Caratteristiche di crisi di assenza, classificazione, trattamento

il crisi di assenza sono un episodio in cui il bambino perde conoscenza, fissa, come se guardasse l'orizzonte e non rispondesse ad alcuno stimolo. Questi episodi durano circa 10 secondi e iniziano e finiscono bruscamente.

Questo tipo di crisi non è molto comune, soffre tra il 2% e l'8% delle persone con epilessia, soprattutto nei bambini, ma può verificarsi anche negli adulti. La causa di questo tipo di crisi non è ancora nota, anche se sembra che la componente genetica abbia un peso importante nello sviluppo di questa condizione.

La prospettiva è abbastanza favorevole, nel 65% dei casi di crisi rispondono bene al trattamento e scomparire durante l'adolescenza, mentre sequele neuropsicologiche.

indice

• 1 Caratteristiche delle crisi di assenza
• 2 Classificazione
  • 2.1 Semplice crisi di assenza
  • 2.2 Crisi di assenza complessa
• 3 trattamento
• 4 previsioni
• 5 Diagnosi delle crisi di assenza
• 6 Come differenziare un'epilessia con l'assenza di crisi a occhi aperti
• 7 riferimenti

Caratteristiche delle crisi di assenza

crisi di assenza, precedentemente noto come petit mal (piccolo male), sono episodi in cui il bambino perde conoscenza, non risponde agli stimoli e smettere di guardare, come se lui non poteva vedere.

Ad esempio, non si rendono conto che qualcuno sta parlando con loro e loro non rispondono, può anche accadere mentre parlano e smettono di parlare all'improvviso. Quando la crisi finisce la persona di solito non ricorda che è successo qualcosa e continua a fare la stessa cosa che stava facendo prima.

Gli episodi di solito durano circa 10 secondi e terminano bruscamente, quando il bambino "si sveglia". Le crisi sono abbastanza frequenti e possono verificarsi tra 1 e 50 volte al giorno, specialmente se il bambino sta facendo un po 'di esercizio.

Le persone che hanno crisi di assenza di solito non crisi hanno anche crisi tonico-cloniche (comunemente noto come crisi epilettiche), anche se possono se del caso subito prima o poi subire loro di sviluppare epilessia con crisi di assenza.

classificazione

Esistono due tipi di crisi di assenza:

Semplice crisi di assenza

Queste crisi sono caratterizzate dal fatto che la persona rimane ferma senza rispondere a stimoli per circa 10 secondi.

Queste crisi sono così rapide che, spesso, la persona non si rende nemmeno conto di essere successo, potendo essere confusa con una mancanza di attenzione temporanea.

Crisi di assenza complessa

Crisi complesso assenza differiscono da quelli precedenti in quanto sono più lungo, della durata di circa 20 secondi, e la persona non si ferma, possono eseguire movimenti o gesti come lampeggiare ripetutamente, muovendo la bocca come masticare o mossa le mani.

I sintomi possono essere così lievi che la persona può avere la malattia per anni senza rendersene conto. Nei bambini è spesso confuso con un deficit di attenzione e il primo segno che qualcosa sta andando storto di solito è che sono indietro a scuola.

Tra il 2% e l'8% della popolazione affetta da epilessia soffre di questo tipo di crisi. Le crisi di assenza di solito iniziano tra i 4 e gli 8 anni nei bambini che non hanno alcuna condizione neurologica e che hanno normali livelli di intelligenza. Può verificarsi anche negli adolescenti e nei giovani adulti, ma è molto meno frequente.

Tutte le epilessie si verificano perché c'è un'attività anormale nel cervello del paziente.

Anche se la causa esatta di questa attività anomala non è noto, è noto che la componente genetica è molto importante perché 1/3 delle famiglie dei bambini con crisi di assenza hanno anche sofferto questo tipo di assenza e ha trovato una Anche il 10% dei fratelli di questi bambini sviluppa la malattia.

Pazienti mostrano attività EEG anormale con uno shock onda picco 1,5 e 4 Hz (cicli al secondo) in entrambi gli emisferi del cervello. Con altre tecniche di neuroimaging, come la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, non si osservano anormalità del cervello.

trattamento

Attualmente non esiste un trattamento per curare le crisi, ma per controllarle. Ai pazienti viene generalmente prescritta l'etosuccimide (nome commerciale: Zarontin), acido valproico (nome commerciale: Depakote) o lamotrigina (nome commerciale: Lamictal).

L'acido valproico ha il vantaggio che servono anche per trattare le convulsioni con crisi tonico-cloniche, quindi sono particolarmente indicate nei pazienti che hanno questi due tipi di convulsioni.

Se le crisi di assenza sono gravi e non possono essere controllate con un singolo farmaco, la somministrazione di due di questi è solitamente combinata, generalmente con etosuccimide e acido valproico.

Attualmente sono in corso studi clinici per verificare l'efficacia di altri farmaci nel trattamento delle crisi di assenza. I farmaci oggetto dello studio sono levitaracetam (nome commerciale: Keppra), topiramato (nome commerciale: Topamax) e zonisamide (nome commerciale: Zonegram), tra gli altri.

previsione

La crisi di assenza non deve lasciare sequel cognitivi, anche se i bambini con questo tipo di epilessia sono spesso dietro a scuola e hanno problemi sociali derivanti dalla crisi.

La prognosi dei bambini con crisi di assenza è abbastanza favorevole, il 65% dei pazienti con questo tipo di epilessia risponde bene al trattamento e le convulsioni di solito scompaiono durante l'adolescenza. Anche se in alcuni casi le crisi possono continuare fino all'età adulta.

Diagnosi di crisi di assenza

Le crisi di assenza sono difficili da identificare, soprattutto quelle semplici, quindi le persone spesso hanno la malattia per anni prima di essere diagnosticata.

Nei bambini, il ritardo nella scuola rispetto ai loro coetanei è di solito il primo indicatore, anche se è necessario escludere altri problemi poiché questo segno può verificarsi in più malattie e disturbi.

Negli adulti molto difficili da realizzare, la persona stessa di solito pensa di aver avuto un intervallo di attenzione o che stava sognando ad occhi aperti. È più facile identificare le crisi di assenza complesse poiché sono presenti alcuni dei seguenti segni:

• Lampi ripetuti.
• Bagnare il labbro
• Muovi la bocca come se stessi masticando.
• Chiudi le dita.
• Muovi le mani

Una volta che la persona, oi suoi genitori (nel caso dei bambini), si rendono conto che si verifica un problema, è importante che venga il medico. La cosa normale è che il medico sospetta diversi disturbi neurologici ed esegue un'elettroencefalografia (EEG) per osservare l'attività cerebrale.

L'EEG è un test indolore che prevede il posizionamento di elettrodi sul cuoio capelluto che registrano l'attività elettrica dei neuroni. Le persone con epilessia hanno un tipico schema di attivazione, chiamato picco-onda, che può essere visto con questo test.

Un altro test, un po 'più rudimentale, per verificare se la persona ha l'epilessia con crisi di assenza è quello di causare una crisi. Questo di solito viene fatto chiedendogli di respirare velocemente, come se stesse esercitando, dal momento che la crisi è più probabile che si verifichi in quelle condizioni.

Questo test non varrebbe la pena di escludere l'epilessia, dal momento che la crisi potrebbe non verificarsi in quel momento ma la persona potrebbe soffrire di epilessia.

Se noti questi segni in te o in qualcuno vicino a te, è molto importante che tu vada dal medico per diagnosticare questo o altri disturbi.

Come differenziare un'epilessia con l'assenza di crisi a occhi aperti

Se hai notato che i segni precedentemente commentati su di te o qualcuno vicino a te, ma non sai se è una crisi di assenza o stai semplicemente sognando ad occhi aperti, ti consiglio di leggere la seguente tabella, che illustra le principali differenze tra questi due tipi di episodi.

riferimenti

1. Holmes, G. L., & Fisher, R. S. (settembre 2013). Epilessia Assenza Infanzia. Ottenuto dalla Fondazione Epilessia.
2. Sirven, J. I., & Shafer, P. O. (marzo 2014). Assenze convulsive. Ottenuto dalla Fondazione Epilessia.