Disturbo schizofreniforme Sintomi, cause, trattamento



il disturbo schizofreniforme è una condizione psicopatologica in cui i sintomi della schizofrenia vengono vissuti per alcuni mesi, rimandando al trattamento o per ragioni sconosciute.

I sintomi di questo disturbo sono identici a quelli della schizofrenia, sebbene durino almeno 1 mese e meno di 6 mesi. Non è causato da farmaci, sostanze o altri disturbi mentali.

indice

  • 1 sintomi principali
  • 2 cause
    • 2.1 Genetico
    • 2.2 Chimica del cervello
    • 2.3 Ambiente
  • 3 Diagnosi
    • 3.1 Criteri diagnostici secondo il DSM-IV
  • 4 trattamento
    • 4.1 - Farmaci / farmaci
  • 5 Conseguenze nella salute mentale
  • 6 riferimenti

Sintomi principali

Ci sono cinque sintomi principali dati dal DSM-V:

  • allucinazioni: ascolta, guarda, annusa o senti cose che non sono reali.
  • deliri: hanno false credenze, strano alle altre persone.
  • Pensiero disorganizzato: pensieri che fanno sì che la persona smetta di parlare improvvisamente o usi parole senza senso.
  • Comportamento disorganizzato: comportarsi stranamente in pubblico, accumulare oggetti, catatonia (dall'agitazione sfrenata all'immobilità), flessibilità cerosa (mantenere il corpo e gli arti nella posizione in cui qualcuno li colloca).
  • Sintomi negativi: apatia, lode, anedonia, affettività piatta.

cause

Sebbene le cause esatte del disturbo schizofreniforme non siano note, si ritiene che sia dovuta a fattori genetici, chimici e ambientali.

genetico

È più probabile che si verifichi in persone che hanno familiari con schizofrenia o disturbo bipolare. Alcune persone hanno una vulnerabilità genetica multifattoriale innescata da fattori ambientali.

Chimica del cervello

Le persone con questo disturbo possono avere un disturbo nel funzionamento dei circuiti cerebrali che regolano la percezione o il pensiero.

ambiente

Alcuni fattori ambientali, come eventi stressanti o scarse interazioni sociali, possono innescare il disordine nelle persone che hanno ereditato la tendenza a svilupparlo.

diagnosi

È importante distinguere questo disturbo da altre condizioni mediche e psichiatriche. Possono essere considerati:

  • Valutazione tossicologica
  • Valutazione medica
  • Valutazione dello stato psicologico.

Criteri diagnostici secondo il DSM-IV

A) I criteri A, D ed E per la schizofrenia sono soddisfatti.

B) Un episodio del disturbo (incluse le frasi prodromica, attiva e residua) dura almeno 1 mese ma meno di 6 mesi. (Quando la diagnosi deve essere fatta senza attendere la remissione, sarà classificata come provvisoria).

Specificare se: Senza caratteristiche di buona prognosi.

Con caratteristiche di buona prognosi: indicato da due o più dei seguenti elementi:

  1. Inizio dei sintomi psicotici accusati entro le prime 4 settimane del primo importante cambiamento nel comportamento o nell'attività abituale.
  2. Confusione o perplessità in tutto l'episodio psicotico.
  3. Buona attività sociale e lavorativa premorbosa.
  4. Assenza di appiattimento affettivo o ottusità.

I seguenti disturbi possono essere considerati come una diagnosi alternativa:

  • Schizofrenia.
  • Breve disturbo psicotico.
  • Disturbo bipolare
  • Depressione.
  • Disturbo psicotico indotto dall'abuso di sostanze.
  • Depressione.
  • Disturbo delirante
  • Disturbo da stress post-traumatico.
  • Lesione cerebrale

trattamento

Per il trattamento del disturbo schizofreniforme, sono presi in considerazione la terapia farmacologica, la psicoterapia e altri interventi educativi.

-Drugs / farmaci

I farmaci sono il trattamento più comune, perché possono ridurre la gravità dei sintomi in un breve periodo di tempo.

Normalmente vengono usati gli stessi farmaci della schizofrenia. Se un farmaco non ha effetto, altri sono generalmente provati, aggiungi stabilizzatori dell'umore come litio o anticonvulsivanti o passa agli antipsicotici convenzionali.

Antipsicotici atipici

Questi farmaci di seconda generazione sono generalmente preferiti perché hanno un minor rischio di sviluppare effetti collaterali rispetto agli antipsicotici convenzionali.

In generale, l'obiettivo del trattamento con antipsicotici è quello di controllare efficacemente i sintomi con la dose minima possibile.

Includono:

  • Aripiprazolo.
  • Asenapina.
  • Clozapina.
  • Iloperidone.
  • Lurasidone.
  • Olanzapina.
  • Paliperidone.
  • Quetiapina.
  • Risperidone.
  • Ziprasidone.

Gli antipsicotici atipici possono avere effetti collaterali come:

  • Perdita di motivazione
  • Sonnolenza.
  • Nervosismo.
  • Aumento di peso
  • Disfunzioni sessuali

Antipsicotici convenzionali

Questa prima generazione di farmaci antipsicotici ha frequenti effetti collaterali, inclusa la possibilità di sviluppare discinesia (movimenti anormali e volontari).

Includono:

  • Chlorpromazine.
  • Fluphenazina
  • Aloperidolo.
  • Perphenazina.

Il trattamento può avvenire in pazienti ospedalizzati, non ospedalizzati o semi-ospedalizzati. L'importante è minimizzare le conseguenze psicosociali del disturbo nel paziente e mantenere la propria sicurezza e quella degli altri.

Per valutare se è necessario il ricovero, è necessario tenere conto della gravità dei sintomi, se esiste un sostegno familiare e se il paziente è disposto a rispettare il trattamento.

Con il progredire del trattamento, l'allenamento nelle strategie di coping, la risoluzione dei problemi, la psicoeducazione e la terapia occupazionale hanno buoni effetti.

Poiché le persone con questo disturbo hanno una rapida insorgenza di sintomi, spesso negano la loro malattia, il che rende difficile l'uso di terapie orientate alla visione.

Terapie come la psicoterapia interpersonale o la terapia cognitivo comportamentale sono più adatte per il trattamento insieme ai farmaci.

La terapia di gruppo non è raccomandata perché le persone con questo disturbo possono provare stress o ansia quando osservano persone con sintomi più gravi.

Conseguenze nella salute mentale

Questo disturbo può avere le seguenti conseguenze sulla salute mentale:

  • Funzionamento socialeSe non trattato, può sviluppare sintomi schizoidi o paranoici che interferiscono con il funzionamento nella società.
  • Occupazione ed economia: Molte persone con questo disturbo sono disoccupate e mancano di obiettivi o scopi. Dormono spesso eccessivamente e non seguono una routine.
  • schizofrenia: se non viene trattato, può svilupparsi fino alla schizofrenia.
  • fiducia: se non viene trattato, alcune persone possono diventare paranoiche.
  • Isolamento sociale: Alcune persone possono isolarsi e smettere di partecipare alle attività familiari e sociali.
  • indipendenza: se non viene trattato, alcune persone potrebbero avere difficoltà a vivere da soli o a prendersi cura di se stessi.
  • Abilità cognitive: può avere difficoltà a concentrarsi, ricordare cose, risolvere problemi, motivare o divertirsi. Ciò rende più complicato mantenere posti di lavoro, stabilire relazioni personali o controllare la vita quotidiana.

riferimenti

  1. American Psychiatric Association. (2000). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (4a edizione, revisione del testo). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maggio 1991). "Sintomi negativi e comportamento visivo nei sottotipi prognostici del disturbo schizofreniforme del DSM-III-R". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.