Anatomia del nervo radiale, funzioni e significato clinico

il nervo radiale È un nervo periferico nel corpo umano che fornisce la parte posteriore delle estremità superiori. Ha origine nel fascicolo posteriore del plesso brachiale e riceve contributi dalle radici dei nervi spinali C5, C6, C7, C8 e T1.

Fornisce sia una funzione motoria che sensoriale al braccio e all'avambraccio, oltre all'innervazione sensoriale della mano.

anatomia

Il nervo radiale ha origine dalla corda posteriore del plesso brachiale, dietro l'arteria ascellare. Si trova sotto l'ascella e raggiunge il compartimento posteriore del braccio che passa sotto il muscolo rotondo più grande.

In questo compartimento si avvolge attorno al solco a spirale dell'omero, accompagnato dalla profonda arteria brachiale. Quindi penetra nel setto intermuscolare laterale fino a raggiungere il compartimento anteriore del braccio.

Successivamente, passa attraverso il gomito per raggiungere l'avambraccio. Lì, entra nella fossa cubitale, dividendosi in rami superficiali e profondi.

- Ramo profondo: possiede funzioni motorie e innerva la maggior parte dei muscoli del compartimento posteriore dell'avambraccio. Da questo ramo il nervo interosseo posteriore, che passa tra il muscolo supinatore, entra nel compartimento posteriore dell'avambraccio e termina a livello dell'articolazione del polso.

- Ramo di superficie: È responsabile dell'innervazione sensoriale, principalmente della pelle, della mano e delle dita. Questo ramo del nervo radiale è diretto verso il polso laterale all'arteria radiale e penetra nella mano. In esso sono divisi in rami cutanei digitali.

Funzioni del nervo radiale

Il nervo radiale costituisce le terminazioni nervose dei muscoli del braccio, dell'avambraccio, del polso e della mano. Oltre a fornire sensibilità sul dorso della mano. La maggior parte dei muscoli che il nervo radiale attivo sono estensori.

Funzioni del motore

Il nervo radiale dà movimento ai muscoli situati nella parte posteriore della zona superiore del braccio, così come nell'avambraccio posteriore.

Nella zona del braccio superiore il nervo radiale innerva le tre teste del tricipite brachiale, che aiuta a estendere il braccio al gomito.

Questo nervo è anche responsabile per i muscoli dell'avambraccio posteriore come il brachioradiale e l'estensore del carpo radiale lungo.

Il ramo profondo del nervo radiale, che è un ramo terminale, fornisce il resto dei muscoli dell'avambraccio posteriore. In generale, questi muscoli servono per estendere le articolazioni del polso e delle dita. Inoltre, consentono la supinazione dell'avambraccio.

Funzioni sensoriali

Ci sono quattro rami del nervo radiale che forniscono innervazione cutanea alla pelle degli arti superiori. Tre di loro hanno origine nella parte superiore del braccio. Questi rami sono:

- Il nervo cutaneo laterale inferiore del braccio: questo dà sensibilità all'aspetto laterale della parte superiore del braccio, al di sotto del muscolo deltoide.

- Nervo cutaneo posteriore del braccio: attiva la superficie posteriore della parte superiore del braccio.

- Nervo cutaneo posteriore dell'avambraccio: innerva un'area della pelle che attraversa il centro dell'avambraccio, dal gomito al polso.

- Ramo superficiale: è la divisione terminale del nervo radiale. Attiva la superficie del dorso della mano, così come il pollice, l'indice, il cuore e il centro dell'anulare.

Significato clinico

Le patologie nel nervo radiale possono essere complesse e possono accadere ovunque (a livello ascellare, nel tunnel radiale, nell'insosseo posteriore, nel ramo superficiale, ecc.).

Una delle patologie più comuni è la sindrome del tunnel radiale. Comporta la compressione del nervo interosseo posteriore nell'avambraccio, nella zona posteriore del braccio o del gomito. Le sue principali cause sono traumi, tumori, lipomi (tumori dei tessuti grassi), gaglioni (cisti), infiammazioni, ecc.

I sintomi principali sono: dolore palpitante nella parte superiore dell'avambraccio, sul dorso della mano e su un lato del gomito. Questo dolore si accentua quando il paziente stira il polso e le dita della mano.

A differenza di quanto accade in altre patologie dei nervi, non provoca intorpidimento perché il nervo radiale innerva soprattutto i muscoli.

Il trattamento consiste in una stecca sul polso e / o sul gomito. Anche se questo non risolve il problema, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Se il nervo radiale viene ferito può causare una neuropatia radiale, nota anche come paralisi del nervo radiale. Questo può essere dovuto a molte cause come la frattura dell'omero, il sonno in una posizione scomoda, le infezioni e persino l'esposizione alle tossine.

Si manifesta come formicolio, intorpidimento, debolezza o problemi nel movimento del polso, della mano o delle dita. Può essere accompagnato o no dal dolore. Questo infortunio viene trattato intervenendo nelle cause sottostanti.

Tuttavia, la lesione del nervo radiale può essere classificata in tre gruppi in base alla posizione del danno, poiché i sintomi saranno diversi.

- A livello dell'ascella: il nervo radiale può essere danneggiato in quest'area da una lussazione della spalla o da una frattura dell'omero prossimale. I sintomi sono deficit motori nel tricipite brachiale e nei muscoli del compartimento posteriore.

In questo modo, il paziente non può estendere l'avambraccio, il polso o le dita. È comune osservare la flessione del polso senza opposizione.Inoltre, i quattro rami cutanei del nervo radiale sono anche alterati.

C'è una perdita di sensibilità nel braccio laterale laterale e posteriore, nell'avambraccio posteriore e nella parte posteriore delle prime tre dita.

- Scanalatura radiale: il nervo radiale è suscettibile di lesioni se si verifica una frattura dell'albero dell'omero. Si manifesta come debolezza (ma non paralisi) del tricipite brachiale, problemi di estensione del polso e delle dita a causa di alterazioni dell'avambraccio posteriore.

- Nell'avambraccio: poiché nell'avambraccio sono presenti due rami terminali, i sintomi variano a seconda del ramo interessato. Quindi, una lesione che coinvolge il ramo superficiale produce una perdita sensoriale delle dita innervate e del suo palmo associato, con conservazione delle funzioni motorie.

Mentre il danno al ramo profondo influenza le funzioni motorie dei muscoli dell'avambraccio, non c'è perdita sensoriale.

Si osserva anche nella perdita di sensibilità della parte dorsale delle prime tre dita e metà dell'anulare, nonché del palmo associato.

I sintomi possono essere prescritti per antidepressivi antinfiammatori, analgesici, anticonvulsivi o triciclici. Possono essere raccomandati dispositivi ortopedici o splint e fisioterapia.

riferimenti

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