Qual è l'illusione della persecuzione?

il delirio di persecuzione o il delirio persecutorio è un insieme di delusioni in cui la persona crede di essere perseguitato. Quindi, questa alterazione psicopatologica è caratterizzata da una serie di pensieri irrazionali.

Nello specifico, l'individuo che presenta un'illusione di persecuzione può credere che qualcuno lo stia perseguitando per fargli del male. Allo stesso modo, può anche credere che diverse persone o organizzazioni "lo inseguono" o lo seguano costantemente per attaccarlo.

Il delirio è spesso vissuto con grande ansia e può influenzare completamente la vita del soggetto. L'individuo può adattare tutto il suo comportamento alle sue idee deliranti di persecuzione.

Questa condizione psicotica è considerata un disturbo molto grave e invalidante che può mettere a rischio sia la vita del soggetto che quella degli altri. Le persone che ne soffrono possono essere totalmente imprevedibili nelle loro azioni, dal momento che sono governate da un pensiero delirante.

Per questo motivo, è molto importante intervenire il più presto possibile con un trattamento farmacologico per attenuare o rimettere il delirio. Allo stesso modo, in alcuni casi può essere necessario il ricovero per contenere e proteggere la persona.

Definizione del delirio di persecuzione

Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-V) definisce il delirio come "una falsa credenza basata su un'inferenza errata relativa alla realtà esterna, che è fermamente mantenuta, anche se quasi tutti credono e nonostante ciò che costituisce una prova incontrovertibile e ovvia o prova del contrario. "

In altre parole, il delirio è una convinzione totalmente irrazionale, che non è basata su alcun aspetto che possa corroborarlo e che rimane fermamente nonostante il fatto che molteplici evidenze dimostrino la sua falsità.

Assistendo a tutto questo, l'illusione della persecuzione costituisce una falsa credenza da seguire, spiare, tormentare, imbrogliare o ridicolizzare da una persona o da un gruppo di persone.

L'illusione della persecuzione costituisce un affetto serio, poiché un pensiero irrazionale è inserito nel pensiero della persona. Questa condizione fa sì che tutti i processi mentali del soggetto possano aggirare il delirio.

Tuttavia, il delirio stesso non forma una psicopatologia, ma è un sintomo, una manifestazione di qualche alterazione psicologica.

In quali malattie possono apparire le delusioni di persecuzione?

Essendo solo un sintomo, quando appare un delirio di persecuzione è necessario osservare a quale tipo di alterazione psicopatologica risponde.

Il delirio periferico è, secondo il DSM-IV-TR, il tipo più comune di delirio nella schizofrenia paranoide e uno dei principali sintomi della malattia. Tuttavia, non solo in questa patologia si sviluppano le delusioni di persecuzione.

Disturbo schizoaffettivo, disturbo delirante, disturbo bipolare o episodi depressivi gravi possono anche causare la comparsa di delusioni di persecuzione.

Altre patologie in cui queste delusioni possono essere trovate tra i loro sintomi sono: delirio, demenza, disturbo schizofreniforme, breve disturbo psicotico e disturbo psicotico dovuto a malattia medica.

Infine, va notato che il consumo di sostanze psicoattive può anche causare la comparsa di delusioni di persecuzione.

In questi casi, l'alterazione può apparire acutamente solo quando gli effetti del farmaco sono presenti o sviluppano un disturbo psicotico indotto da sostanze, in cui il delirio persiste una volta cessati gli effetti del farmaco.

Caratteristiche del delirio della persecuzione

Le persone che soffrono di delirio di persecuzione hanno alterazioni nel contenuto del pensiero. Queste alterazioni si verificano a causa di interpretazioni false o distorte di situazioni esterne verificatesi.

Per esempio, di fronte a una persona con cui incrocia il suo sguardo camminando per la strada, l'individuo delirante con persecuzione può credere che lo stia guardando. Mentre si guarda intorno, vede una persona appoggiata a un balcone, e questo aggiunge al suo delirio, credendo che lei lo stia osservando.

Le associazioni fatte nel delirio della persecuzione possono essere molto disconnesse e variegate. In questo modo, non è richiesto alcuno stimolo specifico perché il soggetto lo associ direttamente al suo delirio.

Tra i pensieri più comuni del delirio di persecuzione sono:

1- Idee di essere seguite

È il più tipico ed è caratterizzato dalla convinzione che altre persone lo seguano costantemente.

Il soggetto può credere che chiunque osservi (o non sia nemmeno in grado di vedere) lo segua costantemente. Di solito, la persecuzione è associata al danno. Cioè, le altre persone lo seguono con lo scopo di ucciderlo, ucciderlo o causargli qualche tipo di danno.

2- Idee di essere tormentati

È anche abbastanza comune che idee di tormento o danni continui compaiano nel delirio della persecuzione. La persona può credere che le persone che lo spiano rendono la vita impossibile e costantemente lo danneggiano.

In questo senso, può anche apparire qualsiasi tipo di connessione.La persona può credere di perdere sempre l'autobus a causa di persone che lo spiano o che non riescono a trovare il portafoglio perché lo hanno rubato.

3- Idee di essere spiato

Spesso il delirio della persecuzione non è limitato alla persecuzione, ma trascende lo spionaggio. In effetti, la cosa più comune è che la persona che soffre di questa alterazione non solo pensa di seguirlo, ma anche di spiarlo costantemente.

Questo fattore fa sentire le persone molto insicure e molto ansiose. Credono che in qualsiasi situazione possano essere controllati e spiati, ed è per questo che spesso gli individui con delusioni di persecuzione cercano di nascondersi costantemente.

4- idee da ridicolizzare

L'ultimo aspetto che può apparire nel pensiero di un delirio di persecuzione è la possibilità di essere ridicolizzato o ingannato. La persona può credere che ci sia un complotto contro di lui e che vuole lasciarlo sempre in un brutto posto.

Tipi di delirio di persecuzione

In generale, l'illusione della persecuzione può essere divisa in due tipi principali: delirio in forma fisica e delirio in forma psichica.

Nel delirio persecutorio in forma fisica, il soggetto si sente controllato e messo alle strette da persone che vogliono causargli qualche danno. In questo caso, il soggetto ha paura delle persone che vede (o immagina) ed è convinto che lo stanno perseguitando per fargli del male.

Nel delirio della persecuzione in forma psichica, tuttavia, il soggetto considera che le persone che lo perseguitano lo attaccano moralmente per screditarlo.

In questo modo, in un individuo, non teme che la gente venga per lui a fargli dei veri danni fisici, ma crede che queste persone eseguano costantemente azioni per ridicolizzarlo.

Manifestazioni del delirio di persecuzione

Le persone che soffrono di questo tipo di delirio possono manifestare un gran numero di comportamenti ad esso associati. In generale, si sostiene che gli individui con delusioni di persecuzione hanno le seguenti caratteristiche:

1. Si occupano selettivamente di tutte le informazioni minacciose.

2. Si affrettano sempre a fare le loro conclusioni, sulla base di informazioni insufficienti o inesistenti.

3. Credono che le persone che lo seguono sanno dove sta andando, quali attività fa e quali sono i suoi obiettivi.

4. Esagerano la realtà in modo eccessivo.

5. Mostrano livelli molto elevati di ansia.

6. Sono costantemente alterati, irrequieti e sospettosi.

7. Attribuiscono eventi negativi a cause personali esterne.

8. Ha grandi difficoltà a concepire le intenzioni, le motivazioni e gli stati d'animo delle altre persone.

diagnosi

Stabilire che una certa idea fa riferimento al delirio può essere straordinariamente facile a occhio nudo. Tuttavia, per stabilire la diagnosi di delirio, è necessario seguire una serie di passaggi.

In realtà, la semplice apparizione di un'idea stravagante o falsa non manifesta, in sé e per sé, la presenza del delirio.

Quindi, per guidare la diagnosi di un delirio di persecuzione, bisogna prendere in considerazione tre domande fondamentali.

1- Confermare che esiste un'idea illusoria

Questo primo passo è fondamentale per stabilire la diagnosi e richiede la differenziazione dell'idea delirante delle credenze abituali. Quindi, una diagnosi differenziale deve essere fatta tra un'idea delirante e un'idea sovrastimata.

Una certa credenza può avere una certa base reale o razionale e, da essa, discernere in modi diversi. In questi casi parliamo di idee sopravvalutate, che devono essere analizzate in dettaglio per essere differenziate dalle delusioni.

Nel delirio della persecuzione, non c'è altra spiegazione oltre a quella fornita dal soggetto che soffre. In questo modo, non appena l'illusione viene disturbata da pensieri razionali, vengono rapidamente respinti dall'individuo.

In questo senso, è importante lasciare che il paziente parli e proponga ipotesi alternative, al fine di osservare il grado di convinzione che la persona ha della credenza.

Nelle delusioni della persecuzione, sia l'irrazionalità sia il grado di convinzione nella convinzione sono assoluti, quindi questi due aspetti devono apparire in grado di fare la loro diagnosi.

2- Trova la causa del delirio della persecuzione

L'illusione della persecuzione è solo un sintomo, quindi per la sua corretta diagnosi è necessario sapere a quale aspetto risponde.

Pertanto, allo stesso modo in cui per diagnosticare un dolore addominale si deve indagare sulla sua causa (disturbo gastrointestinale, indigestione, contusione, ecc.) Per stabilire la presenza dell'illusione della persecuzione, deve essere trovata anche la patologia che la causa.

È necessario valutare lo stato e la sintomatologia globale del paziente per diagnosticare alcune delle psicopatologie correlate al delirio.

La diagnosi di schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo, depressione maggiore o disturbo bipolare sono le principali da considerare.

3- Rilevazione di cambiamenti di umore

Il delirio della persecuzione può variare notevolmente a seconda che appaia motivato da alterazioni dell'umore o meno.

Nel caso in cui le delusioni compaiono esclusivamente durante episodi di depressione maggiore, episodi misti o episodi maniacali, verrà fatta una diagnosi di disturbo dell'umore con sintomi psicotici.

Quando il delirio della persecuzione appare senza alterazione dello stato della mente, affronteremo un disturbo psicotico: schizofrenia, disturbo schizofreniforme, disturbo schizoaffettivo o disturbo delirante.

4- Rilevazione di possibili sostanze o patologie mediche.

Infine, in alcuni casi l'illusione della persecuzione può apparire come un effetto diretto di una sostanza o di una malattia medica.

Per questo motivo, per la sua corretta diagnosi è anche necessario valutare le sostanze psicoattive consumate dal soggetto, nonché i possibili farmaci ingeriti.

Infine, alcune malattie organiche possono anche causare delusioni, quindi è necessario un esame medico per escludere o diagnosticare questa condizione.

trattamento

Le delusioni di persecuzioni devono essere trattate il prima possibile, con l'obiettivo di stabilizzare il paziente e far sì che le credenze irrazionali diminuiscano.

Il trattamento iniziale dovrebbe sempre essere basato sulla farmacoterapia, attraverso l'uso di farmaci antipsicotici. I più usati sono aloperidolo, risperidone, olanzapina, quetiapina e clozapina.

Questi farmaci devono essere monitorati attraverso un monitoraggio medico esauriente e una corretta diagnosi dell'illusione della persecuzione.

Nel caso in cui le delusioni siano causate dal consumo di sostanze o dagli effetti diretti di una malattia medica, sarà anche essenziale trattare queste condizioni, poiché sono la causa del delirio.

Quando il soggetto ha livelli molto elevati di ansia o agitazione, vengono anche somministrati farmaci ansiolitici, come le benzodiazepine. Allo stesso modo, prima del delirio sincero, il ricovero ospedaliero è di solito necessario per controllare i sintomi.

Successivamente, è conveniente aggiungere un trattamento psicologico alla farmacoterapia, sia attraverso la psicoterapia individuale che familiare.

Il trattamento cognitivo comportamentale di solito è un buon strumento per combattere le delusioni. La formazione delle abilità sociali, la terapia di aderenza al trattamento e le misure di riabilitazione sono altri trattamenti che vengono applicati in soggetti con schizofrenia.

Infine, è importante che il soggetto che ha subito un delirio di persecuzione esegua un monitoraggio psicologico per individuare al più presto la comparsa di altri focolai o delusioni.

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