Indici eritrocitari per ciò che essi servono, valori normali



il íindici di eritrocitisono un compendio di studi fatti con un campione di sangue intero per determinare le condizioni della serie rossa, che è la linea cellulare corrispondente agli eritrociti o ai globuli rossi. Il primo test di laboratorio che viene richiesto ad ogni paziente è di solito ematologia completa o emocromo.

Questo studio analizza le tre linee cellulari di base del sangue: globuli bianchi (leucociti), globuli rossi (eritrociti) e piastrine (trombociti). I risultati per ciascun gruppo di cellule possono essere interpretati singolarmente o insieme.

indice

  • 1 A cosa serve?
  • 2 Indici primari di eritrociti
  • 3 indici di eritrociti secondari
    • 3.1 Volume corpuscolare medio
    • 3.2 Emoglobina corpuscolare media
    • 3.3 Concentrazione dell'emoglobina corpuscolare media
  • 4 valori normali
    • 4.1 Emoglobina
    • 4.2 Ematocrito
    • 4.3 Numero totale di eritrociti
    • 4.4 reticolociti
    • 4.5 Volume corpuscolare medio (VCM)
    • 4.6 Emoglobina corpuscolare media (HCM)
    • 4.7 Concentrazione dell'emoglobina corpuscolare media (CHCM)
  • 5 Interpretazione dei risultati
    • 5.1 Emoglobina
    • 5.2 Ematocrito
    • 5.3 Numero totale di eritrociti
    • 5.4 Volume corpuscolare medio
    • 5.5 Emoglobina corpuscolare media e concentrazione media di emoglobina corpuscolare
    • 5.6 reticolociti
    • 5.7 policitemia
  • 6 riferimenti

A cosa serve?

Gli indici di eritrociti aiutano il medico e il suo team a chiarire l'eziologia e le caratteristiche delle anemie.

Attraverso questi studi, la diagnosi differenziale può essere fatta tra i diversi pazienti anemici, oltre a svolgere controlli di routine su pazienti con questa malattia.

Sono anche utili per diagnosticare altri tipi di emoglobinopatie e malattie ematologiche, anche quelle di natura maligna che influenzano o modificano i valori delle serie di sangue rosso.

Indici primari di eritrociti

Sono valori semiquantitativi forniti dall'apparecchiatura di laboratorio in cui vengono processati i campioni di sangue intero, utilizzando metodi quali l'impedenza, il conteggio laser o la diffrazione della luce. Sono i primi risultati del conteggio ematico da segnalare e includono:

- Emoglobina.

- Ematocrito.

- Numero totale di eritrociti.

- reticolociti

L'analisi diretta di questi indici consente di determinare la presenza di anemia o policitemia.

Indici di eritrociti secondari

Sono calcolati in base alle aliquote primarie e guidano il medico in merito alle caratteristiche, all'eziologia e all'eventuale trattamento delle anemie. Tra questi ci sono:

- Volume corpuscolare medio (VCM).

- Emoglobina corpuscolare media (HCM).

- Concentrazione di emoglobina corpuscolare media (CHCM).

Volume corpuscolare medio

Definisce la dimensione media dei globuli rossi o dell'eritrocito di un campione di sangue specifico. È espresso in fentoliters o in micron cubici.

Viene calcolato utilizzando la seguente formula:

VCM = ematocrito (%) x 10 / numero totale di eritrociti

Emoglobina corpuscolare media

Si riferisce alla quantità di emoglobina presente in ciascun eritrocita o globulo rosso. È espresso in picogrammi. È calcolato attraverso la formula:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / numero totale di eritrociti

Concentrazione media di emoglobina corpuscolata

Indica la quantità media di emoglobina per unità di volume. A differenza dell'emoglobina corpuscolare media, la concentrazione media di emoglobina corpuscolare correla il contenuto di emoglobina con le dimensioni dell'eritrocito, il che rende questo valore un po 'più accurato per alcune diagnosi.

Il suo calcolo è realizzato con la seguente formula:

CHCM = emoglobina (gr / dL) x 100 / ematocrito (%)

Valori normali

I risultati di alcuni test possono variare a seconda del laboratorio in cui vengono effettuati e delle attrezzature utilizzate. Ci sono anche modifiche per razza, genere, etnia, provenienza geografica, età e abitudini alimentari che possono essere importanti.

I valori pubblicati in questo testo sono quelli che hanno maggiore accettazione e uso in tutto il mondo, essendo generati dalle considerazioni precedenti.

Tra gli indici di eritrociti più importanti abbiamo:

emoglobina

11,5 - 15,5 gr / dL

ematocrito

35 - 46 %

Numero totale di eritrociti

4.2 - 6.1 milioni di celle per microlitro (cel / mcL)

reticolociti

0,5 - 1,5 %.

Volume corpuscolare medio (VCM)

80 - 94 fentoliters (fL).

Emoglobina corpuscolare media (HCM)

26 - 32 picogrammi (pg).

Concentrazione di emoglobina corpuscolare media (CHCM)

32 -36 g / dl

Interpretazione dei risultati

emoglobina

Bassi livelli di emoglobina indicano la presenza di qualsiasi tipo di anemia. I suoi alti livelli significano policitemia.

Sebbene sia molto aspecifico, questa misura è fondamentale per la diagnosi iniziale di qualsiasi patologia ematologica.

ematocrito

È la percentuale di emoglobina reale per unità di volume. Associato ai livelli di emoglobina, consente di sapere se i valori di emoglobina sono stati influenzati dall'emoconcentrazione (perdita di liquidi) o dall'emodiluizione (aumento del liquido intravascolare).

Numero totale di eritrociti

Il conteggio totale di eritrociti o globuli rossi è utile per determinare se vi è un'adeguata produzione di globuli rossi o se diminuita o aumentata. Può guidare a problemi midollari o infettivi anche se è molto aspecifico.

Volume corpuscolare medio

In presenza di un quadro anemico, aiuta a determinare se esiste normocitosi (globuli rossi di dimensioni adeguate), microcitosi (piccoli globuli rossi) o macrocitosi (globuli rossi grandi). È fondamentale determinare l'eziologia delle anemie.

Esempi di anemia microcitica

- Anemia da carenza di ferro (dovuta alla diminuzione di ferro nel corpo).

- Talassemia minore.

- Anemia sideroblastica.

Esempi di anemia normocitica

- Per malattie croniche come insufficienza renale, diabete e malattie del fegato (il più comune negli anziani).

- Emolitico.

- Aplastico.

- Anemia dovuta a malattie maligne.

Esempi di anemia macrocitica

- Anemia megaloblastica (dovuta a carenza di vitamina B12 o di folati).

Emoglobina corpuscolare media e concentrazione media di emoglobina corpuscolare

Aiutano ad identificare se le immagini anemiche sono normocromiche, ipocromiche o ipercromiche, grazie alla colorazione dell'emoglobina vista al microscopio.

Esempi di anemia ipocromica

- Anemia da carenza di ferro.

Esempi di anemia normocromica

- Emolitico.

- Post anemia emorragica.

Esempi di anemia ipercromica

- Malnutrizione proteica.

- Anemia aplastica.

- Alcolismo.

- Malattie tiroidee.

reticolociti

Il conteggio dei reticolociti, una forma immatura dell'eritrocito, è utile per valutare la produzione e la qualità dei globuli rossi. Alcune apparecchiature di laboratorio la calcolano automaticamente e in alcuni casi devono essere specificatamente richieste.

Prima di un'immagine anemica, la quantità di reticolociti ci consente di classificarla come rigenerativa o rigenerativa e si riferisce alla risposta produttiva del midollo osseo prima di uno scenario di perdita di eritrociti.

Alti reticolociti = anemia rigenerativa. Ad esempio, emolisi o emorragia acuta.

Bassa reticolociti = anemia arregenerativa. Ad esempio, carenza di ferro, anemia aplastica o carenza di vitamina B12 o folati.

policitemia

Sebbene gli indici degli eritrociti ci guidino maggiormente nella diagnosi di anemia, non dovremmo dimenticare la policitemia. Queste malattie del sangue sono caratterizzate dalla presenza di ematocrito elevati e, sebbene rari, dovrebbero essere considerati.

Policitemia vera o policitemia primaria, è una malattia del midollo osseo che è caratterizzata dalla produzione esagerata di eritrociti senza che vi sia un bisogno biologico per esso. Può essere accompagnato da un aumento dei globuli bianchi e delle piastrine.

Altri casi di policitemia possono essere osservati in disidratazione, ipossia, alcuni tipi di cancro, malattie immunologiche e disordini genetici.

Un'altra causa importante è il mal di montagna dovuto alla diminuzione dell'ossigeno disponibile nell'aria ad alta quota, che causa un aumento compensativo dell'emoglobina nel sangue.

riferimenti

  1. LabCE (2001). Indici di globuli rossi (RBC): definizioni e calcoli. Estratto da: labce.com
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  4. Torrens, Monica (2015). Interpretazione clinica del conteggio del sangue.Clinica medica Clínica Las Condes,26(6), 713-725.
  5. Epstein, Judith e Cafasso, Jacquelyn (2017). Indici RBC. Estratto da: healthline.com
  6. Naucapoma, Elena e Rojas, Giovanna (2005). Studi sugli indici degli eritrociti degli anziani.Cybertesis PERU Program,recuperato da: cybertesis.unmsm.edu.pe
  7. MedBroadcast (ultima edizione 2018). Policitemia. Estratto da: medbroadcast.com