Sindrome di Koro Sintomi, cause, trattamenti

il Sindrome di Koro è un disturbo in cui il paziente crede che i loro genitali si stanno restringendo o ritraggono verso l'addome e che presto spariranno.

È più comune negli uomini, che sono convinti che il loro pene si stia riducendo e persino che possa invaginare all'interno dei loro corpi, facendoli morire.

Nei casi di donne con questa sindrome, credono che i loro capezzoli si stanno restringendo o che la loro vulva sta per scomparire, anche se chiaramente nulla di strano o anormale sta accadendo con i loro genitali.

I pazienti con questa sindrome si sentono molto ansiosi e spesso hanno pensieri ossessivi e comportamenti compulsivi: cercano di allungare o allargare il loro pene o i loro capezzoli con diversi elementi che potrebbero danneggiarli.

La sindrome di Koro è anche conosciuta come sindrome da retrazione genitale ed è più comune nei paesi asiatici. Casi di enorme isteria sono stati documentati intorno a questa sindrome, che potrebbe "diffondersi" da una persona all'altra in certe culture.

Caratteristiche del Koro primario e del Koro secondario

Esistono fondamentalmente due tipi di sindrome di Koro.

Il primario Koro, che avrebbe una provenienza culturale e si verifica in persone che non soffrono di altri disturbi mentali, e il Koro secondario, che compare in persone con malattie come disturbi schizofrenia, disordine dismorfico del corpo o di ansia.

Caratteristiche del Koro primario

È frequente in paesi come l'India, la Cina e il Giappone, perché la sua causa è fortemente legata alle credenze culturali di quella regione del mondo.

La maggior parte degli uomini nei quali appare questo disturbo sono single, con pochi studi, poca educazione sessuale e credenze profonde nei fenomeni soprannaturali, come incantesimi e incantesimi.

In questi casi, il paziente ha sintomi di grande paura e ansia. Oltre a credere che i suoi genitali si stanno restringendo e potrebbero presto sparire, pensa che potrebbe morire a causa di questo.

Molti pazienti indicano che il problema con i loro genitali è iniziato dopo aver avuto un contatto sessuale con una prostituta, o che potrebbe essere correlato alla masturbazione o all'inquinamento notturno.

Questo mostra la stretta relazione di questa sindrome con le credenze culturali e la mancanza di un'adeguata educazione sessuale.

Caratteristiche del Koro secondario

I casi di sindrome di Koro che si verificano al di fuori dei paesi endemici, cioè al di fuori del Sud-est asiatico, sono casi "incompleti" della sindrome, che di solito è causata da un altro disturbo mentale sottostante.

In caso di Koro secondaria, il paziente ritiene inoltre che i suoi genitali sono in calo e potrebbero scomparire, ma non credo che potrei morire per esso e la casella ansia associata non è così grave come nel primario Koro.

Segni e sintomi della sindrome di Koro

Come avete letto nei paragrafi precedenti, i pazienti con sindrome di Koro soffrono di attacchi di ansia perchè tormentato dall'idea che i loro genitali sono in calo, anche se non è possibile verificare che siano effettivamente accadendo cambiamenti permanenti nei loro corpi il sesso.

Cioè, il pene o altre regioni genitali potrebbe ridursi temporaneamente l'effetto delle basse temperature per esempio, ma è un effetto completamente reversibile, che non dovrebbe innescare i sintomi di ansia in una persona, a meno che non soffre della sindrome di Koro.

Secondo le recensioni bibliografiche che si riferiscono ai casi studiati da Koro, gli attacchi d'ansia di solito diminuiscono dopo poche ore, sebbene possano durare fino a un paio di giorni.

In altri casi, i sintomi di Koro possono persistere più a lungo e stabilirsi cronicamente, il che aumenta la probabilità che la sindrome si manifesti in concomitanza con altre malattie del metallo, come il disordine dismorfico del corpo.

Oltre al presunto retrazione del pene, altri sintomi possono includere percezione alterata della forma del pene, perdita del tono muscolare nella stessa e nella zona genitale parestesia (sensazioni anormali o strane, formicolio, formicolio, ecc).

Il paziente avverte anche la paura di morire, del suo pene che scompare completamente o di avere disfunzioni erettili in futuro.

La sensazione di morte prossima e retrazione genitale è tipica dei casi di Koro primari, che appaiono principalmente nel sud-est asiatico.

Altre credenze che il paziente può avere nella sindrome di Koro includono paura di diventare un eunuco, di diventare donna, diventando sterili, che il suo tratto urinario è ostruito, essi credono di essere posseduti da uno spirito maligno o che sono vittime di un incantesimo

I pazienti che sono estremamente ansiosi possono ricorrere a metodi fisici per prevenire la retrazione del pene, ancorandolo con dispositivi diversi che potrebbero causare danni.

Nel caso delle donne, è possibile che il seno oi capezzoli siano tesi cercando di prevenire il restringimento e anche alcuni anelli di ferro sono posizionati sul capezzolo, che potrebbe anche causare lesioni.

Che cosa causa la sindrome di Koro?

Come già accennato, i conflitti psicosessuali, alcuni fattori di personalità e le credenze culturali sono le cause principali della sindrome di Koro.

Nei pazienti con questa condizione che non si trovano nel sud-est asiatico, ci sono spesso antecedenti come la promiscuità sessuale, i sensi di colpa dopo la masturbazione, l'impotenza sessuale, ecc.

Come vengono spiegati i casi di isteria di massa

Sono stati riportati casi di isteria di massa della sindrome di Koro, cioè gruppi di persone in cui compaiono i sintomi, che a quanto pare si sarebbero "contattati" a vicenda.

Ad esempio, un lavoratore in un mulino del Bengala occidentale, a reddito singolo e basso, è stato trattato presso il servizio di psichiatria della zona, poiché il paziente ha riferito che per due o tre giorni il suo pene si stava restringendo e si stava infilando nell'addome , questo lo stava indebolendo. Non riuscivo a dormire a causa dell'ansia e pensavo ripetutamente a questa idea.

Ha detto di non usare alcun tipo di droga e nella sua storia clinica non sono stati trovati antecedenti psichiatrici. Il paziente credeva che i suoi sintomi fossero dovuti all'inquinamento notturno e alla masturbazione.

Per evitare la retrazione dei suoi genitali, si immerse in uno stagno vicino, rimanendo lì tutta la notte, per 14 o 16 ore, che gli causò un'infezione alle vie respiratorie.

Questo fatto era conosciuto dai suoi colleghi di lavoro e dagli abitanti della zona. Due giorni dopo, altri sei lavoratori dello stesso stabilimento hanno riferito sintomi simili e hanno deciso di imitare il comportamento del loro collega.

I dottori decisero quindi di stare all'erta ed eseguire una terapia di gruppo per i lavoratori, con la quale l'epidemia fu rimossa dopo cinque o sei giorni.

Ma pochi giorni dopo un altro lavoratore, divorziato da 53 anni, che era stato assente in quei giorni, andò al pronto soccorso affermando che il suo pene si stava restringendo. Al suo ritorno al villaggio, aveva sentito parlare dei sintomi dei suoi compagni, che erano saliti nell'acqua ghiacciata per liberarsi.

Mentre questa paziente beveva alcol di tanto in tanto, affermava di essere stato sobrio nelle ultime due settimane e che nessuna storia psichiatrica era stata trovata nella sua storia medica.

Con questo caso l'epidemia è stata nuovamente attivata e altri 11 casi sono comparsi tra gli operai del mulino. Il nipote del paziente di 53 anni sviluppò anche la sindrome di Koro pochi giorni dopo suo zio.

Dopo un nuovo intervento medico, l'epidemia è stata controllata dopo sei o sette giorni.

Mentre i meccanismi sottostanti non sono ancora ben compresi, questo comportamento massiccio potrebbe essere spiegato dalla teoria dei neuroni specchio.

Questo è un tipo speciale di neuroni che sono stati trovati nel cervello umano e in altri primati e sarebbe responsabile di "osservare" il comportamento di altri individui della specie e imitare il loro comportamento.

Questi neuroni potrebbero svolgere un ruolo molto importante nell'apprendimento per imitazione, ma poi la loro funzione sarebbe inibita per impedire alla persona di andare in giro imitando tutto ciò che fanno gli altri.

Tuttavia, nei casi di massiccio Koro, l'inibizione di questi neuroni fallirebbe e in questo modo la sindrome potrebbe diffondersi da persona a persona.

Diagnosi della sindrome di Koro

Per fare la diagnosi, deve essere effettuata una revisione medica completa, compresi gli aspetti psicosessuali e la storia psichiatrica del paziente.

Il medico dovrebbe indagare se il paziente è preoccupato per il loro aspetto o l'immagine del corpo, per escludere il disordine dismorfico del corpo.

È anche importante informarsi sulle convinzioni e sui valori del paziente o su cosa pensa dei suoi genitali o della sua vita sessuale.

E, naturalmente, dobbiamo anche escludere qualsiasi lesione o vera alterazione che potrebbe accadere ai genitali. Ci possono essere lesioni inflitte dallo stesso paziente, nel tentativo di impedire la retrazione del suo pene, che aiuta a guidare la diagnosi.

In sintesi, se il paziente dichiara che i suoi genitali si stanno restringendo anche se non si riscontrano anomalie fisiche, se presenta un'immagine di grande ansietà, crede che possa morire e usi meccanismi per evitare la retrazione, quindi è Koro primario.

Se uno di questi sintomi manca ma sono presenti altri, potrebbe essere Koro secondario o Koro incompleto, che di solito è quello che appare nei paesi occidentali.

trattamento

Nei casi di Koro associati a credenze culturali, i sintomi scompaiono con la terapia psicologica e possono essere prevenuti fornendo informazioni sull'anatomia e un'adeguata educazione sessuale.

Nei casi di Koro occidentale dovrebbero essere ricercati conflitti sessuali e malattie mentali che potrebbero essere la causa dei sintomi. Il trattamento psicologico e psichiatrico da seguire dipenderà dalla situazione del paziente.

curiosità

La sindrome di Koro è più frequente di quanto si pensi, e in alcuni paesi asiatici ci furono grandi epidemie non molti anni fa.

Ad esempio, in alcune regioni della Cina Koro è considerato endemico e ci furono grandi epidemie nel 1948, 1955, 1966 e 1974, in coincidenza con i tempi di grande incertezza e tensione sociale nel paese.

Nel 1984 e nel 1985 ci fu un'epidemia di Koro che durò più di un anno e colpì più di 3mila persone in diverse città. Per porre fine allo scoppio, è stata effettuata una campagna per la salute mentale e da allora non ci sono più state epidemie in Cina.

I miglioramenti sociali ed economici del paese hanno sicuramente contribuito a ridurre i focolai.

Nel 1967 ci fu un altro caso importante del massiccio Koro a Singapore, che durò circa dieci giorni. Alcuni media hanno riferito che alcune persone avevano avuto sintomi di Koro dopo aver ingoiato il maiale che aveva ricevuto il vaccino per l'influenza suina.

Queste voci si sono presto diffuse e subito dopo un ospedale della regione ha trattato 97 casi di sindrome di Koro in un solo giorno.

Il governo e le autorità mediche hanno fermato l'epidemia facendo annunci pubblici su TV e giornali sulla falsità delle informazioni pubblicate.

Negli anni '70 e '80, sono stati segnalati casi di ritrazione genitale anche in Nigeria e in altri paesi africani e piccoli focolai sono stati rilevati fino al 1996. Le vittime africane interpretano i sintomi come un "furto" dei loro genitali: una persona con cui hanno fatto sesso avrebbe "rimosso" il loro organo e la loro essenza spirituale, causandone l'impotenza sessuale.

Le supposte spiegazioni per i sintomi di Koro possono essere molto variabili e dipendono dalle credenze culturali delle persone.

Guarda questo curioso esempio:

Una paziente greca di 40 anni arriva al pronto soccorso di un ospedale, indicando che sente dolore e bruciore nel pene e che il pene si sta ritirando nell'addome.

Secondo lui, i sintomi sono causati da un "virus" che ha vissuto sul suo pene negli ultimi 18 anni, dopo aver fatto sesso con una prostituta. In tutti questi 18 anni, il paziente ha ripetutamente manifestato i sintomi di Koro.

Dopo la visita medica, è stato determinato che ha sofferto di depressione maggiore con caratteristiche psicotiche e che questa malattia sottostante è ciò che stava effettivamente causando la sindrome di Koro in questa persona.

In generale, la sindrome di Koro è una condizione rara, ma i suoi sintomi, i riferimenti che i pazienti fanno e il modo in cui può essere "contagioso" senza dubbio sono molto interessanti.

Qual è la tua esperienza con la sindrome di Koro? Che trattamento segui? La tua opinione servirà per aiutare i lettori. Grazie!

riferimenti

1. https://en.wikipedia.org/wiki/Koro_(medicine).
2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17727356.
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15536522.
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029136/.
5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3425249/.
6. Immagine sorgente.