Caratteristiche di Streptococcus viridans, ciclo di vita e sintomi

Streptococcus viridans è un gruppo eterogeneo costituito da circa 20 specie di streptococchi sono commensali principalmente del cavo orofaringeo e vie genitali di mammiferi, LPAI e privo antigeni Lancefield.

Perché un nome pseudotaxonómico, molti preferiamo impiegare termini streptococchi viridans (SGV), streptococchi viridans o specie streptococco viridians.

In passato, la terminologia applicata a SGV era confusa e incoerente. Il termine viridans si riferisce al fatto che alcuni membri del gruppo sono α-emolitici che producono una colorazione verde su piastre di agar sangue, tuttavia altri SGV non sono emolitici.

Sebbene la SGV sono commensale della cavità orale, del tratto respiratorio superiore, del tratto genitale femminile, l'intero tratto gastrointestinale, e anche la pelle degli esseri umani, può causare infezioni gravi quando la mucosa orale è significativamente danneggiata e meccanismi la difesa è impegnata.

indice

• 1 Tassonomia
• 2 Caratteristiche biologiche e fisiologiche
• 3 Ciclo di vita
• 4 Come si sviluppa e sintomi
  • 4.1 Infezioni della bocca
  • 4.2 Infezioni neonatali
• 5 trattamento
• 6 riferimenti

tassonomia

Uno dei primi tentativi di classificare lo SGV è stato condotto nel 1906 da Andrewes e Horder, che per primo descrisse la specie, da loro conosciuto, Streptococcus mitis, S. salivarius e S. anginosus.

Oggi, è stato riconosciuto che l'ultima di queste specie molto soddisfatto di un gruppo eterogeneo con almeno altre quattro specie (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius e S. gruppo milleri).

Negli anni '70 sono stati proposti due diversi schemi di classificazione:

Colman e Williams, che hanno suggerito la separazione in cinque specie: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius e S. mitior, che è stata seguita da ricercatori europei.

Il Facklam dei quali riconosciuto 10 specie fisiologici (Streptococcus sanguis I e II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus, S. constellatus-MG- intermedius), seguito da ricercatori americani.

Oggi, la capacità di confrontare il materiale genetico ha permesso ai tassonomi di classificare i batteri basandosi non solo sulle somiglianze fenotipiche ma anche genetiche.

Attualmente si preferisce definire la specie come un gruppo di batteri geneticamente correlati. Sulla base di questi criteri, sono riconosciuti almeno 19 specie comprendenti sei gruppi principali: Streptococcus mutans, gruppo S. salivarius, gruppo S. anginosus, gruppo S. mitis, gruppo S. sanguinis e gruppo S. bovis.

Caratteristiche biologiche e fisiologiche

I batteri di tipo SGV sono catene di cocco, catalasi negativi, leucina aminopeptidasi positiva gram-positivi, pirrolidonilarylamidasa negativo non crescere su agar bile esculina o 6,5% di NaCl (4).

Vivono come commensali nella cavità orofaringea, tratto genitale dei mammiferi, dove la loro presenza e fisiologia portano alla acidificazione del suo ambiente vicino, impedendo così la colonizzazione e l'infezione di tali siti da altri patogeni, come Haemophilus influenzae.

È stato dimostrato che S. salivari protegge l'essere umano dall'invasione delle mucose del tratto respiratorio superiore da Candida albicans, il fungo responsabile della candidosi.

Ciclo di vita

Gli SGV sono riprodotti asessualmente dalla fissione binaria. L'acquisizione di SGV da parte degli esseri umani inizia dal momento della sua nascita.

La colonizzazione da parte di microrganismi origina dalla vagina materna, dal tratto respiratorio superiore della madre, dal latte o dall'acqua ingerita dal bambino. Può anche venire dalla saliva di individui vicini al bambino.

La bocca di un neonato è praticamente sterile, tuttavia, con le prime prese, la bocca viene regolarmente inoculata con microrganismi, incluso SGV.

Entro un mese dalla nascita, praticamente tutti i bambini sono colonizzati da almeno una specie di SGV.

Una volta colonizzato il nuovo bambino, SGV comincia a crescere e riprodursi fino al raggiungimento dell'equilibrio in cui essi non sono generalmente patogeni, tuttavia, se le condizioni appropriate sono stabilite, come stati immunocompromessi ospitante può acquisire elevati livelli di patogenicità.

Come è diffuso e sintomi

La SGV sono mammiferi commensali che possono vivere innocuo, ma se le infezioni delle mucose in stati immunocompromessi e nel caso in cui entrano nel flusso sanguigno, possono diventare altamente patogeni.

Gli SGV sono più abbondanti in bocca e componenti principali della placca dentale.

Infezioni della bocca

Uno viridans utente, S. mutans, è la causa della carie dentale in molti casi e popolazioni, ed è coinvolta nella patogenesi di alcune malattie cardiovascolari, le specie batteriche prevalenti rilevati in valvola tessuti Escissione cardiaca

Altri possono essere coinvolti in altre infezioni orali o gengivali, come la pericoronite.Essi sono la causa più comune di endocardite batterica subacuta, e si verifica quando i batteri entrano nel flusso sanguigno da sentieri che immettono o procedura di chirurgia dentale, le vie respiratorie e del tratto gastrointestinale.

Infezioni neonatali

SGV sono stati identificati nei casi di infezione neonatale e sono responsabili di batteriemia nei pazienti neutropenici, nonché peritonite batterica spontanea nei pazienti con malattie epatiche terminali.

I sintomi variano a seconda delle specie o SGV coinvolti e il tipo di infezione da dolore acuto nei denti con carie (S. mutans) a dolore addominale, ileo, febbre e encefalopatia nel caso di peritonite batterica spontanea

Endocardite subacuta può manifestarsi con febbre moderata, perdita di peso, anemia, eruzioni cutanee, sudorazione eccessiva e altri sintomi che possono rendere difficile il rilevamento e anche confuso con sindromi virali banali e altre malattie.

Alcune infezioni batteriche neonatali possono essere asintomatiche e, se non rilevate e trattate nel tempo, portano a sepsi, meningite o endocardite.

trattamento

Gli effetti di (S. mutans) possono essere prevenuti con una buona igiene orale e pulizia meccanica. Più gravi infezioni possono essere trattate con differenti agenti antimicrobici quali ciprofloxacina, levofloxacina e cefuroxime, cefotaxime e doxiciclina.

A causa della resistenza dell'SVV a un'ampia varietà di agenti antimicrobici, non si può assumere la suscettibilità alla penicillina.

riferimenti

1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. e altri. Struttura della popolazione e caratterizzazione di streptococchi di gruppo viridico (VGS) isolati dal tratto respiratorio superiore dei pazienti nella comunità. L'Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
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3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infezioni causate da streptococchi di viridans in pazienti con neutropenia. Infezioni Emergenti. 2002; 34, 1524-1529.
4. Menon T. Comprensione degli streptococchi di gruppo viridiani: ci siamo ancora? Giornale indiano di microbiologia medica. 2016; 34: 421-6.
5. Coykendall A. Classificazione e identificazione degli Streptococchi viridiani. Recensioni di microbiologia clinica. 1989; 2 (3), 315-328.
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8. Bert F., D. Valla, Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., viridans gruppo streptococchi causano peritonite batterica spontanea e batteriemia in pazienti con malattia epatica in fase terminale. Trapianto di fegato 2008; 14, 710-711.
9. Heffner J. Extracardiac Manifestazioni di endocardite batterica. Il Western Journal of Medicine. 1979; 131, 85-91.
10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infezione da streptococco in un neonato. Giornale medico del Wisconsin. 2014; 113 (5), 202-203.