Dislessia nei bambini e negli adulti Sintomi, cause, trattamenti

il dislessia è una specifica difficoltà di apprendimento dell'origine neurobiologica che si verifica nei bambini e negli adulti. È caratterizzato da una difficoltà nella precisione / fluidità del riconoscimento delle parole e da carenze nelle abilità di ortografia e decodifica.

Inoltre, può causare altre conseguenze secondarie come problemi di comprensione o riduzione dell'esperienza di lettura che possono fermare l'acquisizione del vocabolario e l'acquisizione di altre conoscenze di base (International Dyslexia Association, 2016).

I termini leggere il disturbo dell'apprendimento e dislessia sono sinonimi In generale, tutti i bambini imparano a leggere senza difficoltà specifiche; ma circa il 25% potrebbe riscontrare qualche tipo di problema di acquisizione a un certo punto degli anni scolastici. Tuttavia, solo a un gruppo molto piccolo viene diagnosticata la dislessia (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Le principali caratteristiche della dislessia sono la difficoltà a imparare a leggere, nonostante ciò, non tutti i bambini che hanno problemi a sviluppare questo apprendimento sono diagnosticati con dislessia (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Sebbene colpisca una parte importante della popolazione infantile ed è considerata una delle cause più allarmanti dell'insuccesso scolastico, non esiste un accordo generale sulla sua eziologia, sui meccanismi cognitivi coinvolti e persino sulla sua caratterizzazione categoriale (Artigas-Pallarés , 2009).

Le attuali tendenze scientifiche suggeriscono che questo disturbo ha evidenti basi neurobiologiche e genetiche e che a livello cognitivo, è una conseguenza di un fallimento nell'elaborazione fonologica che eseguiamo delle informazioni (López-Escribano, 2007).

Cos'è la dislessia?

Già alla fine del 19 ° secolo, furono fatte le prime osservazioni di persone in età infantile che avevano difficoltà a imparare a leggere (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

È in questo periodo che vengono fatte anche le prime descrizioni di pazienti che dopo una lesione cerebrale acquisiscono un disturbo della lettura, che si chiamava alexia (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

D'altra parte, la ricerca di Orton durante i primi decenni del secolo scorso, ha evidenziato la tendenza alle rotazioni e all'inversione dei simboli, osservata in molti dei bambini con problemi di apprendimento della lettura. Inoltre, ha sottolineato la prevalenza di mancini in questi bambini o l'esistenza di una lateralità mista (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Negli ultimi decenni del XX secolo appare la prima definizione di dislessia che garantisce uno stato clinico, da cui sono derivati ​​tre punti essenziali: Matute, Ardila e Roselli, 2010):

• Il contesto socioculturale e scolastico non è responsabile per lo specifico disturbo della lettura.
• Ci sono difficoltà nella sfera cognitiva che influenzano l'apprendimento della lettura.
• Il disturbo ha un'origine biologica.

In questi modi, tutte queste caratteristiche sono state specificate nell'attuale definizione di dislessia:

"La dislessia è un disordine di apprendimento specifico la cui origine è neurobiologica. è
caratterizzato da difficoltà di accuratezza e / o fluidità nel riconoscimento delle parole e scarsa capacità di ortografia e decodifica. Queste difficoltà di solito derivano da un deficit nella componente fonologica del linguaggio che è spesso inaspettato in relazione ad altre abilità cognitive e ricevuto istruzione scolastica. Le conseguenze secondarie includono problemi di comprensione della lettura e un'esperienza di lettura ridotta che limita la crescita del vocabolario e la gestione delle informazioni "(International Dyslexia Association, 2016).

La dislessia colpisce coloro che ne soffrono per tutta la vita; tuttavia, l'impatto può essere modificato nelle diverse fasi. Può ostacolare il raggiungimento del successo accademico e in modi seri, può richiedere adattamenti educativi speciali o servizi di supporto aggiuntivi (International Dyslexia Association, 2016).

Pertanto, la dislessia è un tipo di disturbo che colpisce specificamente l'abilità di lettura di una persona. Questi individui di solito presentano un livello di lettura più basso del previsto per il loro livello di età e le prestazioni intellettuali generali (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015).

Sebbene sia un disordine eterogeneo, le caratteristiche comuni a tutte le persone affette da dislessia sono (Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus, 2015):

• Difficoltà nell'elaborazione fonologica (manipolazione dei suoni).
• Io sillabo.
• Rapida risposta verbale / visiva

Quante persone soffrono di dislessia?

Il disturbo dell'apprendimento della lettura rappresenta circa l'80% dei casi di persone con disturbi dell'apprendimento. Diversi studi hanno indicato che è il disturbo dell'apprendimento ad avere la più alta prevalenza (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

L'associazione internazionale di dislessia indica che negli Stati Uniti d'America circa il 13-14% della popolazione in età scolare ha alcune condizioni suscettibili di educazione speciale.Di questi, circa la metà, sono caratterizzati da disturbi dell'apprendimento e inoltre l'85% ha difficoltà a imparare a leggere e a parlare (International Dyslexia Association, 2016).

Nonostante ciò, si stima che circa il 15-20% della popolazione nel suo insieme abbia alcuni sintomi di dislessia, di cui non tutti saranno diagnosticati con questa condizione (International Dyslexia Association, 2016).

A livello generale, si ammette che la dislessia abbia una prevalenza compresa tra il 5 e il 17,5% e che possa essere osservata in diversi paesi. Nonostante ciò, le caratteristiche specifiche di un linguaggio e del suo sistema ortografico possono avere effetti diversi sulla presenza di questo disturbo (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Nel caso della popolazione di lingua spagnola, si ritiene che la prevalenza della dislessia possa essere inferiore perché il sistema linguistico è abbastanza semplice e regolare (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

D'altra parte, è stato osservato che la dislessia si verifica più frequentemente nei ragazzi che nelle ragazze, con un rapporto di 1,5 a 1 (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Per quanto riguarda l'età, ci sono notevoli variazioni nelle diverse posizioni teoriche. Da un lato, l'ipotesi del ritardo considera che il ritardo nella lettura delle prestazioni scompare con l'aumentare dell'età e del livello scolastico, mentre l'ipotesi del deficit considera che questo deficit di lettura sarà mantenuto per tutta la vita (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

La dislessia può manifestarsi in persone di tutte le origini e anche a livello intellettuale (International Dyslexia Association, 2016). Nonostante ciò, la prevalenza può anche essere influenzata dal contatto infantile con testi scritti, dallo sviluppo della consapevolezza metalinguistica, dal riconoscimento di lettere o dalla capacità di segmentazione fonologica (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Cause di dislessia

Gli studi nell'area dei disturbi dell'apprendimento mostrano che la dislessia sembra avere una base genetica e ambientale complessa. In generale, i fattori genetici possono essere responsabili tra il 30-70% della variabilità della capacità di lettura (Benitez-Burraco, 2007).

La storia familiare del disturbo è considerata il fattore di rischio più importante. Nello specifico, uno studio ha dimostrato che tra il 35 e il 40% dei parenti di primo grado di bambini con dislessia è anche affetto da questo disturbo. Inoltre, quasi il 30% delle famiglie in cui uno dei suoi membri è stato diagnosticato ha almeno un altro membro colpito (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

D'altra parte, per quanto riguarda la percentuale di variabilità che non corrisponde al livello genetico, sono stati identificati alcuni fattori di origine esogeni, tra cui: la presenza di complicanze durante la gravidanza o il parto; la sofferenza di qualche tipo di infezione durante la fase embrionale; alterazioni ormonali, epilessia, tra gli altri (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Inoltre, diversi studi di neuroimaging strutturale e funzionale hanno mostrato differenze nel modo di funzionamento e nello sviluppo del cervello delle persone con dislessia (International Dyslexia Association, 2016).

Attraverso diverse scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) e risonanza magnetica funzionale (MRI), ha mostrato anomalie corticali microscopiche che riducono la connettività tra le diverse aree della corteccia cerebrale. Inoltre, queste tecniche individuano la posizione delle aree del cervello disfunzionali in due aree dell'emisfero sinistro: la regione parieto-temporale e la regione temporo-occipitale (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Inoltre, i meccanismi di compensazione sono associati a zone vicine alla rotazione frontale inferiore dei due emisferi, oltre alla regione occipitale-temporale destra, relativa al riconoscimento delle parole (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Quali sono gli effetti della dislessia?

L'impatto del disturbo di lettura specifico è diverso per ogni persona e dipende in gran parte dalla gravità e dagli specifici interventi che vengono fatti. I principali problemi che le persone con dislessia presentano sono difficoltà nel riconoscimento delle parole, nella lettura della scioltezza. e in alcuni casi difficoltà di ortografia e scrittura (International Dyslexia Association, 2016).

In molti casi, può anche presentare problemi nel linguaggio espressivo anche se sono esposti in anticipo a modelli linguistici validi nei contesti familiari e scolastici. Potrebbero esserci difficoltà nell'esprimersi chiaramente o nella comprensione di tutti i messaggi emessi da altre persone (International Dyslexia Association, 2016).

Sebbene in diverse occasioni sia difficile riconoscere o identificare alcuni di questi problemi linguistici, questi possono innescare importanti conseguenze a scuola, nel lavoro o nelle relazioni sociali. Inoltre, può anche influenzare l'immagine della persona, molti studenti arrivano a sentirsi meno capaci, sottovalutando sia le loro abilità che le loro abilità potenziali (International Dyslexia Association, 2016).

Quali componenti cognitivi e linguistici influiscono sulla dislessia?

L'analisi dei processi neuropsicologici coinvolti nello sviluppo della dislessia, dobbiamo fare riferimento al livello di comorbilità. In generale, il disturbo della lettura è molto spesso associato al disturbo del calcolo o dell'espressione scritta. Così hanno caratteristiche comuni e saranno correlate a problemi nella zona emozionale sociali (demoralizzazione, bassa auto-efficacia, ecc) (Matute, Rosselli e Ardila, 2010).

Inoltre, se ci riferiamo alla diagnosi eziologica, la dislessia può apparire associato a malattie mediche, in modo che le difficoltà cognitive e linguistiche saranno trovati associata alla sindrome in questione (Matute, Rosselli e Ardila, 2010).

Per quanto riguarda i componenti cognitivi coinvolti nella dislessia, hanno proposto una vasta gamma di teorie che coinvolgono deficit nella elaborazione uditiva rapida, elaborazione visiva nel coinvolgimento cerebellare, la mancanza di automazione, deficit di sistema magnocellulare, elaborazione di ordine temporaneo o deficit motori. Tuttavia, attualmente la consapevolezza fonologica è il più chiaro predittore delle capacità di lettura (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

In aggiunta, ci sono anche altre funzioni cognitive e / o linguistiche che riguardano l'apprendimento della lettura: capacità di decodificare stimoli visivi, velocità di denominazione, vocabolario ampiezza, capacità di memoria di lavoro, capacità di attenzione e concentrazione (Matute, Ardila e Roselli, 2010).

Quando un bambino è considerato dislessico?

I criteri diagnostici inclusi nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali I-V, fare riferimento alle seguenti condizioni:

Criterio A: Prestazioni in lettura (ad esempio, la precisione, la velocità e la comprensione della lettura valutati da test standardizzati somministrati individualmente) che è sostanzialmente al di sotto della funzione prevista di età cronologica, IQ e la formazione adeguata di età dell'individuo. La lettura orale è caratterizzata da distorsioni, sostituzioni o omissioni; Sia la lettura orale che quella silenziosa sono caratterizzate da lentezza e errori nella comprensione.

Criterio B: i disturbi della lettura interferiscono in modo significativo con le prestazioni accademiche o con determinate attività della vita quotidiana che richiedono
capacità di lettura.

Criterio C: se è presente un deficit sensoriale, le difficoltà di lettura superano quelle normalmente associate ad esso. Se c'è una malattia neurologica o medica o un deficit sensoriale, dovrebbero essere codificati nell'Asse III.

È possibile curare la dislessia?

La dislessia è un tipo di disturbo che si verificherà per tutta la vita delle persone che ne soffrono. Con un intervento efficace, in molti casi si sviluppa un apprendimento ottimale della lettura e della scrittura (International Dyslexia Association, 2016).

L'identificazione precoce e il trattamento precoce sono essenziali per raggiungere il controllo del deficit e l'adattamento con successo ai diversi livelli accademici.

In molti casi, sarà necessario l'intervento di un terapista specializzato che utilizza strategie multisensoriali diverse per lavorare con difficoltà di lettura. È importante che l'intervento sia condotto attraverso un metodo sistematico che coinvolge diversi sensi (International Dyslexia Association, 2016).

Gli studenti con dislessia spesso richiedono feedback ripetuti e una quantità elevata di pratica per sviluppare abilità di riconoscimento delle parole corrette ed efficaci (International Dyslexia Association, 2016).

Le modifiche accademiche vengono spesso applicate per facilitare il successo curriculare. Gli studenti con dislessia di solito richiedono più tempo per completare i compiti o prendere appunti (International Dyslexia Association, 2016).

riferimenti

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Dislessia: malattia, disturbo o qualcosa di diverso. Rev Neurol, 48 anni(2), 63-39.
2. Benitez-Burraco. (2007). Basi molecolari della dislessia Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. IDA. (2016). Dislessia di base. Ottenuto dall'Associazione di dislessia internatinoale: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Contributi delle neuroscienze alla diagnosi e al trattamento educativo della dislessia evolutiva. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Monica; Matute, Esmeralda; Alfredo, Ardila; (2010). Neuropsicologia dello sviluppo infantile. Messico: il manuale moderno.
6. Soriano-Ferrer, M. (2004). Implicazioni educative del deficit cognitivo della dislessia evolutiva. Rev Neurol, 38 anni(1), 47-52.