Sintomi, cause, trattamenti della sindrome del cuore spezzato

il sindrome del cuore spezzato o Tsubo cardiomiopatia è una malattia che colpisce il muscolo cardiaco (temporaneamente), ma a differenza di ictus o attacco cardiaco, in questa condizione non c'è nessun blocco delle arterie coronarie.

Nella sindrome cuore spezzato, il ventricolo sinistro del cuore (che è responsabile per il pompaggio di sangue ossigenato in tutto il corpo) è notevolmente indebolito da un momento all'altro, apparentemente a causa di una situazione di grande stress vissuto dal paziente.

Anche se non è una condizione ben nota, questa sindrome è più frequente di quanto si pensi. Poiché i sintomi possono essere confusi con quelli di un comune attacco di cuore, a volte non è correttamente diagnosticato.

Caratteristiche della sindrome del cuore infranto

In questa sindrome il cuore non riesce a pompare il sangue in modo efficiente e la persona avverte dolore al petto e difficoltà respiratorie, come se stesse soffrendo un infarto, anche se in realtà non lo è.

Nonostante l'indebolimento del ventricolo sinistro del cuore, la maggior parte dei pazienti guarisce completamente dopo alcune settimane.

La sindrome cuore spezzato noto anche con il nome "sindrome tako-tsubo", poiché il primo caso è stato descritto in Giappone e il nome Takotsubo corrisponde ad un contenitore a forma conica è utilizzato per catturare i polpi.

In caso di sindrome del cuore infranto, il ventricolo sinistro del cuore assume una forma simile a quella di questa nave.

Altri nomi con cui questa malattia è nota sono la disfunzione apicale transitoria o la miocardiopatia da stress.

Principali sintomi della sindrome del cuore infranto

All'inizio, i sintomi possono essere identici a quelli di un attacco di cuore. All'improvviso la persona avverte un intenso dolore al petto e una sensazione di mancanza di respiro.

Ci possono anche essere aritmie e insufficienza cardiaca.

Questi sintomi di solito si verificano improvvisamente dopo che il paziente ha avuto una situazione di grande stress fisico o emotivo.

In che modo la sindrome del cuore spezzato è diversa dall'infarto?

Quello che succede nell'infarto è il seguente:

arterie coronarie, che portano il sangue con ossigeno e sostanze nutritive alle cellule del cuore, riducendo loro calibro sono lentamente a causa di depositi di colesterolo e nicotina fino un coagulo blocca la luce completamente.

Quando ciò accade, le cellule del muscolo cardiaco non possono ricevere ossigeno e morire, causando l'infarto, vale a dire la morte di una parte del tessuto cardiaco.

Al contrario, nella sindrome del cuore spezzato, ciò che sembra accadere è questo:

(Dico apparentemente perché in realtà i meccanismi non sono ancora ben noti).

Quando il paziente sta vivendo una situazione di grande stress, come la morte di una persona cara, la perdita di posti di lavoro, una pausa di coppia o un intervento chirurgico, sangue è invaso da un sacco di catecolamine (adrenalina e noradrenalina) sostanze chimiche associate allo stress.

Per ragioni che sono ancora sconosciute, in alcune persone queste catecolamine indeboliscono le pareti del ventricolo sinistro del cuore, causando la sindrome del cuore infranto.

Come vedi, in questo caso non ci sono arterie intasate o morte delle cellule muscolari del cuore.

Fattori che possono innescare la cardiomiopatia di Takotsubo

Come avrete già letto in precedenza, i ricercatori ritengono che la causa principale del indebolimento del cuore sono gli alti livelli di adrenalina e noradrenalina nel sangue, causata a sua volta da una situazione di grande stress.

Questi sono i principali trigger che sono stati trovati:

• Sorpresa la morte di una persona cara molto vicina (figlio, genitori, coniuge).

• Terrificante diagnosi medica (cancro per esempio).

• Situazioni di violenza domestica.

• Perdi grandi somme di denaro.

• Perdere il lavoro

• Feste a sorpresa

• Divorzio.

• Devo parlare in pubblico.

• Disastri naturali (alluvioni, uragani, terremoti, ecc.).

• Stress fisico a causa di un grande trauma (incidente stradale per esempio), intervento chirurgico maggiore o attacco d'asma.

Anche se non così frequenti, alcuni farmaci possono essere anche la causa della sindrome del cuore infranto.

Come viene diagnosticata la sindrome del cuore rotto?

Se un membro della famiglia, un amico o te stesso sentono improvvisamente un forte dolore al petto e mancanza di respiro, penseranno sicuramente che potrebbe essere un attacco di cuore e chiameresti immediatamente un'ambulanza.

Ma una volta arrivati ​​all'ospedale, i seguenti test sono quelli che aiutano a escludere la possibilità di infarto e ad orientare la diagnosi verso la sindrome del cuore infranto:

• elettrocardiogramma
  Le alterazioni delle onde elettriche del cuore sono diverse da quelle che appaiono nell'infarto.

• Esame del sangue
  Non rivelano lesioni nel muscolo cardiaco.

• ecocardiogramma
  Mostra un movimento sporgente e inusuale del ventricolo sinistro del cuore.

• angiografia
  Non mostra ostruzioni nelle arterie coronarie.

Se il paziente ha anche recentemente subito una situazione di stress intenso, allora è probabile che sia una sindrome cuore spezzato (chiamato proprio perché in molti casi il grilletto è la morte di una persona cara).

Ma prima di arrivare a questa conclusione, il medico dovrebbe sempre escludere altre possibili cause di dolore toracico, come traumi o traumi.

Domande che il dottore sicuramente chiederà

Se avverte dolore toracico, sicuramente il medico ti porrà le seguenti domande:

• Che sintomi hai?

• Quando hanno iniziato?

• Il dolore al petto irradia verso altre parti del corpo?

• Il dolore aumenta momentaneamente quando il cuore batte?

• Come descriveresti il ​​dolore?

• I sintomi peggiorano con l'esercizio o lo sforzo?

• Hai una storia familiare di problemi cardiaci?

• Soffri di una malattia cronica?

Se il medico finalmente ti diagnostica con miocardiopatia da stress, allora sicuramente avrai anche molte domande.

Domande che vuoi chiedere se hai questa sindrome

Se ha avuto sintomi di un attacco di cuore, ma dopo alcune prove realizarte ha confermato che non è in realtà un attacco di cuore, ma è la sindrome del cuore spezzato, è importante che si finisce con tutti i dubbi e chiedere al medico la seguente :

• Cosa ha causato i miei sintomi?

• Quali test eseguirai?

• È necessario che io rimanga in ospedale?

• Quale sarà la cura da seguire?

• Per quanto tempo guarirà il mio cuore?

• Posso condurre una vita normale?

• Questi sintomi possono comparire di nuovo?

La maggior parte dei pazienti con sindrome del cuore infetto rimane in ospedale per alcuni giorni. Quando tornano alle loro case, continuano a prendere alcuni farmaci per uno o due mesi, e dopo il recupero totale del loro cuore, è probabile che siano in grado di interrompere il trattamento.

In generale, questa sindrome non lascia alcun tipo di conseguenze a lungo termine. Ma è anche vero che ci sono casi fatali, in cui il paziente muore poco dopo aver presentato i sintomi (sebbene questi siano casi rari).

Trattamento da seguire

Potresti essere sorpreso di apprendere che non esistono linee guida per il trattamento standard nella sindrome del cuore infranto.

In generale, il medico agisce come se fosse un attacco di cuore, finché non si scopre che si tratta di una cardiomiopatia dovuta allo stress.

La maggior parte delle persone rimane in ospedale per alcuni giorni, fino a quando la funzione cardiaca non migliora.

Una volta che la diagnosi è chiara, il medico probabilmente prescriverà farmaci cardiaci, come inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, beta-bloccanti o diuretici.

Questi farmaci aiutano a ridurre il carico di lavoro che il cuore deve svolgere, e in questo modo viene favorito il recupero del muscolo cardiaco.

Se hai avuto questa sindrome, il medico probabilmente ti dirà di continuare con questo farmaco per un mese o due, fino a quando il cuore non si sarà completamente ristabilito.

Quando l'anatomia e la funzionalità del cuore sono tornate alla normalità, potresti essere in grado di interrompere i farmaci (non senza consultare il medico, ovviamente).

In generale, la sindrome del cuore infranto si verifica solo una volta, sebbene vi sia una remota possibilità di recidiva.

Come prevenire la sindrome del cuore rotto

Sebbene non vi sia alcun trattamento che si è dimostrato efficace nel prevenire questa sindrome, se si adottano le seguenti misure si ridurranno sicuramente le possibilità che ciò accada:

• Cerca di evitare situazioni che generano stress.

• Se non è possibile aiutare se stessi e si sta vivendo una sorta di stato di stress emotivo o fisico, poi le tecniche per affrontare lo stress può essere utile: meditazione, yoga, tecniche di respirazione e rilassamento sono alcuni buoni esempi.

• Condividi i tuoi sentimenti con amici e familiari che ti sostengono. Questo è anche utile per alleviare lo stress che stai soffrendo.

• Un moderato esercizio fisico è un altro strumento che puoi usare per ridurre gli effetti dello stress sul tuo corpo.

• Fai attenzione, alcune persone cercano di affrontare lo stress in modi malsani: bere alcolici, fumare o mangiare troppo. Evita questi comportamenti per favore, se vuoi avere un cuore sano.

curiosità

Sapevi che dall'1% al 2% delle persone con diagnosi di infarto cardiaco hanno sofferto di una sindrome del cuore infranto?

Gli esperti continuano a studiare questa condizione per capire meglio le sue cause e quindi sviluppare trattamenti più efficaci e forse metodi che possono prevenirlo.

Tra le altre cose, è stato scoperto che la sindrome del cuore infetto colpisce molte più donne rispetto agli uomini: circa il 90% dei casi studiati corrisponde a donne che si trovano nella fase post-menopausale.

Inoltre non è noto il perché, ma la sindrome del cuore infranto è più frequente nei mesi primaverili ed estivi, a differenza dell'infarto, che si verifica più frequentemente in inverno.

Sai come è nato il nome "sindrome del cuore rotto"? Bene, contail dott. Ilan Wittstein della Johns Hopkins University, chi ha studiato questa condizione per un decennio, questo nome è sorto dopo aver verificato che molti dei pazienti che lo avevano avuto avevano perso un parente poco tempo fa.

Nella maggior parte dei casi era il coniuge, il padre o la madre. Alcuni di loro hanno anche iniziato a sentire i primi sintomi durante il funerale, dice il dottore.

Altri pazienti avevano appena sofferto a incidente stradale o un assalto. Wittstein afferma di aver trattato una volta un paziente di 60 anni con una sindrome del cuore spezzato che ha iniziato a provare dolore poco dopo che la famiglia e gli amici gli hanno urlato contro "Surprise" alla festa per il suo compleanno, festa che lei non sapeva nulla, naturalmente.

Se si tiene conto di tutti i casi studiati dall'Università di Hopkins, l'età media dei pazienti con sindrome del cuore infranto è di 63 anni, sebbene ci sia stato un caso di una donna di 27 anni e un'altra di 32 anni.

Alcune di queste donne avevano i cuori così danneggiati forse sarebbero morti se non avessero ricevuto un trattamento aggressivoin modo che il suo sangue continuasse a circolare. Tuttavia, tutti hanno recuperato completamente.

In termini generali, si può affermare che questa sindrome ha un tasso di mortalità abbastanza basso, attorno al 5%.

I ricercatori lo evidenziano è molto importante differenziare la sindrome del cuore infranto da un attacco di cuore, in modo che le persone possano essere trattate correttamente e in modo che siano informate che i loro cuori si riprenderanno pienamente.

In questo modo i pazienti non se ne andranno pensando che il loro cuore ha subito un danno permanente e avrà bisogno di assumere farmaci per il cuore per il resto della loro vita.

La scoperta di questa sindrome, che spesso si verifica dopo la morte di un parente stretto, suggerisce che la vecchia idea che sia possibile morire di dolore o paura, come si dice in alcune canzoni e romanzi, forse racchiude qualche verità.

Qual è la tua esperienza con la sindrome del cuore infranto? Averlo aiuterà me e i lettori ad avere più opinioni. Grazie!

riferimenti

1. https://es.wikipedia.org/wiki/Miocardiopat%C3%ADa_de_Takotsubo.
2. http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/hdw/signs.
3. http://edant.clarin.com/diario/2005/02/11/sociedad/s-03415.htm.
4. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/broken-heart-syndrome/basics/definition/con-2003463.
5. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/broken-heart-syndrome.
6. Immagine sorgente 1.
7. Immagine sorgente 3.