Sintomi di depressione endogena, cause, trattamento

Depressione endogena è un tipo di depressione che appare senza la necessità di uno stimolo ambientale o circostanziato che provochi un'alterazione nella persona che si traduce in un quadro depressivo.

Cioè, un uomo o una donna che sperimentano una depressione endogena non hanno bisogno di fare cose male, o hanno problemi o difficoltà nella loro vita. Puoi presentare l'immagine depressiva senza che ci sia una causa apparente.

In questo articolo parleremo di questo tipo di depressione, che di solito si presenta con sintomi molto gravi, ma che possono essere trattati efficacemente con interventi appropriati.

Caratteristiche della depressione endogena

La depressione endogena si riferisce a ciò che era precedentemente noto come malinconia, un termine che si riferisce a uno stato permanente di profonda e intensa tristezza.

Come abbiamo osservato, è una malattia causata da cause genetiche che causano alterazioni metaboliche nel cervello della persona che soffre.

Quindi, in questi tipi di depressioni non intervengono fattori relativi al modo di essere della persona, le cose che vive, o la gestione che rende la sua vita e le emozioni.

Può apparire senza la necessità che la persona abbia sofferto esperienze traumatiche o creato una forma di depressione.

Pertanto, quando la malattia inizia a manifestarsi, la persona depressa non è in grado di adeguare, come prima, la sua reazione emotiva a situazioni diverse della vita, e si sente triste e abbattuta senza essere in grado di identificare il perché.

E i sintomi fondamentali della malinconia endogena sono la tristezza e l'angoscia. Tuttavia, come abbiamo visto con tutta la sindrome depressiva, questi due sintomi non sono gli unici.

I sintomi della depressione endogena

1. Affettivo

Affetti e disturbi dell'umore erano già considerati da Kraepelin, lo psichiatra di riferimento del diciannovesimo secolo, come fondamentale nelle depressioni endogene. Questi sono:

a. Qualità diversa dalla solita tristezza

Questa diversa qualità dell'umorismo non è facile da definire. Infatti, si ritiene che una persona con depressione endogena si senta vuota, anestetizzata o indifferente.

In questo modo, la tristezza vissuta in questo tipo di depressione si riferisce, da una parte, a una nuova emozione che non è mai stata vissuta e, dall'altra, all'incapacità di esprimerla.

Infatti, la persona con depressione malinconica definisce solitamente questa qualità diversa dalla solita tristezza come una stanchezza incontrollabile, permanente, costante, senza sollievo, inspiegabile e strana.

Pertanto, la persona con depressione endogena non interpreta i propri sentimenti come tristezza o dolore, ma come uno stato che provoca disagio e impedisce loro di vivere correttamente.

b. Incapacità di pensare

Come abbiamo detto, la tristezza sperimentata nelle depressioni endogene non è la tipica sensazione depressiva facilmente identificabile dal paziente ...

È una sensazione molto strana che la persona che ne soffre non sia in grado di interpretare e spiegare chiaramente.

Quindi, la frequente descrizione fatta dai pazienti depressi endogeni del loro umore è l'incapacità di pensare, insieme all'incapacità di vedere il futuro (o di non notare il passare del tempo).

c. Ansia e irritabilità

Altri sintomi importanti in questa malattia sono l'ostilità, l'irritabilità e l'ansia.

Queste emozioni sono secondarie alla sensazione di strana e inspiegabile tristezza vissuta dal paziente.

Se ci mettiamo nel contesto, possiamo immaginare quanto segue:

Sei una persona senza alterazioni dell'umore, di solito ti senti bene o addirittura felice, ma un giorno inizi a provare una nuova emozione che ti impedisce di goderti le cose, provare sensazioni positive e ricordare cos'è stata la felicità.

Inoltre, senti questa nuova emozione come qualcosa che ti affatica costantemente, che non puoi controllare o sopportare, e che non sai come spiegare cos'è, perché lo hai e cosa puoi fare per smettere di averlo.

C'è da aspettarsi, che questa strana emozione che ti fa stare male e abbia un umore depresso costante, fa sì che i sentimenti di rabbia e ansia siano così.

In questo modo, l'irritabilità, l'ansia e persino l'ostilità vissuta da molte persone con depressione endogena sono giustificate dalla difficoltà di vivere con la nuova e strana sensazione di tristezza.

d. anedonia

Infine, molti autori considerano l'incapacità di provare piacere con qualsiasi attività come uno dei principali sintomi della depressione endogena.

2. Cognitivo

I pazienti con depressione endogena di solito manifestano inibizione e lentezza di pensiero. Hanno difficoltà a pensare, a ricordare le cose ea concentrarsi.

Allo stesso modo, tendono ad avere i loro pensieri concentrati sul loro disagio, e hanno difficoltà a pensare e parlare di altre cose.

Tuttavia, il resto delle funzioni cognitive è preservato (la persona non diventa più stupida, solo più rallentata), e la precedente funzione mentale si riprende quando lo stato depressivo migliora.

3. Motori

La depressione malinconica è sempre accompagnata da inibizione o agitazione, quindi questi sintomi sono importanti nella malattia, poiché in altri tipi di depressione non ci sono spesso alterazioni nel movimento.

La cosa più frequente è che la persona è inibita, è difficile per lui camminare e muoversi, fare piccoli passi, trascinare i piedi e impiegare molto tempo per agire o rispondere alle domande.

4. Somatici

Le persone con depressione endogena spesso si sentono affaticate, si ritrovano peggio al mattino, perdono l'appetito, hanno secchezza delle fauci, soffrono di disturbi digestivi, perdono interesse per il sesso e hanno problemi di equilibrio.

Inoltre, di solito hanno molti problemi ad addormentarsi e svegliarsi prima del solito.

5. Comportamentale

Infine, le grida immotivate, la diminuzione delle prestazioni generali, la tendenza all'isolamento e, nei casi più gravi, i tentativi di suicidio sono frequenti.

Corso e previsione

L'età tipica di insorgenza della malattia oscilla tra i 30 e i 40 anni e tra i 40 e i 60 anni.

La metà dei pazienti con un primo episodio depressivo presenta un secondo nei due anni successivi. Quando il secondo è già stato fatto, le probabilità di subire un terzo aumento fino all'80-90%.

Allo stesso modo, il 50% rimanda la malattia a 6 mesi, l'80% a due anni e il 90% a 5. Il tasso di cronicità è tra il 15-25%, in gran parte a causa di un approccio cattivo terapeutico.

trattamento

Le depressioni endogene di solito si risolvono facilmente se vengono eseguiti trattamenti appropriati. Tuttavia, nei pazienti anziani, la remissione dell'episodio depressivo di solito diventa più difficile.

Pertanto, il trattamento di questa malattia è di vitale importanza poiché, nonostante sia un grave disturbo mentale, può essere gestito correttamente se viene somministrato un trattamento adeguato.

A causa dell'origine endogena della malattia, il trattamento è di solito puramente farmacologico e la psicoterapia è solitamente più dispendiosa rispetto ad altre malattie mentali.

Il trattamento di scelta per questa malattia sono psicotropi antidepressivi triciclici come l'imipramina, o inibitori della ricaptazione di serotonina e noradrenalina (SNRI) come venlafaxina o duolxetina.

Se non si riferiscono a questi farmaci, che devono essere sotto prescrizione e controllo medico, possono essere combinati trattamento con inibitori della ricaptazione della serotonina (antidepressivi SSRI) come la fluoxetina o citalompram.

Nella depressione grave, la terapia elettroconvulsivante (ECT) è particolarmente indicata, che, nonostante l'impatto negativo ed eccentrico che ha attualmente sulla società, ha mostrato un'efficacia molto elevata.

Infatti, la TEC ha dimostrato di essere un efficace trattamento varia tra 80 e 90% in depressione con deliri o grave intento suicida, così chiaramente supera l'efficacia di antidepressivi in ​​questi casi.

Così, la depressione endogena è una sindrome depressiva grave e incontrollabile per la persona che soffre, ma per fortuna può essere trattata efficacemente con psicofarmaci o terapia elettroconvulsiva.

Depressione endogena-principali differenze di depressione

La depressione endogena è una sindrome depressiva caratterizzata dall'avere origine nella parte biologica o genetica della persona.

Tuttavia, non è l'unico tipo di depressione, in quanto vi sono depressivo appare come una reazione ai vari eventi stressanti che possono accadere nella vita di una persona, e quindi non hanno un'origine biologica come la depressione endogena.

Quindi, prima di spiegare in dettaglio la depressione endogena, vorrei fare un breve ripasso di ciò che è una depressione in generale, includendo sia depressioni endogene come "non-endogena".

La depressione maggiore è un disturbo dell'umore organizzato come una sindrome affettiva, e quindi ha caratteristiche specifiche.

Normalmente, una depressione si riferisce a un'alterazione evidente dell'umore, che porta a sintomi nucleari come tristezza patologica, perdita di interesse o incapacità di provare piacere.

Tuttavia, nelle depressioni compaiono altri sintomi, sia affettivi, cognitivi, somatici e comportamentali.

Infatti, per stabilire che la condizione di una persona si riferisce a un disturbo depressivo maggiore, devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

1. Cinque o più dei seguenti sintomi sono presenti per un periodo di due settimane:

• L'umore depressivo per gran parte della giornata, quasi ogni giorno.

• Perdita di interesse o capacità di provare piacere in tutte o quasi tutte le attività.

• Maggiore perdita di peso senza regime o aumento di peso.

• Insonnia o sonno eccessivo (ipersonnia).

• Agitazione o rallentamento dei movimenti.

• Sentimenti di colpa eccessiva o inappropriata o inadeguatezza.

• Diminuzione della capacità di pensare o concentrarsi.

• Pensieri ricorrenti di morte, idea di suicidio o tentativo di suicidio.

2. Questi sintomi causano disagio e deterioramento sia a livello sociale che occupazionale nella persona.

3. I sintomi non sono spiegati dalla presenza di un duello. Ad esempio, i sintomi persistono per più di 2 mesi dopo la perdita di una persona cara.

Questi sono i criteri che definiscono il disturbo depressivo maggiore.Come si osserva, l'alterazione dello stato d'animo e la tristezza patologica sono le caratteristiche essenziali.

Tuttavia, devono esserci anche altri tipi di sintomi: cognitivi (difficoltà di concentrazione o pensieri di morte), somatici (insonnia o perdita di peso e appetito) e comportamentali (agitazione o rallentamento motorio).

Ciò indica che la depressione non è sinonimo di tristezza e, pertanto, il fatto di essere triste o ingiustificato non significa necessariamente essere depressi o avere una patologia mentale.

Infatti, si ritiene che la sindrome depressiva si manifesti quando una persona non ha risorse sufficienti per affrontare una determinata situazione, e non è in grado di gestire la propria tristezza, le proprie emozioni e la propria attività per lungo tempo.

Tuttavia, questo non è sempre il caso, specialmente quando parliamo di depressione endogena.

La depressione endogena nasce dall'interno dell'individuo, non risponde a eventi o situazioni ambientali. Non risponde nemmeno alla personalità e al modo di affrontare la vita che la persona ha.

In altre parole: la depressione endogena può apparire in una persona vitale ed entusiasta, che non soffre un momento difficile della sua vita (come un divorzio, un licenziamento o la morte di un parente), e inizia a provare tristezza senza sai perché

Quindi, la depressione endogena è un fenomeno altamente peculiare e molto invalidante per la persona che ne soffre.

riferimenti

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