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Acinetobacter baumannii caratteristiche, morfologia, metabolismo
Acinetobacter baumannii È un batterio gram-negativo, appartenente all'ordine degli pseudomonas. Nel corso della sua storia tassonomica è stato localizzato nei generi Micrococcus, Moraxella, Alcaligenes, Mirococcuscalco-aceticus, Herellea e Achromobacter, fino a quando non è stato inserito nel suo genere attuale nel 1968.
A. baumannii È un batterio patogeno, considerato come la specie più frequentemente coinvolta in infezioni nel suo genere. È stato indicato come coinvolto in vari tipi di infezioni come setticemia, polmonite e meningite.
È un parassita opportunista che presenta un'importante incidenza nelle malattie ospedaliere o nosocomiali. La trasmissione mediante ventilazione meccanica è stata indicata come una causa importante di infezione, specialmente nelle unità di terapia intensiva.
Nonostante sia considerato un patogeno di basso grado, ha la capacità di aumentare la sua virulenza nei ceppi coinvolti in frequenti infezioni. Ha una grande capacità di sviluppare resistenza e multiresistenza agli antibiotici.
Negli ospedali, è principalmente trasmesso attraverso il contatto del personale, attraverso l'uso di materiali ospedalieri contaminati e anche attraverso l'aria su brevi distanze.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità include A. baumannii in un elenco di agenti patogeni resistenti per i quali sono urgentemente necessari nuovi antibiotici, assegnandoli alla categoria 1, con priorità critica.
indice
- 1 caratteristiche biologiche
- 2 morfologia
- 3 metabolismo
- 4 resistenza agli antibiotici
- 5 patologie
- 6 sintomi
- 7 trattamento
- 8 riferimenti
Caratteristiche biologiche
Tutte le specie del genere Acinetobacter Hanno un'ampia distribuzione in diverse nicchie naturali. A. baumannii Può naturalmente abitare la pelle di persone sane, essendo in grado di colonizzare le superfici mucose, che costituisce un importante serbatoio epidemiologico. Tuttavia, l'habitat di A. baumannii È quasi esclusivo degli ambienti ospedalieri.
Questi batteri sono privi di flagelli o strutture utilizzate per la locomozione. Tuttavia, raggiungono il movimento attraverso strutture che consentono loro di espandersi e ritrarsi, e meccanismi chimici come l'escrezione di un film ad alto peso molecolare exopolisaccaride dietro i batteri.
A. baumannii Può colonizzare un gran numero di ambienti vivi o inerti e ha una grande capacità di sopravvivere su superfici artificiali per un periodo prolungato di tempo.
Questa capacità è probabilmente dovuta alla sua capacità di resistere alla disidratazione, all'uso di varie fonti di carbonio attraverso varie vie metaboliche e alla possibilità di formare biofilm. Per questo motivo è comune trovarlo in attrezzature ospedaliere, come cateteri e dispositivi di ventilazione meccanica.
morfologia
A. baumannii è un coccobacillo, di forma intermedia tra noci di cocco e canne. Misurano da 1,5 a 2,5 da 1 a 1,5 micron quando le popolazioni si trovano in una fase di crescita logaritmica. Sono più sferici quando raggiungono la fase stazionaria.
metabolismo
Il batterio A. baumannii non è un fermentatore di glucosio; È aerobico rigoroso, cioè richiede ossigeno per il tuo metabolismo.
Le specie del genere Acinetobacter sono gli unici della famiglia delle Moraxellaceae che mancano di citocromo c ossidasi, pertanto danno risultati negativi nei test delle ossidasi.
A. baumannii Cresce a temperature che variano tra 20 e 44ºC, la sua temperatura ottimale è tra 30 e 35ºC.
Resistenza agli antibiotici
La costante generazione di resistenza agli antibiotici non solo ostacola il trattamento e il controllo delle infezioni prodotte da A. baumannii, ma promuove anche la selezione di ceppi multiresistenti endemici ed epidemici.
Alcuni meccanismi intrinseci di A. baumannii, che promuovono la resistenza agli antibiotici:
- La presenza di Le beta-lattamasi conferiscono resistenza ai b-lattamici.
- La produzione di enzimi specifici come l'ammoniglucoside-3'-fosfotransferasi VI inattiva l'amikacina.
- La presenza di oxacillinasi OXA-51 idrolizza penicilline e carbapenemici.
- La presenza e la sovraespressione delle pompe di riflusso, che sono pompe che espellono piccole molecole all'esterno della cellula che penetrano nel citoplasma, diminuendo così la loro suscettibilità agli antibiotici.
I biofilm generati da A. baumannii Alterano il metabolismo dei microrganismi, riducono la loro sensibilità agli antibiotici, oltre a fornire una barriera fisica contro le grandi molecole e prevenire la disidratazione dei batteri.
patologie
A. baumannii colonizza un nuovo ospite per contatto con persone infette o con attrezzature mediche contaminate. Innanzitutto, questo batterio aderisce alle superfici della pelle e delle mucose. Per riprodursi, deve sopravvivere agli agenti antibiotici e inibitori e alle condizioni di queste superfici.
L'aumento del numero di batteri sulle superfici delle mucose, in particolare nelle condizioni di ospedalizzazione a contatto con cateteri intravascolari o tubi endotracheali, può favorire il rischio di infezione delle vie respiratorie e del flusso sanguigno.
La polmonite contratta negli ospedali è la più comune delle infezioni prodotte da A. baumanii. Comunemente contratto nelle Unità di terapia intensiva, da pazienti che ricevono la respirazione assistita meccanicamente.
A. baumanii Ha anche causato gravi problemi a causa di infezioni nel personale militare con traumi postbellici, in particolare in Iraq e in Afghanistan. In particolare, a causa di osteomielite e infezioni dei tessuti molli, che possono causare necrosi e cellulite.
Ci sono anche rischi di meningite da A. baumanii in pazienti che si riprendono da neurochirurgia.
Individui suscettibili all'infezione da A. baumanii includere coloro che sono stati precedentemente sottoposti all'uso di antibiotici, interventi chirurgici importanti, ustioni, traumi, immunosoppressione o l'uso di dispositivi medici invasivi, principalmente ventilazione meccanica, in unità di terapia intensiva.
sintomi
Non esiste una sintomatologia specifica delle infezioni dovuta a A. baumanii. Ognuna delle diverse infezioni prodotte da questo batterio ha i suoi sintomi caratteristici.
In generale i sintomi di infezioni che possono coinvolgere A. baumanii o altri batteri opportunisti come Klebsiella pneumoniae e Streptococcus pneumoniae, può includere febbre, brividi, rash, minzione dolorosa, necessità urgente di urinare frequentemente, confusione o stati mentali alterati, nausea, dolori muscolari, dolori al petto e tosse.
trattamento
Antibiotici per trattare le infezioni A. baumannii sono estremamente limitati, grazie alla loro grande capacità di acquisire resistenze e multiresistenza. Pertanto è importante determinare la suscettibilità di ciascun ceppo a diversi antibiotici per garantire l'efficacia di ciascun trattamento.
In considerazione della resistenza ai carbapenemi, è stato utilizzato l'uso di polimixine, in particolare la colistina, nonostante abbia un indice di resistenza relativamente basso e i suoi effetti collaterali sui reni.
Tuttavia, ceppi resistenti alla colistina sono già stati rilevati. In alternativa alla resistenza a questi antibiotici, è stata utilizzata la terapia combinata.
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