Funzioni di diafisi, composizione e principali fratture diafisarie

ildiafisi È la parte centrale delle lunghe ossa. È responsabile per sostenere il peso del corpo come colonne e, allo stesso tempo, aumentare la potenza dei muscoli che lavorano come una leva. Non tutte le ossa hanno diafisi, solo ossa lunghe. Le strutture ossee in cui si trova si trovano principalmente nelle estremità.

Così, le ossa del corpo avente diafisi sono nelle estremità superiori, omero, radio, ulna (ex ulna), metacarpi e falangi; e negli arti inferiori le ossa con diafisi sono il femore, la tibia, la fibula (precedentemente nota come fibula), i metatarsi e le falangi.

Oltre a quelli precedentemente menzionati, le costole e le clavicole sono anche ossa lunghe con diafisi sebbene non siano nelle estremità. Tutte le ossa con diafisi sono conosciute come ossa lunghe e oltre alla parte centrale (diafisi) ci sono due parti aggiuntive.

Queste due parti sono le epifisi, situate alle estremità dell'osso; e metafisi, che si trovano all'incrocio tra diafisi e epifisi. Ciascuna di queste sezioni ossee ha funzioni specifiche per il corretto funzionamento dello scheletro.

Il resto delle ossa dell'organismo non ha diafisi. Sono classificati come ossa piatte e la loro struttura e funzione sono diverse da quelle delle ossa lunghe.

indice

• 1 Composizione della diafisi
  • 1.1 Osso corticale
  • 1.2 Midollo osseo
• 2 funzioni
• 3 fratture diafisarie
  • 3.1 Trattamento ortopedico
  • 3.2 Trattamento chirurgico
• 4 riferimenti

Composizione diaphysis

In generale, le ossa lunghe sono composte da due parti distinte: la corteccia o l'osso corticale e il midollo osseo.

La corteccia rappresenta l'esterno dell'osso ed è coperta dal periostio, mentre il midollo occupa l'interno dell'osso, con vasi sanguigni e linfatici che corrono al suo interno.

Osso corticale

La corteccia è composta da osso denso, struttura laminare, molto dura e con una certa torsione che gli consente di sopportare le grandi sollecitazioni a cui solitamente viene sottoposto l'albero.

La corteccia è organizzata come un tubo, che consente all'osso di essere molto resistente ma allo stesso tempo leggero. Tuttavia, non è un tubo cavo ma con un tessuto molto importante all'interno: il midollo osseo.

Al suo esterno diafisi di ossa lunghe è ricoperta da un sottile strato di tessuto fibroso riccamente innervato noto come "periostio", che è responsabile per la sensibilità e al tempo stesso funziona come un punto di ancoraggio per inserzioni dei muscoli e tendini.

Midollo osseo

Il midollo osseo è un tessuto molle costituito da cellule ematopoietiche (produttori di globuli rossi) durante l'infanzia. Successivamente, sono principalmente composti da tessuto adiposo.

Il midollo osseo funziona come un ammortizzatore, assorbendo le forze generate nella diafisi.

funzioni

Le diafisi hanno due funzioni principali:

1- Questa struttura è in grado di sostenere il peso del corpo umano come un "pilone o colonna", in particolare la diafisi del femore e la diafisi della tibia; La diafisi dell'omero e la diafisi dell'ulna (radio) può anche essere eseguita, anche se in misura minore e per un tempo limitato.

2- serve come punto di ancoraggio ai muscoli (attraverso i tendini) ed alcuni legamenti, permettendo la forza generata dal sistema muscolare non solo ossa viene trasmesso, ma è amplificato per funzionare come leve.

Poiché non v'è più di un muscolo prendendo inserimento nella diafisi dell'osso, questi hanno strutture specializzate che aumentano la superficie di inserimento (ad esempio, la linea ruvido femore). Queste strutture formano solchi e valli nella diafisi in cui i tendini dei muscoli assumono un inserimento individuale.

Di solito i muscoli sono inseriti in due ossa consecutive, passando nella maggior parte dei casi su un'articolazione (unione tra due ossa specifiche). Quindi, secondo il punto fisso che la contrazione muscolare richiede, ci sarà un movimento o un altro nell'arto.

Fratture diafisarie

Le fratture diafisarie sono le più frequenti nelle ossa lunghe. Di solito si verificano a causa di un impatto diretto, in cui la forza viene applicata perpendicolarmente all'asse maggiore dell'osso.

Secondo le loro caratteristiche fratture diafisarie possono essere classificati in semplici (quando l'albero si rompe in un punto), complesso (quando si verifica la frattura in due o più punti) e sminuzzato (quando l'albero viene diviso in più frammenti).

Inoltre, fratture possono essere trasversale (la frattura ha una direzione perpendicolare all'asse lungo dell'osso), (linea di frattura tra 30 e 60 ° rispetto all'asse lungo dell'osso) obliqua e le bobine (formare una spirale attorno la diafisi).

A seconda del tipo di frattura, viene deciso il tipo di trattamento per esso. Ci sono due opzioni di base: trattamento ortopedico e trattamento chirurgico.

Trattamento ortopedico

Il trattamento ortopedico (conservativo o non invasivo) è quello che consiste nel immobilizzare l'arto in cui la frattura diafisaria viene presentata per mezzo di un elemento ortopedico.

In genere vengono utilizzati gessi in gesso o plastica, sebbene possano essere utilizzati anche dispositivi di immobilizzazione come la trazione scheletrica.

L'obiettivo di questo trattamento è di mantenere le estremità della frattura in contatto per consentire al tessuto cicatriziale di formare un callo che alla fine fonderà entrambe le estremità.

Il trattamento ortopedico è solitamente riservato a fratture semplici e trasversali, sebbene non sia una condizione sine qua non.

D'altra parte, questo è il trattamento di scelta, purché non vi sia alcuna controindicazione nei bambini, dal momento che le procedure chirurgiche possono danneggiare la cartilagine di crescita e compromettere la lunghezza finale dell'arto.

Nei casi di fratture diafisarie delle ossa lunghe delle mani e dei piedi - metacarpi e metatarsi - il trattamento di scelta è di solito ortopedico (immobilizzazione) sebbene in alcuni casi sia necessario un intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico delle fratture diafisarie comporta l'esecuzione di un intervento chirurgico. Attraverso un'incisione nella pelle si accede agli aerei muscolari, che sono separati per accedere al sito della frattura.

Una volta nell'area è possibile utilizzare diversi materiali di sintesi come placche corticali con viti corticali, che sono ideali per la diafisi delle ossa che non portano un carico come l'omero, l'ulna, il raggio e la fibula.

È anche possibile utilizzare i chiodi intramidollari (bloccati o meno con viti corticali), questi sono ideali per il trattamento di ossa che portano il carico, come il femore e la tibia.

Indipendentemente dal materiale di osteosintesi scelto, la procedura viene eseguita dal chirurgo ortopedico in anestesia generale. L'obiettivo è di mantenere tutti i frammenti della frattura uniti dall'unghia o dalla placca, cosa che in alcuni casi non sarebbe possibile con il trattamento ortopedico.

Nei casi di fratture diafisarie del metacarpo e del metatarso, solitamente vengono utilizzati fili o viti speciali come materiale di sintesi, sebbene queste procedure siano riservate a fratture molto complesse che non potrebbero essere risolte con il trattamento ortopedico.

In generale, questo trattamento è riservato a fratture a spirale, sminuzzate o complesse, a condizione che non vi siano controindicazioni.

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