Sintomi di autismo, cause, trattamenti

il disturbi dello spettro autistico (TEA), popolarmente noto come autismo, sono un disordine di origine neurobiologica che si manifestano nei primi 3 anni di vita.

Diversi disturbi con sintomatologia diversa sono inclusi in questa categoria (sebbene il DSM-V non faccia più riferimento a questi disturbi): disturbo autistico, sindrome di Asperger, disturbo disintegrativo dell'infanzia e disturbo dello sviluppo generale non specificato.

Tutti i disturbi dello spettro autistico condividono i seguenti sintomi: incapacità di relazionarsi in modo coerente con le norme sociali, incapacità a sviluppare capacità comunicative e la presenza di comportamenti ripetitivi e stereotipati. Inoltre, la maggior parte delle persone con ASD presenta anche deficit cognitivi (il 75% delle persone è associato a una disabilità intellettiva).

Tuttavia, la gravità con cui le persone con ASD manifestano questi sintomi è molto eterogenea e può anche variare nel corso della loro vita, per cui è necessario conoscere bene il caso specifico per progettare la terapia appropriata.

L'ex diagnosi di Sindrome di Asperger è il tipo meno grave di ASD, le persone che ne soffrono di solito non hanno problemi nello sviluppo del linguaggio, né di solito soffrono di gravi deficit cognitivi.

Il Disturbo Disintegrativo dell'Infanzia è caratterizzato dal fatto che appare quando il bambino ha già iniziato a parlare, può apparire tra 2 e 10 anni, e il bambino sembra disimparare tutte le abilità comunicative e sociali che si erano sviluppate fino a quel momento.

Quante persone soffrono di autismo?

Gli ultimi studi epidemiologici indicano che 1 su 166 bambini in fase educativa soffrono di questo disturbo. Non ci sono dati statistici su quante persone con ASD esistono in età adulta. Potrebbe sembrare un'assurdità perché i bambini cresceranno e ci sarà lo stesso numero di casi di bambini da adulti

Il numero di persone diagnosticate con ASD è aumentato considerevolmente negli ultimi anni (come si può vedere nel grafico qui sotto), ma, sebbene possa sembrare, questo non significa che ci sia un'epidemia di autismo ma che oggi i criteri sono cambiati diagnosi per questo disturbo e che è stata data maggiore importanza e più casi sono stati studiati nei paesi in via di sviluppo, cioè, non è che questi casi non esistevano prima, è che non sono stati diagnosticati.

Dati di prevalenza negli Stati Uniti secondo l'autismo parla

Come viene diagnosticato l'autismo?

Criteri diagnostici secondo il DSM-V

Bene, ti ho già parlato del DSM-V, ma di cosa si tratta? Il DSM-V è il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, cioè, un manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali. Questo manuale è uno dei più utilizzati in tutto il mondo e si basa sulle statistiche per determinare quale comportamento è all'interno della norma (o è normale) e che si trova al di fuori della deviazione standard e potrebbe costituire un disturbo.

Detto questo, lascio i criteri diagnostici utilizzati dal DSM-V per diagnosticare i disturbi dello spettro autistico.

1- Deficit persistenti nella comunicazione sociale e nell'interazione sociale in più contesti, come manifestato dai seguenti sintomi, attuali o passati (gli esempi sono illustrativi, non esaustivi, vedi testo):

1. Deficit nella reciprocità socio-emotiva; gamma di comportamenti che, ad esempio, vanno dalla visualizzazione di approcci e problemi sociali insoliti al mantenimento del normale flusso di conversazioni di andata e ritorno; a una disposizione ridotta condividendo interessi, emozioni e affetto; a un fallimento per avviare l'interazione sociale o rispondere ad esso.
2. Deficit nei comportamenti comunicativi non verbali utilizzati nell'interazione sociale; gamma di comportamenti che, ad esempio, vanno dal mostrare la difficoltà nell'integrare comportamenti comunicativi verbali e non verbali; a anomalie nel contatto visivo e nel linguaggio del corpo o deficit nella comprensione e nell'uso dei gesti; a una totale mancanza di espressività emotiva o comunicazione non verbale.
3. Deficit per sviluppare, mantenere e capire le relazioni; gamma di comportamenti che vanno, ad esempio, dalle difficoltà di adeguare il comportamento per adattarsi a diversi contesti sociali; alle difficoltà a condividere giochi di finzione o fare amicizia; a un'apparente assenza di interesse per le persone.

specificare l'attuale gravità:

La gravità è basata sull'alterazione sociale e comunicativa e sulla presenza di schemi di comportamenti ripetitivi e ristretti (vedi la tabella qui sotto).

2- Modelli ripetitivi e ristretti di comportamenti, attività e interessi, che si manifestano, almeno due dei seguenti sintomi, attuali o passati (gli esempi sono illustrativi, non esaustivi, vedi testo):

1. Movimenti motori, uso di oggetti o discorsi stereotipati o ripetitivi (per esempio, semplici movimenti motori stereotipati, allineamento di oggetti, oggetti rotanti, ecolalia, frasi idiosincratiche).
2. Insistenza sull'uguaglianza, rigida adesione alle routine o modelli di comportamento verbale e non verbale ritualizzati (Es estremo disagio a piccoli cambiamenti, difficoltà con le transizioni, rigidi schemi di pensiero, rituali dire ciao, necessario seguire sempre lo stesso percorso o mangiare la stessa cosa).
3. Interessi altamente ristretti e ossessivi che sono anormali a causa della loro intensità o concentrazione (per esempio, eccessivo attaccamento o eccessiva preoccupazione per oggetti insoliti, interessi eccessivamente circoscritti o perseveranti).
4. Ipo-reattività iper- o sensoriale o interesse insolito negli aspetti sensoriali dell'ambiente (Eg., Apparente indifferenza al dolore / temperatura suona negativamente o texture specifici risposta, odore o toccare oggetti luci fascino eccesso o oggetti rotanti).

specificare l'attuale gravità:

La gravità è basata sull'alterazione sociale e comunicativa e sulla presenza di schemi di comportamenti ripetitivi e ristretti (vedi la tabella qui sotto).

3- I sintomi devono essere presenti nel primo periodo di sviluppo (anche se possono non essere pienamente manifestati fino a quando le esigenze dell'ambiente non superano le capacità del bambino, o possono essere mascherate in momenti successivi della vita da abilità apprese).

4- I sintomi causano alterazioni clinicamente significative a livello sociale, professionale o altre aree importanti del funzionamento corrente.

5- Queste alterazioni non sono meglio spiegate dalla presenza di una disabilità intellettiva (disturbo dello sviluppo intellettuale) o da un ritardo globale nello sviluppo. La disabilità intellettiva e il disturbo dello spettro autistico spesso si verificano in concomitanza; Per fare una diagnosi di comorbilità del disturbo dello spettro autistico e della disabilità intellettiva, la comunicazione sociale dovrebbe essere inferiore a quanto previsto a seconda del livello generale di sviluppo.

nota: Gli individui con una diagnosi DSM-IV di disturbo autistico ben consolidata, la sindrome di Asperger o sviluppo non specificato Pervasive dovrebbero ricevere una diagnosi di disturbo dello spettro autistico. Gli individui che hanno marcato deficit nella comunicazione sociale, ma i cui sintomi non soddisfano i criteri per il disturbo dello spettro autistico, dovrebbero essere valutati per il disturbo della comunicazione sociale (pragmatica).

specificare se:

• È accompagnato o meno da disabilità intellettiva.
• È accompagnato o meno da un disturbo del linguaggio.
• È associato a una condizione medica o genetica o a un fattore ambientale noto (Nota di codifica: utilizzare un codice aggiuntivo per identificare la condizione medica o genetica).
• È associato ad un altro disturbo neurologico, mentale o comportamentale (Nota di codifica: usa codice (i) aggiuntivo (i) per identificare il neurosviluppo, il disturbo mentale o comportamentale).
• Con catatonia (fare riferimento ai criteri della catatonia associata ad un altro disturbo mentale) (Nota di codifica: utilizzare la catatonia aggiuntiva del codice 293.89 [F06.1] associata al disturbo dello spettro autistico per indicare la presenza di catatonia concomitante).

Livelli di gravità del disturbo dello spettro autisticoCome rilevarlo?

Questi disturbi possono essere differenziati da un'età molto precoce (tranne che per l'infanzia disturbo disintegrativo elencati sopra), ma non ci sono test diagnostici affidabili fino a quando il bambino non ha alcune 18-24 mesi, anche se si sta sviluppando un nuovo test che sembra molto promettente, la Il dottor Ami Klin te lo spiega nel seguente video:

I principali segnali di allarme sono i seguenti:

• Al 12 mesi di sviluppo:
  • Non chiacchierare
  • Non usare gesti come il punto.
  • Non rispondere al tuo nome.
• Al 18 mesi:
  • Non emettere parole
• Al 24 mesi:
  • Non emettere frasi di due parole in modo spontaneo.
• la qualsiasi età:
  • Perdita di lingua o abilità sociali (potrebbe essere indicativa del disturbo dell'integrazione infantile).

Se si osserva uno di questi segni, è consigliabile portare il bambino al servizio di valutazione e diagnostica

Qui ci sono i segni e i sintomi delle persone con disturbi dello spettro autistico in modo più dettagliato:

• Deficit sociale Questi deficit sono i primi a comparire, il bambino mostra poco interesse per relazionarsi con le persone, anche sembrano rifuggire quando i genitori intendono raccoglierlo o toccarlo, di solito non guardare negli occhi, non mostrano segni di tristezza o di gioia, che spesso cercano conforto in i loro genitori se subiscono danni o sono affamati, non imitano i movimenti dei loro genitori e di solito non gesticolano o fanno gesti. Quando invecchiano mostrano questi segni anche con i bambini della loro età, e sembrano anche non avere alcun interesse ad avere relazioni sociali e hanno problemi a capire le emozioni e ad esprimerle. In breve, non sembrano avere una teoria della mente ben sviluppata (un concetto spiegato in un precedente articolo).
• Deficit comunicativi Quando sono piccoli mostrano segni come non guardare quando pronunciano il loro nome e la mancanza di comunicazione verbale o non verbale.Essi crescono e si sviluppano la lingua questo è molto limitata, sembrano non capire ciò che viene detto loro, spesso ripetendo la stessa frase semplicemente dire loro e usare la seconda persona a riferirsi a se stessi, come ad esempio "Vuoi mangiare gli spaghetti" in invece di "Voglio mangiare spaghetti". Le persone con ASD che riescono a sviluppare un linguaggio comprensibile e più o meno adattati alla società non riescono a scegliere un argomento che potrebbe interessarti la gente si sta parlando e di solito a capire espressioni letteralmente (per esempio risposta semplicemente "Sì" quando viene chiesto "Hai tempo?").
• Interessi ripetitivi e stereotipati. Quando sono bambini, presentano risposte insolite alla stimolazione sensoriale. Quando crescono cominciano a mostrare i movimenti stereotipati e ripetitivi (come dondolo), in aggiunta, i giochi sono strani, spesso si concentrano su un particolare oggetto o di organizzare i loro giocattoli, piuttosto che li utilizzano per rappresentare le azioni (ad esempio, le automobili allineando una dopo altri e non rappresentano che si muovono in qualsiasi momento), sono anche molto resistenti al cambiamento, non amano cambiare i piani, cambiare la decorazione, ecc. Quando sono più grandi tendono ad avere interessi insoliti e condurre una vita abbastanza pianificata.

Questa descrizione dei sintomi e dei segni è solo un aiuto per capire meglio questo disturbo, ma in nessun caso finge di essere una guida diagnostica. La diagnosi deve sempre essere fatta da professionisti specializzati, al fine di iniziare a trattarli il più presto possibile e progettare un programma adeguato alle caratteristiche particolari di ogni individuo.

Possibili cause di ASD

Eppure non la causa dell'autismo è sconosciuta, ma secondo le ultime ricerche, sembra che non esiste una sola causa può spiegare tutto il disordine se non influenzato da molteplici fattori, anche se v'è una chiara evidenza di questi fattori sono biologico, come indicato dal ricercatore Leo Kanner quando descrisse per la prima volta l'autismo nel 1943.

Ci sono state molte teorie sulle cause dell'autismo, ma è stato dimostrato che tutte sono incerte.

La prima teoria sviluppata clinico-era Kanner era che l'autismo è stato causato dalla mancanza di sensibilità e di trattamento dei genitori a distanza, più specificamente la madre dal momento che in questo momento era molto comune per le donne a prendersi cura di forma integrale di assistenza all'infanzia.

Un ricercatore, Bettelheim, ha persino confrontato i bambini con autismo con i casi dei sopravvissuti della seconda guerra mondiale che mostravano apatia e disperazione. Questa teoria era come un'ascia per i genitori di bambini con autismo, perché li rendeva responsabili di tutti i problemi dei loro figli.

Per fortuna è stato dimostrato che questa teoria non è vero perché alcuni studi hanno trovato differenze significative tra i genitori dei bambini con autismo e genitori di bambini senza autismo, in termini di socialità e di sensibilità.

Nel seguente video il Dr. Wendy Chung spiegherà che le teorie sono state formulate e scartate finora e nuove linee di ricerca sulle cause dell'autismo.

riferimenti

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