Cause, conseguenze e prevenzione dell'obesità infantile

il obesità infantile È un problema di salute che è caratterizzato dalla quantità eccessiva di grasso corporeo nei bambini. In particolare, si tratta di un accumulo di grasso neutro nel tessuto adiposo che supera il 20% del peso corporeo.

A sua volta, il sovrappeso è un eccesso di peso corporeo per una determinata altezza di grasso, muscoli, ossa, acqua o una combinazione di tutti questi fattori. Sovrappeso, obesità e altri problemi di peso sono uno squilibrio calorico, in cui vengono consumate meno calorie di quelle consumate. I fattori possono essere genetici, comportamentali e ambientali.

Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), l'obesità infantile sta crescendo ad un ritmo allarmante, raggiungendo i 42 milioni di bambini in sovrappeso in tutto il mondo. Ad esempio, in paesi come gli Stati Uniti, negli ultimi 30 anni è raddoppiato nei bambini e quadruplicato negli adolescenti.

Questa tendenza preoccupante ogni giorno pesa più in termini socioeconomici nei paesi sviluppati e nelle potenze emergenti, come il Messico o il Brasile, ma fortunatamente queste abitudini malsane possono essere modificate.

Per l'OMS, una persona con un indice di massa corporea (BMI) uguale o maggiore di 25 determina sovrappeso. Se il BMI è uguale o superiore a 30, è l'obesità. Va notato che, sebbene come regola generale servano da buon indicatore per identificare il problema del grasso, è importante considerare il BMI come un'indicazione perché potrebbe non corrispondere allo stesso livello di spessore per tutte le persone.

È uno dei problemi principali del XXI secolo, presupponendo una grande condizione per la salute e il benessere di coloro che ne soffrono. In uno studio sviluppato dalla DUKE-NUS Graduate Medical School di Singapore, hanno sostenuto che un bambino con obesità a partire dai 10 anni, significherà una spesa medica di circa 13.000 euro in più rispetto a un bambino con un peso normale per tutta la vita.

È una malattia preoccupante perché i bambini obesi e in sovrappeso tendono a rimanere tali negli adulti, aumentando le probabilità di soffrire di malattie cardiovascolari o diabete in tenera età. Inoltre, l'obesità o il sovrappeso possono portare a una bassa autostima e depressione.

Queste malattie non trasmissibili (NCD) causano 35 milioni di decessi all'anno, la maggior parte dei quali in età molto precoce. Questa quantità potrebbe diminuire significativamente con il fatto di combattere l'obesità infantile e modificare le abitudini alimentari. Non solo sarebbe un beneficio per la salute, ma un sollievo per la socioeconomia dei paesi.

Tipi di obesità infantile

Secondo Vague (1947), l'obesità è associata in base alla distribuzione del grasso in eccesso, distinguendo due tipi:

• Centrale o viscerale (androide). Accumulo di grasso nel tronco e nell'addome. Il corpo si allarga creando un effetto mela.
• Periferico (ginoide). La regione glutea-femorale è dove il grasso si accumula. Il corpo si allarga creando un effetto a pera.
• Diffusa. Difficile da distinguere poiché non ha alcuna distribuzione di grasso specifico.

Sebbene ci siano discrepanze nella comunità scientifica, la distribuzione del grasso del tipo centrale e del tipo generalizzato è la più frequente tra i bambini e gli adolescenti che soffrono di obesità.

cause

L'obesità e il sovrappeso hanno come causa principale lo squilibrio energetico tra le calorie consumate e spese. Questo è promosso principalmente attraverso:

L'assunzione di cibi ipercalorici

Attualmente il mercato offre un'ampia varietà di alimenti ricchi di grassi saturi, zuccheri, acidi grassi trans o sale, nonché bevande zuccherate. Sono prodotti che forniscono molte calorie ma pochi nutrienti essenziali per il corpo come vitamine o minerali. La facilità di ottenere questi prodotti in qualsiasi stabilimento alimentare o pubblicità diretta sui minori, promuove un mercato attraente che fa scattare un enorme consumo.

stile di vita sedentario

Giochi all'aperto, escursioni o altre attività fisiche hanno portato negli ultimi anni a trascorrere del tempo extrascolastico davanti a televisori, computer, console mobili o videogiochi. Questo nuovo stile di vita nei bambini incoraggia ulteriormente i problemi di peso, oltre a un deterioramento della crescita e della salute a causa della mancanza di attività fisica o sportiva.

Storia ereditaria

Sebbene sia stato oggetto di ricerca per molti anni, non è stato fino al 2013, quando la rivista scientifica americana International Journal of Obesity, ha pubblicato uno studio in cui ha dimostrato che ci sono fino a 32 geni ereditari identificati come fattori di
rischio per l'obesità.

Sebbene le varianti genetiche scoperte siano poche, servono a confermare che i figli di genitori obesi hanno maggiori probabilità di soffrire di problemi di peso.

urto

Ci sono molte conseguenze che promuovono l'obesità o il sovrappeso. Di solito sono classificati in effetti psicologici, emotivi o fisici.

Effetti psicologici o emotivi

Una società caratterizzata da aspetti ed estetica può innescare alcuni effetti psicologici in bambini obesi come:

• Bassa autostima (aspetto fisico non gradito o poche capacità atletiche)
• Insicurezza e paura del rifiuto
• Difficoltà relative
• Bullismo scolastico da parte dei compagni di classe
• ansia
• depressione

Effetti fisici

Gli effetti sul corpo del bambino con l'obesità sono le più varie, anche se si segnalano tre in particolare: l'insulino-resistenza, sindrome metabolica e diabete di tipo 2.

Insulino-resistenza

L'insulina è un ormone che nutre le cellule del glucosio (o dello zucchero) dal cibo. Grazie a questo processo otteniamo l'energia necessaria per la nostra vita quotidiana.

Il problema sorge quando quelle cellule non permettono il passaggio dell'insulina e il glucosio finisce per circolarsi nel sangue in eccesso. Questo produce un danno nell'organismo che, aggiungendo l'eccesso di calorie e la scarsa attività, si innesca in un diabete.

Diabete di tipo 2

Il diabete di tipo 2 sviluppato è comune a soffrire di sintomi che alterano il corpo del bambino. Alcuni di questi sono:

• Urina frequente
• Sete persistente
• Fame eccessiva
• Perdita di peso
• Affaticamento e stati di irritabilità

Sindrome metabolica

Essa si verifica quando il bambino obeso si accumula il grasso addominale, ha bassi livelli di HDL o "colesterolo buono" (responsabile per l'eliminazione LDL o "colesterolo cattivo"), hanno alti trigliceridi, ipertensione ed essere glucosio intollerante.

Questi problemi portano a problemi cardiaci e al diabete di tipo 2.

altrui

Anche se meno frequenti, ci sono stati casi in cui i bambini con obesità hanno sviluppato questi problemi:

• apnea. Impedimento di una respirazione adeguata durante il sonno. Russare e brevi momenti in cui smettono di respirare, fanno sì che l'individuo si svegli e quindi non si riposi correttamente. È una causa di problemi di rendimento nella scuola o della difficoltà di concentrazione.
• Fegato grasso È prodotto dall'accumulo di grassi o trigliceridi nel fegato. Malattie come la cirrosi possono svilupparsi in un organismo che non ha un fegato sano che filtra il sangue.
• Disturbi mestruali Le ragazze obese raggiungono la pubertà in giovane età. Questo perché il grasso interferisce con gli ormoni responsabili della regolazione dei cicli mestruali.
• Problemi tibiali L'eccesso di peso sulla tibia può impedirne il corretto sviluppo.
• Acanthosis nigricans. È comunemente riconosciuto come una pelle ocurecimiento in alcune parti del corpo come le ascelle, collo, o altrove dove la pelle ha pieghe.

Colesterolo, diabete, problemi cardiaci, ipertensione arteriosa o articolazioni danneggiate sono di solito le complicazioni sofferte dai bambini con obesità. Tuttavia, l'elenco può essere ampliato man mano che crescono, con le seguenti patologie frequenti negli adulti:

• Sistema endocrino. Intolleranza al glucosio, diabete di tipo 2, sindrome metabolica, effetti sulla crescita e pubertà e nulliparità.
  
• Sistema cardiovascolare. Ipertensione, iperlipidemia, aumento del rischio di malattia coronarica nell'età adulta.
• Sistema gastrointestinale. Malattia grassa non alcolica, colelitiasi.
• Sistema respiratorio. Apnea ostruttiva del sonno, sindrome da ipoventilazione a causa dell'obesità.
• Sistema muscolo-scheletrico. Scivolamento della testa del femore, asta calda (malattia di Blount).
• Sistema neurologico. Ipertensione endocranica idiopatica.
• pelle. Foruncolosi, intertrigo.
• cancro di seno, colon o endometrio.
• invalidità

prevenzione

Per prevenire il sovrappeso e l'obesità e per condurre uno stile di vita sano, dobbiamo educare le abitudini fin dall'infanzia. Genitori, scuole e istituzioni devono sforzarsi di garantire che i bambini evitino diete malsane e attività sedentarie che promuovono l'obesità. Alcune delle raccomandazioni per gli educatori sono:

• Piano sano di alimentazione familiare tenendo conto dei bisogni calorici e dell'energia che viene ingerita. Una colazione forte, evitare dolci, bevande zuccherate, jellybeans, piatti precotti o fast food (fastfood) e aumentare il consumo di frutta e verdura sono alcune delle raccomandazioni di pediatri e nutrizionisti.
• Cerca attività per il bambino o la famiglia per rimanere attivo. Passeggiare, andare in bicicletta, andare sui pattini o praticare uno sport extracurricolare sono alcune delle raccomandazioni.
• Limitare l'uso di televisori, computer, videogiochi o prodotti derivati ​​a meno di 2 ore al giorno. Mangiare davanti alla televisione è un'abitudine che deve essere sradicata.
• Controllo del peso, crescita, indice di massa corporea e circonferenza della vita del minore. Analisi o consultazioni di pediatri per un buon consiglio possono aiutare a prevenire problemi di peso legati alla genetica.
• Dormi correttamente. La mancanza di sonno e un aumento degli alimenti calorici vanno spesso di pari passo. Si raccomanda che i bambini non abbiano videoconsole o televisori nelle loro stanze per impedire che il loro uso venga prolungato durante la notte.
• Le scuole devono promuovere un'alimentazione sana attraverso i soggetti o le sale da pranzo e sviluppare attività fisica.

A sua volta, l'OMS ha stilato un elenco di raccomandazioni rivolte al settore istituzionale, responsabili della lotta a questo problema nei bambini e nei giovani:

• Sviluppo di politiche che riducano la promozione di cibi ricchi di grassi saturi, acidi grassi di tipo trans, zuccheri liberi o sale in ambienti in cui i bambini si riuniscono (scuole, centri diurni, parchi, servizi di assistenza familiare, ecc.).
• Politiche, programmi e interventi per sensibilizzare i livelli di attività fisica alle comunità e al pubblico in generale al fine di promuoverne la diffusione e l'accettazione.

Alcuni fatti interessanti sull'obesità infantile e sul sovrappeso

• Sebbene la maggior parte dei casi di obesità infantile si verifichi nei paesi sviluppati, l'80% dei decessi correlati a questo problema si verifica nei paesi a reddito medio-basso.
• Sovrappeso e obesità sono al quinto posto nei rischi di mortalità in tutto il mondo.
• In Grecia, il 45% dei ragazzi soffre di obesità o sovrappeso.
• Negli Stati Uniti, più di un terzo di bambini e adolescenti erano sovrappeso o obesi nel 2012.
• Mentre nel 1980, il 7% dei bambini di età inferiore agli 11 anni negli Stati Uniti era obeso, nel 2012 ha superato il 18%.
• Nel 2014, in paesi come Grecia, Italia, Nuova Zelanda, Slovenia e Stati Uniti, il 30% o più della popolazione infantile (5-17 anni) soffriva di obesità o sovrappeso.
• Si stima che entro il 2017 i problemi legati all'obesità costano al servizio sanitario messicano tra 5,4 e 7,7 trilioni di dollari.
• Si ritiene che nella popolazione infantile con obesità aumenterà a 70 milioni entro il 2025.

riferimenti

1. WHO (2010). Insieme di raccomandazioni sulla commercializzazione di alimenti e bevande non alcoliche per i bambini.
2. Daniels SR, Arnett DK, Eckel RH, et al. Sovrappeso nei bambini e negli adolescenti: patofisiologia, conseguenze, prevenzione e trattamento. Circolazione 2005; 111, 1999-2002.
3. Vague J. La differenziazione sexuelle facteur determinante delle forme dell'obesità. Presse Medicale 1947; 53: 339-348
4. Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Prevalenza dell'obesità infantile e dell'adulto negli Stati Uniti, 2011-2012. Journal of American Medical Association 2014; 311 (8): 806-814.
5. Stati Uniti Task Force servizi preventivi. Screening per l'obesità in bambini e adolescenti: dichiarazione di raccomandazione. Pubblicazione AHRQ n. 10-05144-EF-2, gennaio 2010.