I sintomi, cause e trattamenti di ipoestesia

il ipoestesia è un problema percettivo in cui si verifica una distorsione sensoriale. In particolare, appare una riduzione parziale o totale della sensibilità della pelle. Un paziente con ipoestesia può avere meno sensibilità al dolore, cambiamenti di temperatura; o catturare stimoli tattili in modo attenuato.

Questa condizione può apparire a causa di lesioni che coinvolgono il sistema nervoso, sia centrale che periferico (danno ai nervi). Molte volte è un sintomo di malattie come la sclerosi multipla, il diabete, gli incidenti cerebrovascolari o i tumori.

L'ipoestesia è stata riscontrata anche in pazienti con depressione, in soldati durante la guerra o in stati emotivi molto intensi.

L'ipoestesia può anche comparire con la somministrazione di droghe o farmaci che hanno effetti anestetici.

L'ipoestesia è uguale alla parestesia? Chiarimenti concettuali

È importante non confondere l'ipestesia con parestesia. Quest'ultimo si riferisce a una sensazione anormale di formicolio o intorpidimento in alcune parti del corpo. Non deve essere spiacevole.

D'altra parte, è utile chiarire che l'ipoestesia è diversa dalla disestesia. Questa è una sensazione spiacevole, che può essere dolorosa o scomoda. Si manifesta come formicolio, bruciore, punture, crampi ... che infastidiscono il paziente.

Per quanto riguarda il termine ipoalgesia, si riferisce esclusivamente a una diminuzione della capacità di provare dolore. Ipoestesia comprende ipoalgesia e comprende anche una mancanza di sensibilità alla temperatura e al contatto con la pelle in generale.

Mentre l'anestesia, sarebbe un'ipestesia estrema. Cioè, una perdita totale di sensibilità di una certa area del corpo.

L'opposto dell'ipestesia sarebbe l'iperestesia, che consiste in un aumento della sensibilità della pelle. Essere in grado di provare più dolore (iperalgesia), temperatura o qualsiasi altra sensazione della pelle.

sintomi

In realtà, l'ipestesia si riferisce a un sintomo di per sé piuttosto che a una condizione isolata. Cioè, è una conseguenza di un altro disturbo o infortunio. Inoltre, il livello di percezione sensoriale nella zona interessata varia a seconda dei casi.

Ci può essere una piccola differenza nella sensibilità della pelle tra il lato destro e il lato sinistro, anche se ci sono casi in cui si verifica completa insensibilità al dolore.

Inoltre, l'ipestesia tende a colpire le braccia e le gambe prima del tronco. Se copre il tronco, è possibile che ci sia un qualche tipo di demielinizzazione o lesione al midollo spinale.

Una persona con ipoestesia sente che una parte del loro corpo è "insensibile". Ciò significa che c'è una riduzione della sensibilità della pelle. Pertanto, può catturare una temperatura molto inferiore a quella normale, dolore o stimoli sensoriali.

Tuttavia, secondo Hallett, Ston & Carson (2016), la maggior parte dei pazienti non è a conoscenza della loro ipestesia fino a quando non viene sottoposta al primo esame neurologico.

È possibile che se ne accorgano prima se bruciano accidentalmente quando non avvertono il calore o se fanno un graffio sulla pelle o lividi senza accorgersi al momento. È pericoloso perché potrebbe apparire uno stimolo nocivo o dannoso e non reagire in tempo per evitarlo.

Naturalmente, quando si raggiungono età molto avanzate, la pelle perde sensibilità. Ecco perché non è strano che gli anziani si feriscano o non si proteggano dal freddo o dal caldo, il che mette a repentaglio la loro salute.

In alcuni casi, possono manifestare che non sentono un braccio o una gamba. Anche se sembra che questo sia più per la perdita dell '"idea dell'arto" piuttosto che un disturbo della pelle.

Questo è dimostrato perché i pazienti con perdita della funzione sensoriale possono muovere il loro braccio o la gamba solo quando li guardano. E non possono farlo se hanno gli occhi chiusi.

D'altra parte, dopo un certo danno cerebrale come può accadere dopo un ictus, è possibile che si verifichi l'ipoestesia o l'emiipoestesia. In quest'ultimo caso, vi è una riduzione della sensibilità in solo una metà del tuo corpo. I pazienti possono far notare che si sentono "tagliati a metà".

Le parti interessate possono essere piccole aree, come la faccia o aree più grandi. Normalmente, l'ipestesia si verifica più intensamente nella parte anteriore del tronco che nella parte posteriore.

Al contrario, in altri casi i pazienti possono perdere la sensibilità della pelle in tutto il corpo. Normalmente questo tipo di ipoestesia dura poco e di solito si verifica durante eventi molto stressanti. Sebbene l'emiipoestesia sia molto più comune.

cause

Le cause dell'ipestesia possono essere molto varie, poiché questo costituisce un sintomo di una condizione neurologica principalmente.

Quando i sintomi si presentano irregolarmente nel corpo, possono essere difficili da distinguere dalle condizioni normali. Oppure, possono essere derivati ​​da altre condizioni come le neuropatie periferiche.

Se l'ipestesia scompare da sola, probabilmente è dovuta a condizioni normali o lievi. È notevole per la comparsa successiva di formicolio nella zona.L'ipestesia temporale tende ad apparire dopo una posizione scomoda continua che comprime un nervo.

Questo sintomo può insorgere a causa di circostanze senza gravità, ma può anche essere un segno di condizioni di salute più pericolose. Se accade improvvisamente e si estende nel tempo, è importante rivolgersi a un professionista della salute per conoscerne l'origine.

È possibile che appaia solo a causa della mancanza di flusso sanguigno in un arto, oa causa di una lesione in un nervo. Alcune delle cause più comuni di ipoestesia sono:

- Danneggiamento del sistema nervoso a causa di qualche tipo di trauma, ictus, tumori ... che compromettono la funzione sensoriale.

- Interruzione del flusso sanguigno di alcune arterie, producendo una mancanza di ossigeno nelle cellule. Di conseguenza porta a lesioni in questi. Una malattia correlata che causa l'ipoestesia è la sindrome di Raynaud.

- Neuropatie: consistono in una condizione del sistema nervoso periferico, cioè un danno ai nervi.

- Compressione o lesioni nervose. Ad esempio, come un'ernia nel disco intervertebrale (ernia del disco). È un'usura sui dischi che si trovano tra le vertebre, producendo una pressione sui nervi. Ciò potrebbe causare l'ipestesia, ma anche il dolore in alcune aree del corpo.

Un altro esempio sono le patologie del nervo sciatico, che vanno dalle vertebre lombari al ginocchio.

D'altra parte, qualsiasi deviazione della colonna vertebrale (come la scoliosi) può anche causare una compressione di alcuni nervi che genera ipoestesia.

Un ultimo esempio potrebbe essere la sindrome del tunnel carpale, in cui il nervosismo si manifesta all'interno del polso.

- Malattie quali fibromialgia, epilessia, diabete, emicrania o ipotiroidismo hanno anche come sintomo in alcuni pazienti l'ipoestesia.

- Malattie demielinizzanti, cioè quelle in cui vi è una progressiva perdita di mielina nel sistema nervoso. Un esempio è la sclerosi multipla.

- Sindromi congenite come la sindrome di Tolosa-Hunt o sindrome di Brown Sequard.

- Alcuni farmaci o droghe, per esempio, quelli che hanno effetti sedativi come certi ansiolitici. Alcuni trattamenti come la radioterapia o la chemioterapia, l'avvelenamento da piombo ... Oltre al consumo eccessivo di alcol o di altri farmaci che producono rilassamento.

- Herpes zoster: è una malattia infettiva che danneggia i gangli dei nervi sensoriali e può produrre intenso dolore e ipoestesia.

- Una dieta sbilanciata che porta a bassi livelli di calcio, sodio, potassio o vitamina B12, può aumentare gli episodi di ipoestesia.

- Morso o puntura di alcuni insetti o animali velenosi.

- stati emotivi molto intensi: ad esempio, durante un episodio di grande stress è possibile che il dolore o i colpi si attenuino. Questo è stato osservato nei soldati durante la guerra.

- Depressione: durante un episodio depressivo, il paziente può trovarsi immerso in una grande apatia. Quindi, non si divertono come prima.

È stato anche osservato che può catturare con minore intensità gli stimoli dell'ambiente circostante, come colori, suoni e, naturalmente, sensazioni tattili (che appaiono in ipoestesia).

Come diagnosticare l'ipestesia?

Ci sono attualmente difficoltà nella diagnosi affidabile dell'ipestesia. Questo accade perché non ci sono criteri specifici e perché non è così facile valutare come movimenti o forza.

Inoltre, è molto probabile che l'esaminatore durante il test suggerisca al paziente le sensazioni e che possano essere ottenuti risultati inaccurati. Cioè, il paziente potrebbe non sapere come esprimere verbalmente ciò che sente.

In questo modo, se ti viene chiesto di dire "sì" quando senti qualcosa o "no" quando non lo senti durante l'esame; Il paziente può sentire che "no" significa sentire lo stimolo un po 'meno di prima. Questo accade perché la percezione delle sensazioni può essere molto soggettiva.

Tuttavia, la valutazione principale sta ancora toccando la pelle con un pennello, una spugna o una garza. La risposta patologica sarebbe una riduzione della percezione e del torpore. L'esaminatore determinerà se la reazione della pelle allo stimolo sensoriale è inferiore alla soglia normale.

Nell'ICD-10 è incluso un manuale diagnostico dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), ipoestesia. Appare in una sezione chiamata "sintomi e segni che coinvolgono la pelle e il tessuto sottocutaneo", specificamente all'interno di "alterazioni della sensibilità cutanea".

Principalmente la diagnosi deve essere focalizzata sulla ricerca della malattia che causa l'ipoestesia. Si consiglia di eseguire una scansione del cervello per vedere se ci sono aree danneggiate, come una risonanza magnetica (MRI) o una tomografia computerizzata (TC).

A seconda dei sintomi, possono essere eseguiti anche esami del sangue, raggi X, ecografia dei vasi sanguigni o elettromiografia.

trattamento

Il trattamento dell'ipestesia è molto variabile, poiché dipende dalla condizione che causa questo sintomo.Se la causa non viene trattata, l'ipoestesia non può cessare.

Se è meno grave, può scomparire da solo nel tempo o dipendere dalla posizione. Come succede nella sindrome del tunnel carpale.

La terapia fisica, la terapia elettrica e la supervisione nutrizionale sono solitamente combinati. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico per eliminare la compressione di un nervo che causa l'ipoestesia.

La stimolazione elettrica consiste in un apparato che produce correnti elettriche. Questo è collegato ai cerotti adesivi che sono posti sulla pelle del paziente, causando risposte motorie o sensoriali.

Un'altra opzione è la stimolazione dei nervi periferici colpiti attraverso il biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

In generale, per rafforzare i muscoli e aumentare la sensibilità, è ideale combinare il trattamento con la fisioterapia.

Si raccomanda una dieta adeguata per controllare gli episodi di ipoestesia a causa della mancanza di nutrienti. Come assumere cibi con vitamina B12 (fegato di vitello o di maiale, manzo, vongole, sgombro, salmone, latticini e uova). Oltre a ridurre il consumo di caffè e alcol.

È anche importante fare attenzione per evitare lesioni, ustioni, tagli, urti o cadute.

riferimenti

1. Baron, R. (2006). Meccanismi di malattia: dolore neuropatico: una prospettiva clinica. Pratica clinica della natura Neurologia, 2 (2), 95-106.
2. Dolore neurologico Fenomeni positivi (N.d.). Estratto da http://www.neurowikia.es/content/ il 21 gennaio 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A. J. (2016). Disordini neurologici funzionali (Vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.d.). Estratto da http://medical-dictionary.thefreedictionary.com il 21 gennaio 2017, dal dizionario medico.
4. Ipoestesia. (N.d.). Estratto da https://en.wikipedia.org/wiki/ il 21 gennaio 2017.
5. Ipoestesia. (N.d.). Estratto da http://www.humanitas.net/wiki/ il 21 gennaio 2017, da Humanitas.
6. Ipoestesia - Definizione. Estratto da http://health.ccm.net/ (dicembre 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Classificazione statistica internazionale di malattie e problemi legati alla salute (Vol.1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 giugno 2016). Intorpidimento: diagnosi. Estratto da Onmeda: onmeda.es.