Sintomi, effetti e trattamento della sindrome dell'ovaio policistico

il sindrome dell'ovaio policistico (SOP) è una malattia di eziologia sconosciuta di tipo endocrino e ginecologico. Questo causa squilibri ormonali nelle donne in età riproduttiva con incidenza relativamente alta, questo è il problema più frequente nell'ufficio del ginecologo.

Questa sindrome, che quasi tutti i medici chiamano come "condizione" ha una pluralità di sintomi variano da donna a donna e può andare da lieve, come ad esempio l'aspetto dei capelli nelle aree androgeni (ad esempio, la linea alba ), ad alcuni più gravi come il diabete di tipo II o l'infertilità.

Alcuni di questi sintomi si fermano con farmaci e trattamenti estetici adeguati. Altri, tuttavia, possono portare a problemi psicologici più seri.

Caratteristiche della sindrome dell'ovaio policistico

È definito come una sindrome e non come un disturbo dovuto alla pluralità dei sintomi e all'indeterminatezza dell'eziologia fisica. Dopo tutto, una sindrome non è altro che un insieme di sintomi senza una chiara causa.

Questa condizione, che è spesso difficile da diagnosticare attraverso test di imaging o persino esami del sangue, non deve presentare problemi nella funzione sociale della donna o nella sua vita personale o sessuale.

Oggi ci sono trattamenti molto efficaci e preparati ormonali per aiutare a ridurre i sintomi della PCOS.

Il nome potrebbe essere fuorviante, poiché ciò non significa che le cisti siano concepite come tali nelle ovaie.

A cicli mestruali presenti in cui le uova non raggiungono maturano a tutti (follicoli immaturi), l'ovaio può presentare un aspetto di grumi, chiamato collana di perle ovarica per quello che appare così quando si esegue un'ecografia (ecografia vaginale ).

sintomi

È più frequente di quanto pensiamo che questa sindrome sia diagnosticata nella consultazione "inadeguata". Con questo intendiamo che molte donne che, nella loro prima età adulta soffrono ancora di acne sul viso, vanno dal dermatologo lamentandosi di questo problema.

Il modello è di solito così tipica (capelli in aree inusuali per una donna e l'acne di solito si trova sul mento) la derivazione è istantaneo dal ginecologo.

Detto questo, la sintomatologia più comunemente presentata è descritta di seguito:

amenorrea

Assenza di mestruazioni Per diagnosticare l'amenorrea, devono essere trascorsi tre mesi dall'ultimo periodo.

oligomenorrea

Sono regole poco frequenti ma molto abbondanti e solitamente dolorose.

acne

L'acne sul viso di solito si verifica nella tarda adolescenza o nella prima età adulta a causa di un aumento dei livelli di ormoni androgeni.

Cute ed annessi (capelli, ad esempio, discusso più avanti) sono sensibili all'azione del testosterone, il motivo per cui si genera l'acne fastidioso, che non si ferma con trattamenti cosmetici convenzionali.

alopecia

Come la pelle, anche i capelli reagiscono con il testosterone, facendo maturare i capelli prima e, quindi, cadono prematuramente.

Questo sintomo sperimentato un grande miglioramento quando la donna si avvicinò trattamento ormonale, di solito perché agiscono alquanto inibendo la produzione di ormoni maschili (sono anche presenti nel corpo della donna).

irsutismo

I capelli sono sensibili all'azione degli androgeni, perché capelli più tipicamente maschile appare nelle zone (aree androgeni), come il viso, ascelle o areole linea alba.

Ciò comporta un problema estetico che si riferisce molto bene a tecniche avanzate come quelle esistenti oggi. La fotodepilazione medica o laser sono alcuni di questi.

Diabete di tipo II

Sebbene non sia noto se questa sia una causa o un sintomo di PCOS, ciò che è chiaro è che la ricerca la collega alla sindrome in modo più o meno chiaro.

Il diabete di tipo II è una malattia metabolica caratterizzata da alti livelli di glucosio nel sangue (iperglicemia) a causa della resistenza all'insulina. È acquisito e può essere migliorato con uno stile di vita sano e con una dieta adeguata a questo tipo di condizione medica.

Malattie cardiache

Solitamente associato a iperglicemia e alti livelli di colesterolo e trigliceridi che di solito si verificano nelle donne con PCOS, è uno dei problemi più seri che possono presentare. Hanno anche un rischio più elevato di trombosi rispetto alla popolazione di riferimento normale.

Come con il diabete, questi disturbi possono essere prevenuti o trattati con una dieta sana e un'attività fisica continua. Rivedi anche le visite periodiche al medico, che diventano cruciali con questi problemi.

sovrappeso

La perdita di peso diventa più complicata quando la donna soffre di PCOS. Tuttavia, come è logico pensare, le buone abitudini di vita e l'esercizio fisico aiutano ad alleviare e prevenire il sovrappeso e il suo prossimo stadio: l'obesità.

infertilità

Certo, non sempre si presenta. È il sintomo più grave e, purtroppo, è abbastanza frequente perché normalmente le donne con PCOS hanno cicli anovulatori.Vale a dire, non raggiungono la maturità degli ovuli durante il loro ciclo mestruale.

L'infertilità secondaria a questo tipo di sindrome può essere risolta con il trattamento corretto e con una stimolazione dell'attività ovarica.

Spesso è dovuto allo squilibrio ormonale stesso, che impedisce al picco di LH (ormone luteinizzante) di innescare e causare l'ovulazione. Anche la grande quantità di ormoni maschili non aiuta le regole a essere normali.

diagnosi

Come abbiamo già detto, i test diagnostici per l'immagine o le analisi del sangue non sono molto utili per dichiarare con certezza assoluta che una persona soffre di questa condizione.

Tuttavia, possono guidare la via abbastanza bene da prendere una decisione su quale trattamento amministrare.

Esame del sangue

Di solito viene richiesto un test ormonale che include:

─ Ormone luteinizzante (LH): responsabile della formazione dell'ovulazione nel mezzo del ciclo.

─ Stimolo follicolo stimolante (FSH): è responsabile della maturazione degli ovuli.

─ Livello di stress.

─Testosterone: di solito si trova a un livello superiore rispetto alla popolazione di riferimento nelle donne con PCOS.

─ Glucosio, colesterolo e trigliceridi: probabilmente si troveranno anche a livelli più alti, anche se questo non è sempre il caso.

Diagnosi dall'immagine

Di solito va a:

─ Ecografia vaginale: ha più risoluzione rispetto all'ecografia addominale.

─ Risonanza magnetica.

Inoltre, sebbene meno frequente, lo specialista può prescrivere una laparoscopia. Cioè, una tecnica di chirurgia minore minimamente invasiva che viene utilizzata, tra le altre cose, per diagnosticare varie condizioni.

trattamento

Le persone con PCOS spesso rispondono bene al trattamento se aderiscono correttamente.

La prima cosa da attaccare è il sovrappeso o l'obesità. Per il basso peso che il paziente abbassa, influirà positivamente sul ripristino dell'equilibrio ormonale e, più direttamente, sulla riduzione dei livelli di glucosio, colesterolo e trigliceridi. D'altra parte, in questo modo eviti anche di sviluppare il diabete di tipo II.

Per quanto riguarda i farmaci da prescrizione, è usuale indirizzare il trattamento a cicli regolari e stimolare l'azione ovarica nel caso in cui la donna stia pensando di rimanere incinta.

contraccettivi

Da un lato, è normale prescrivere contraccettivi orali per regolare i cicli mestruali. Normalmente questi con azione antiandrogenica per eliminare i sintomi lievi (ma non meno fastidiosi) come i peli corporei in eccesso o l'irsutismo, l'acne o l'alopecia.

Alcuni dei più prescritti sono Diane 35 (anche se non più come al solito), Donabel o Belara.

Citrato di clomifene

D'altra parte, se la donna vuole rimanere incinta ma soffre di PCOS, il suo trattamento sarà mirato a stimolare l'azione delle ovaie attraverso farmaci come il clomifene citrato (omifín).

Le donne sottoposte a questo trattamento devono recarsi periodicamente all'ufficio del ginecologo per seguirle e monitorarle, poiché esiste una probabilità di gravidanze multiple nel caso in cui l'auto-somministrazione del farmaco sia condotta in modo irresponsabile.

Naturalmente, sia i trattamenti contraccettivi che quelli indicati per la stimolazione dell'ovulazione devono essere effettuati sotto stretto controllo medico, poiché lo specialista determinerà quali farmaci si adattano meglio alla nostra carnagione e condizione, anche al fine di ridurre possibili effetti collaterali.

Effetti psicologici

PCOS innesca alcune reazioni psicologiche, di solito di natura spiacevole che solitamente causano disturbi del corpo disforici associati alla comparsa di acne, irsutismo, aumento di peso e alopecia.

D'altra parte, questi effetti psicologici aumenteranno la sua gravità se aggiungiamo il desiderio della donna di rimanere incinta e la frustrazione che deriva dal non essere in grado di ottenerla.

Bassa autostima

Il problema più comune nelle donne con PCOS è la scarsa autostima dovuta a quei spiacevoli cambiamenti corporei che possono comportare valutazioni negative e tormentate delle ragazze che ne soffrono.

Fortunatamente, PCOS risponde abbastanza bene al trattamento e i sintomi sono notevolmente migliorati.

Impotenza appresa

Molte donne provano gli effetti della frustrazione, e questo spesso porta al fenomeno noto come impotenza appresa ("cosa farò per qualsiasi cosa se è inutile").

complesso

Certamente, tutti, che abbiano o meno un SOP, hanno complessi. Questo è molto comune e ha molte connotazioni sociali legate agli attuali canoni di bellezza.

Che la donna (o l'uomo) si accetti non vuol dire che a lei piaccia completamente, vuol dire che accetta la realtà che vede riflessa nello specchio, con un'acne, un irsutismo e un sovrappeso che miglioreranno in totale sicurezza, seguendo abitudini di vita sane e durature e aderenza alle cure mediche.

In pratica, è per evitare di negare la realtà. Questo porta solo a una perdita ancora maggiore della nostra autostima e ad una sensazione di disgrazia e impotenza.Renderci consapevoli di come siamo veramente ci farà sentire più tranquilli, con livelli di ansia molto più bassi e, infine, più comodi e rilassati.

suggerimenti

L'impotenza appresa di cui abbiamo parlato prima si manifesta anche quando la donna vuole rimanere incinta e, dopo diversi tentativi, non ci riesce. La cosa più consigliabile è conoscere a fondo il problema, essere pazienti con noi stessi e trasmettere quei sentimenti al nostro partner, anche con l'obiettivo di aiutarci e sostenerci.

Un corretto monitoraggio e monitoraggio del SOP ci farà capire molto meglio il nostro sistema riproduttivo, essere più pazienti con esso e dare a noi stessi e al nostro partner un certo "riposo mentale".

Va notato che, sebbene a volte non siano accessibili a tutti i budget, al momento ci sono tecniche molto avanzate e con ottimi risultati in quanto la riproduzione assistita è diretta alle donne con questo tipo di problemi, con una garanzia di efficacia ampiamente provata e con team multidisciplinari, tra cui assistenza psicologica e supporto emotivo.

L'aiuto psicologico in questi casi mira a ridurre i livelli di ansia sia della donna che del partner, la ristrutturazione cognitiva e il trattamento dell'autostima, l'allenamento e l'insegnamento delle tecniche di rilassamento e l'immaginazione guidata che abbasserà il livelli di stress

Affrontare la SOP con la massima maturità possibile e costruire una rete di supporto emotivo è la chiave del successo quando si affronta questo tipo di problema.

bibliografia

1. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Polycystic-Ovary-Syndrome-PCOS
2. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pcos/basics/definition/con-20028841
3. http://pcosfoundation.org/PCOS-Education-trifold.pdf
4. http://www.berwickmedicalprofessionals.com/santa-rosa-medical-center/health-education/polycystic-ovary-syndrome-pcos-32304.aspx