno gravi. o orticaria generalizzata, e arrossamento della pelle locale, edema (gonfiore delle labbra e delle palpebre o luogo di contatto) e dermatite atopica (AD) è difficile da valutare, perché non è immediatamente può apparire.
• Sintomi gastrointestinali: Troviamo la sindrome orale allergica (SAO), una rapida risoluzione, che è un contatto uticaria nella zona orale: prurito e angioedema delle labbra, della lingua, del palato e della gola. Così come manifestazioni digestive come nausea, dolore addominale, vomito e / o diarrea.
• Sintomi respiratori: starnuti in serie, muco chiaro e abbondante e congestione nasale accompagnata da lacrimazione e prurito oculare (questo è il sintomo più frequente). L'asma e il gonfiore della glottide (infiammazione della gola che ostacola l'ingresso di aria e provoca alterazioni nella voce) sono più gravi.
• anafilassi: coinvolgimento multisistemico (2 o più dei suddetti sintomi). Questo tavolo richiede immediata attenzione urgente e comporta il rischio di morte.Appare in pochi minuti dopo l'ingestione di cibo o anche tracce di esso. Progredisci molto velocemente. I pazienti possono sviluppare prurito generalizzato, orticaria, angioedema, edema della laringe, broncospasmo, dolori addominali, vomito, diarrea, aritmie cardiache, ipotensione e shock. Gli alimenti più frequentemente implicati nell'anafilassi sono arachidi, noci, frutti di mare, semi, frutta fresca, sedano, uova e latte.
  

trattamento

In primo luogo, l'allergologo informerà la precisione del trattamento, la prognosi e rischi che possono comportare l'ingestione accidentale di cibo, e fornire istruzioni su come procedere.

Il trattamento di base è dietetico e comporta la rigorosa eliminazione del cibo coinvolto nelle reazioni allergiche. Nel caso in cui la persona sia allergica a diversi alimenti, dovrebbe cercare cibi sostitutivi per fare una dieta che soddisfi i requisiti nutrizionali.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, l'allergologo sarà incaricato di stabilire le dosi e le medicine adatte al paziente. Per le reazioni lievi i farmaci raccomandati sono:

• Gli antistaminici che inibiscono l'azione dell'istamina e che sono somministrati nello sciroppo, nella pillola, nei colliri o iniettabili.
• Corticosteroidi, che hanno un'azione antinfiammatoria e broncodilatatori per le reazioni respiratorie.

Per le reazioni gravi o anafilassi un adrenalina auto-iniettore, che è l'unico farmaco per invertire i sintomi di una reazione sistemica con compromissione cardiovascolare viene utilizzato.

Conseguenze psicologiche

L'allergia alimentare rappresenta un onere per i pazienti e le loro famiglie, che incidono sulla salute mentale in generale e sulla qualità della vita. Stress, livelli di ansia e impatti influenzano in modo significativo la vita familiare e quotidiana, raggiungendo livelli anche eccessivi che possono portare a disturbi psicopatologici. I pazienti spesso descrivono l'allergia come uno stile di vita e tendono ad essere frustrati dalla malattia.

Gli adolescenti sono un gruppo di grande interesse in quanto tendono ad essere coinvolti in molti comportamenti a rischio nella gestione dei loro allergie alimentari, spesso si sentono frustrati per quanto riguarda il monitoraggio continuo e la decisione da prendere, e la sensazione di essere ignorati e frainteso dagli altri.

conoscenza inadeguata del problema, eccesso di fiducia e di minimizzazione del rischio favorevole non rivedere le etichette dei prodotti alimentari, non ti preoccupare quando si mangia fuori e che non può decidere tra piombo o autoiniettore di adrenalina se hanno una reazione anafilattica.

Sono stati fatti numerosi studi riguardanti le conseguenze psicologiche nei pazienti allergici. Nello specifico, in un centro di allergia alimentare di riferimento nella regione Veneto (Italia nord-occidentale), è stato condotto uno studio per valutare l'efficacia dei trattamenti psicologici applicati ai pazienti.

I seguenti sono i motivi per cui hanno richiesto supporto psicologico:

• Il 40% ha riferito problemi emotivi e sociali, disturbi d'ansia, stress e problemi d'umore, oltre a preoccupazione eccessiva, paura, solitudine, isolamento sociale e scarsa autostima.
• Il 18% ha riferito di problemi alimentari come la dieta monotona o eccessivamente ristretta che dovevano seguire, le difficoltà a introdurre il cibo, l'eccessiva timidezza e la paura di reintrodurre il cibo.
• Il 2% ha cercato un trattamento per i problemi comportamentali, compresi i comportamenti oppositivi, e il 25% dei trattamenti è stato ricercato come conseguenza di una reazione anafilattica.

Pertanto, gli obiettivi perseguiti sono di assicurare la salute del paziente allo stesso tempo di una qualità della vita che consenta lo sviluppo personale, familiare, sociale e lavorativo, e una normalizzazione della situazione di questo.

Raccomandazioni e prevenzione

Il lavoro dello psicologo è fondamentale quando si tratta di aiutare il paziente, fornendo strategie per la corretta gestione della sua situazione e incoraggiato il nuovo cambiamento nello stile di vita. Ad esempio, a causa della dieta restrittiva che deve essere seguita secondo gli alimenti a cui è allergico, la gestione della sua allergia nelle situazioni sociali e la corretta identificazione dei sintomi per applicare il farmaco corrispondente.

Psicoeducazione saranno necessari per facilitare la più adattabile (emotivo, comportamentale, cognitivo e sociale) approcci nella gestione delle allergie, consentendo ai pazienti di esprimere i propri sentimenti in un ambiente sicuro, alleviare i sentimenti di ansia e prevenire il rischio psicopatologico.

fornire le informazioni del paziente per migliorare le loro difficoltà ei punti di forza nel trattare con allergia alimentare, aleccionándole circa il cambiamento nelle abitudini alimentari saranno avvisati e di usare cautela nella manipolazione e cottura degli alimenti.

D'altra parte, il paziente deve prestare particolare attenzione nella revisione etichette dei prodotti alimentari, se si considera che molti di questi alimenti possono apparire in numerosi prodotti in nomi mascherati o sconosciute.

Per quanto riguarda le situazioni in cui i pazienti devono mangiare fuori, per esempio, nella sala da pranzo della scuola, in un ristorante, a un compleanno ... lo psicologo lavorerà con loro abilità sociali come dire di no a cibi che possono causare allergie così come insegnare loro a chiedere e controllare gli ingredienti di ciò che si mangia fuori, si assume lo stress senza doverlo fare, e normalizzare la situazione.

Riguardo alla prevenzione, è un problema che ha dato origine a molti dibattiti e meta-analisi che hanno dimostrato che l'allattamento al seno prolungato durante i primi 3-6 mesi di vita protegge i bambini ad alto rischio. L'American Academy of Pediatrics raccomanda inoltre di evitare l'ingestione di noci dalla madre del bambino, ritardando l'introduzione di solidi a 6 mesi e introducendo noci e molluschi dopo i 3 anni di età.

Riflessione finale

È necessario rendere la società consapevole delle conseguenze delle allergie. In alcuni supermercati esiste una crescente varietà di prodotti privi di qualsiasi componente alimentare, come il lattosio o il glutine, tuttavia è necessario continuare ad aumentare l'offerta di prodotti e ridurre i costi.

Chi soffre di allergie e i loro parenti lamentano quanto sia costoso essere allergici, sia personalmente, perché trascorri molto tempo a leggere le etichette dei prodotti nei supermercati, oltre che economicamente.

D'altra parte, ci sono pochi ristoranti che offrono cibo per chi soffre di allergie, limitando il tempo libero di queste persone, che smettono di andare in determinati luoghi sociali per il loro problema allergico. Anche così, è vero che c'è stata una svolta ultimamente, senza andare oltre l'altro giorno in un annuncio su un trasporto pubblico è stato informato sulle precauzioni prese durante i pasti di Natale, dove erano soliti dare reazioni anafilattiche.

È vero che ultimamente c'è stata una svolta e sono sempre più presenti nei media, dove vengono riportate precauzioni in occasioni speciali, ad esempio in periodi come il Natale, dove il numero di anafilassi sale.

Tuttavia, c'è ancora molta strada da fare e ci sono numerose indagini che vengono svolte, soprattutto nel campo di intervento, per cercare di migliorare la qualità della vita di queste persone.

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