Tipi, cause e sintomi delle sindromi spinale

il sindromi spinale, malattie o lesioni del midollo spinale, sono un insieme eterogeneo di patologie che influenzano questa struttura.

Queste sindromi sono rare. Tuttavia, causano gravi conseguenze che portano a una disabilità significativa. Questo è il motivo per cui la diagnosi precoce è essenziale per avviare il trattamento appropriato il più presto possibile.

Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale e passa dal bulbo spinale del cervello alla regione lombare. La sua funzione principale è lo scambio di informazioni tra il cervello e il resto dell'organismo, attraverso fibre nervose ascendenti e discendenti.

Le principali funzioni del midollo spinale sono la percezione del tatto, delle vibrazioni, della pressione, del dolore e della temperatura. Oltre a produrre movimenti e propriocezione (sentire i nostri componenti del corpo). Controlla anche la vescica, l'intestino e le funzioni sessuali di base.

Ogni parte del midollo spinale corrisponde a una funzione e al luogo del corpo. Quindi, se una sindrome spinale copre una certa area del midollo spinale, solo le gambe, le mani o il torace possono essere influenzati verso il basso, per esempio.

Le sindromi spinale possono verificarsi a qualsiasi livello del midollo spinale, producendo sintomi dalla zona danneggiata verso il basso.

Queste sindromi sono anche classificate come traumatiche (a causa di traumi) o mielopatie (alterazioni del midollo non dovute a traumi).

Un'altra distinzione che viene fatta delle sindromi del midollo è se sono complete o incomplete. Il primo copre un intero segmento del midollo allungato, mentre il secondo ne danneggia solo una parte.

Tipi di sindromi spinale

Successivamente, presento le diverse sindromi spinale. Spiego i sintomi, le cause e la posizione dei danni di ciascuno di essi; così come le sue previsioni.

Condizione completa del midollo spinale

È una lesione spinale completa, in cui tutte le funzioni situate sotto il danno sono perse.

Pertanto, le funzioni corticospinale (motoria), spinotalamica (responsabile del tatto, del dolore e della temperatura) e dorsale (pressione, vibrazione o propriocezione) sono interrotte. I sintomi sono paralisi flaccida, anestesia totale e assenza di riflessi sotto la lesione. Oltre alla perdita di controllo urinario e intestinale e disfunzione sessuale.

La prognosi è generalmente negativa, con alti tassi di mortalità e poche possibilità di recupero.

Può apparire a causa di traumi, infarti, tumori, ascessi o mielite trasversa. Quest'ultimo è un disturbo neurologico che provoca una completa infiammazione in un segmento della corda.

Questa infiammazione può distruggere la mielina, una sostanza isolante essenziale per la trasmissione del nervo. I sintomi possono durare da ore a settimane.

Sindrome midollare precedente

Comporta danni alla parte anteriore del midollo spinale o diminuzione del flusso sanguigno nell'arteria spinale anteriore. Di solito è dovuto a infarti, fratture, lussazioni vertebrali o ernie del disco.

Produce un deficit motorio totale al di sotto del livello della lesione. La funzione motoria è persa, la percezione del dolore e della temperatura. La sensibilità tattile, vibratoria e propriocettiva viene preservata.

Tuttavia, i sintomi possono variare a seconda che l'area lesa sia più localizzata o più ampia. La loro prognosi è generalmente scarsa, poiché solo tra il 10 e il 20% di recupero.

Sindrome midollare centrale o centromedullare

È il più frequente ed è solitamente dovuto a una lesione che colpisce il midollo spinale cervicale. È una lesione nella materia grigia all'interno del midollo.

La debolezza si osserva principalmente negli arti superiori (braccia), così come la mancanza di sensibilità al dolore, al tatto, alla temperatura e alla pressione al di sotto del livello della lesione. Causa anche la disfunzione della vescica, in particolare, la ritenzione urinaria.

Le cause più comuni sono la siringomielia o cisti all'interno del midollo spinale, iperestensione o flessione del collo dovute a cadute, incidenti automobilistici, urti o stenosi spinale.

Sindrome midollare posteriore

Rappresenta meno dell'1% di tutti gli infortuni dovuti a traumi. Solo le colonne dorsali sono interessate e influenzano principalmente la sensibilità, ma non la funzionalità.

Cioè, questi pazienti possono camminare, sentire il dolore e la temperatura. Ma non possono percepire vibrazioni al di sotto del livello della lesione e la propriocezione è persa.

Può derivare da sifilide non trattata, occlusione dell'arteria spinale posteriore, atassia di Friedrich o degenerazione spinale dovuta alla mancanza di vitamina B12.

Sindrome di Brown Sequard

È raro, rappresenta tra l'1 e il 4% di tutte le lesioni spinali a causa di un trauma. Si verifica quando ferisci o colpisci metà del midollo o emisferi.

Provoca una serie di sintomi nella stessa metà del corpo in cui si è verificata la lesione: perdita della funzione motoria, propriocezione, sensazione di tatto e vibrazione.Mentre sul lato opposto (controlaterale alla ferita), c'è perdita di sensazione di dolore e temperatura.

Di solito è il risultato di ferite su un solo lato del midollo spinale a causa di armi da fuoco o armi (trauma penetrante). Oppure potrebbe essere dovuto a fratture di vertebre o tumori.

Sindrome del midollo spinale

Consiste in danni alla fine del midollo spinale, attorno ai nervi lombari L1. Le radici nervose che escono da quest'area sono chiamate "equiseto" e se colpite è chiamata "sindrome di cauda equina", sebbene non sia una sindrome midollare di per sé.

Entrambi possono essere feriti a causa della loro vicinanza. Le sue solite cause sono traumi fisici, ischemia e tumori.

Questa zona ha i segmenti spinali S4 e S5, che sono quelli che controllano la vescica, l'intestino e alcune funzioni sessuali.

Pertanto, possono verificarsi alterazioni nel funzionamento della vescica come ritenzione, aumento della frequenza urinaria o incontinenza. Oltre alla riduzione del tono muscolare nello sfintere anale, incontinenza fecale, disfunzione erettile, debolezza variabile degli arti inferiori, ecc. C'è anche una perdita di sensibilità perianale e perineale chiamata "sella anestesia".

Se sono interessati solo i nervi "coda di cavallo", i sintomi sono molto simili, ma con debolezza, paralisi o dolore su un solo lato del corpo. La sindrome della cauda equina è solitamente dovuta a una frattura di un disco intervertebrale o di un tumore.

Quest'ultimo ha una prognosi migliore rispetto alla sindrome del cono midollare, poiché il sistema nervoso periferico si riprende più facilmente di quello centrale.

riferimenti

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