Sintomi di paranoide di personalità, sintomi, cause, trattamenti

ilDisturbo della personalità paranoide è caratterizzato dal fatto che la persona che lo possiede è eccessivamente diffidente e sospettoso verso gli altri senza alcuna giustificazione. Tendono a non fidarsi degli altri e pensano di volerlo ferire.

Sebbene possa essere adattivo essere un po 'cauti con gli altri e con le loro intenzioni, essere eccessivamente sospettosi può interferire con la vita personale o il lavoro. Anche gli eventi che non sono collegati a loro sono interpretati come attacchi personali.

Le persone con questo disturbo di solito hanno difficoltà ad andare d'accordo con gli altri e spesso hanno problemi a stabilire strette relazioni personali. Sono molto sensibili alle critiche e hanno un grande bisogno di essere autosufficienti e autonomi.

Devono anche avere un alto livello di controllo su coloro che li circondano. Sono spesso rigidi, critici verso gli altri e incapaci di collaborare.

indice

• 1 sintomi
• 2 cause
• 3 Diagnosi
  • 3.1 Criteri diagnostici DSM-IV
  • 3.2 Criteri diagnostici ICD-10
• 4 Diagnosi differenziale
• 5 comorbidità
• 6 trattamento
  • 6.1 Psicoterapia
  • 6.2 Farmaci
• 7 Epidemiologia
• 8 Prevenzione
• 9 complicazioni
• 10 riferimenti

sintomi

Il disturbo paranoide di solito inizia nella prima età adulta e si manifesta in una varietà di contesti, con sintomi quali:

- Sospettato, senza basi sufficienti, che altri stiano sfruttando, ferendo o mentendo.

- Preoccupazione per dubbi ingiustificati sulla lealtà o la sfiducia nei confronti di amici o persone vicine.

-Pensare a fidarsi degli altri per timore ingiustificato che l'informazione sarà usata contro di lui / lei.

-Rencor persistente.

-Percepisce attacchi al tuo personaggio o alla tua reputazione.

-Reazione impulsiva.

- Sospetti ricorrenti senza giustificazione, per quanto riguarda la fedeltà del partner sessuale.

cause

I teorici cognitive ritengono che questo disturbo è il risultato di una convinzione che altre persone stanno mentendo o il male, in combinazione con una mancanza di autostima. Questo è un modo disadattivo di vedere il mondo che domina qualsiasi aspetto della vita di questi individui.

Altre possibili cause sono state proposte. Ad esempio, alcuni terapeuti ritengono che il comportamento sia stato appreso durante le esperienze infantili. Secondo questo, i bambini che sono esposti all'odio degli adulti e non hanno modo di prevedere o fuggire, sviluppano caratteristiche di pensiero paranoico nello sforzo di affrontare lo stress

D'altra parte, alcune ricerche suggeriscono che il disturbo può essere leggermente più comune tra i parenti di persone con schizofrenia, sebbene l'associazione non sia molto forte.

Studi con gemelli monozigoti o dizigotici suggeriscono che anche i fattori genetici possono svolgere un ruolo importante.

Anche i fattori culturali sono stati collegati a questo disturbo; Si ritiene che alcuni gruppi di persone, come i prigionieri, i rifugiati, le persone con difficoltà uditive o gli anziani abbiano maggiori probabilità di svilupparlo.

diagnosi

Poiché il disturbo della personalità paranoide descrive schemi di comportamenti a lungo termine, vengono diagnosticati più spesso in età adulta.

Criteri diagnostici DSM-IV

A) La diffidenza e sospetto generale da inizio adulta, in modo che le intenzioni degli altri vengono interpretate come malevole, e appaiono in una varietà di contesti, come indicato da quattro (o più) dei seguenti:

1. Sospetto, senza basi sufficienti, che altri ne approfitteranno, che faranno loro del male o che li inganneranno.
2. Si preoccupa dei dubbi ingiustificati sulla lealtà o sulla lealtà di amici e partner.
3. È riluttante a fidarsi degli altri per eccessiva paura che le informazioni che condividono saranno usate contro di lui.
4. Nelle osservazioni o eventi più innocenti, egli intravede significati nascosti che sono degradanti o minacciosi.
5. Ospita risentimenti per lungo tempo, ad esempio, non dimentico gli insulti, gli insulti o il disprezzo.
6. Egli percepisce attacchi alla sua persona o alla sua reputazione che non sono evidenti agli altri ed è disposto a reagire con rabbia o contrattacco.
7. Il sospetto ha ripetuto e ingiustificatamente che il tuo coniuge o il tuo partner sono infedeli.

B) non si manifesta esclusivamente durante il corso di schizofrenia, un disturbo dell'umore con caratteristiche psicotiche o altri disturbi psicotici e non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una condizione medica.

Criteri diagnostici ICD-10

È caratterizzato da almeno tre dei seguenti:

• Eccessiva sensibilità a battute d'arresto o rifiuti.
• Tendenza al rancore persistente. Rifiuto di perdonare insulti o offese.
• Sospetto e tendenza generalizzata a interpretare male le azioni neutre o amichevoli degli altri.
• Sospetti ricorrenti, senza giustificazione, in merito alla fedeltà sessuale del coniuge o del partner sessuale.
• Tendenza a sperimentare eccessiva importanza personale.
• Preoccupazione infondata per cospirazioni in occasione di eventi.

Diagnosi differenziale

È importante che gli psicologi o gli psichiatri non confondano il disturbo paranoide con un'altra personalità o disturbo mentale che potrebbe avere alcuni sintomi in comune.

Ad esempio, è importante assicurarsi che il paziente non sia un consumatore a lungo termine di anfetamine o cocaina.L'abuso cronico di questi stimolanti può produrre un comportamento paranoico.

Inoltre, alcuni farmaci possono produrre paranoico come effetto collaterale. Se il paziente ha sintomi di schizofrenia, allucinazioni o disturbi del pensiero, non può essere fatta una diagnosi di disturbo paranoideo.

Il sospetto e altre caratteristiche devono essere presenti nel paziente per lungo tempo.

Dovremo escludere le seguenti condizioni prima di diagnosticare TPP: schizofrenia paranoide, disturbo di personalità schizotipico, disturbo schizoide di personalità, disturbo dell'umore con caratteristiche psicotiche, sintomi o cambiamenti di personalità causata da malattie, condizioni mediche o abusi droghe e disturbi della personalità borderline, istrionico, evitante, antisociale o narcisistico.

comorbidità

Altri disturbi possono verificarsi frequentemente con questo disturbo:

• Schizofrenia o disturbi psicotici.
• Depressione maggiore
• Agorafobia.
• Disturbo ossessivo-compulsivo
• Abuso di sostanze
• Disturbi della personalità: evitante, schizoide, evitante, schizotipico, narcisistico, borderline.

trattamento

Il trattamento del disturbo della personalità paranoide può essere molto efficace nel controllare la paranoia ma è difficile perché la persona può sospettare il medico.

Senza trattamento, questo disturbo può essere cronico.

psicoterapia

Un rapporto di fiducia con un terapeuta offre un grande beneficio alle persone con questo disturbo, anche se è estremamente complicato dallo scetticismo di queste persone.

Costruire la relazione paziente-terapeuta richiede molta pazienza ed è difficile da mantenere anche quando la fiducia è stata stabilita.

Le terapie di gruppo che includono familiari o altri pazienti psichiatrici non funzionano per queste persone a causa della loro mancanza di fiducia negli altri.

Per ottenere la fiducia di questi pazienti, i terapeuti devono nascondersi il meno possibile. Questa trasparenza dovrebbe includere prendere appunti, dettagli amministrativi, compiti relativi al paziente, corrispondenza, farmaci ...

Qualsiasi indicazione che il paziente consideri una "menzogna" può portare all'abbandono del trattamento.

Inoltre, i pazienti paranoici non hanno uno sviluppato senso dell'umorismo, così coloro che interagiscono con loro dovrebbero pensare se fare scherzi in sua presenza, come può essere preso come ridicolo, come si sentono minacciati facilmente.

Con alcuni pazienti, l'obiettivo più importante è aiutarli a imparare a relazionarsi correttamente con altre persone.

medicazione

Il farmaco non è raccomandato per i pazienti con TPP, in quanto possono contribuire al senso di sospetto.

Se possono essere usati per trattare condizioni specifiche del disturbo come grave ansia o illusioni.

Un ansiolitico come il diazepam può essere prescritto se il paziente soffre di grave ansia. Un antipsicotico come tioridazina o aloperidolo se il paziente ha pensieri paranoidi pericolosi.

I farmaci dovrebbero essere utilizzati per il minor tempo possibile.

Il miglior uso dei farmaci può essere per i reclami specifici, quando il paziente si fida abbastanza del terapeuta per chiedere aiuto per ridurre i sintomi.

epidemiologia

TPP si verifica in circa 0,5% -2,5% della popolazione generale e si verifica più frequentemente negli uomini.

Uno studio a lungo termine di due gemelli ha rilevato che i norvegesi TPP è modestamente ereditarie e condividere una parte dei loro fattori genetici e ambientali di rischio con schizoide e schizotipico disturbi della personalità.

Come la maggior parte dei disturbi di personalità, il TPP diminuirà di intensità con l'età.

prevenzione

Sebbene la prevenzione del TPP non sia possibile, il trattamento può consentire alla persona soggetta a questa condizione di apprendere modi più produttivi di trattare persone e situazioni.

complicazioni

Gli individui con disturbo paranoico di solito hanno difficoltà ad andare d'accordo con altre persone e spesso hanno difficoltà a stabilire strette relazioni personali a causa di eccessivo sospetto e ostilità.

Di solito non sono in grado di collaborare con gli altri al lavoro e possono essere contrari ad essere vicini agli altri per paura di condividere informazioni.

Il combattente naturalista e sospettoso può suscitare una reazione ostile in altri, il che serve a confermare le loro aspettative originarie.

riferimenti

1. American Psychiatric Association (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, Revisione del testo della quarta edizione (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Tambs K et al. (2006). "Rappresentazioni dimensionali del DSM-IV Cluster A disturbi di personalità in un campione basato sulla popolazione di gemelli norvegesi: un multivariata di studio". Psychological Medicine 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 agosto 2004). Disturbi della personalità nella vita moderna. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
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