Storia asettica e tecnica asettica

Il termine asepsi si riferisce alla riduzione dei microrganismi patogeni (in grado di produrre infezioni) al minimo attraverso diverse tecniche; tra questi l'uso di soluzioni battericide che eliminano i germi della pelle e le ferite del paziente.

Un altro importante elemento di asepsi è la sterilità del materiale da utilizzare nelle procedure (aghi, lame di bisturi, suture, strumenti, ecc.); significa materiale sterile privo di microrganismi al 100%.

In questo senso, i metodi di sterilizzazione possono essere applicati ai materiali (superfici, fogli, strumenti, ecc.), Ma non alle persone, poiché finora non è stato descritto alcun metodo in grado di eliminare il 100% dei microrganismi. di un essere vivente in un modo sicuro.

indice

• 1 Storia dell'asepsi
• 2 Lo sviluppo della microbiologia
• 3 Concetto di antisettico
• 4 Tecnica asettica
  • 4.1 Passi per la corretta implementazione della tecnica asettica
• 5 riferimenti

Storia di asepsi

Non è un segreto per chi è stato in un ospedale, in un laboratorio di analisi biologica o in uno studio dentistico che i materiali utilizzati siano gestiti con la massima cura per mantenerli "sterili" e privi di contaminazioni.

Ma non è sempre stato così, appena 150 anni fa (metà del diciannovesimo secolo) i materiali erano appena puliti con l'acqua, i pazienti venivano trattati senza guanti ei dottori non si lavavano nemmeno le mani tra paziente e paziente.

Ai nostri occhi sembra un'esplosione, ma a quel tempo era una pratica comune, dal momento che non avevano la conoscenza che abbiamo attualmente e non avevano descritto procedure di asepsi e antisepsi che sono ora conosciute e applicate di routine.

Non sorprende quindi che le infezioni postoperatorie, comprese le infezioni dopo il parto, siano state una delle principali cause di mortalità nei centri sanitari per quel periodo.

Lo sviluppo della microbiologia

L'esistenza di microrganismi non rilevabili a occhio nudo era nota sin dai tempi di Anton van Leeuwenhoek, che nel diciassettesimo secolo descriveva piccoli esseri che chiamava "animas", usando una combinazione di lenti d'ingrandimento (primi microscopi). Tuttavia, fino alla fine del 19 ° secolo l'associazione tra questi organismi e malattie è stata stabilita.

Questa associazione fu fondata grazie all'opera dell'eminente scienziato francese Louis Pasteur (considerato padre della microbiologia), che fece le prime descrizioni scientifiche di microrganismi e sviluppò i primi vaccini, gettando le basi di una nuova branca della biologia.

In parallelo, le scoperte dello scienziato tedesco Robert Koch, che riuscì a isolare il microrganismo responsabile della tubercolosi, aprirono nuovi orizzonti sulla comprensione dell'origine delle malattie e, ancora meglio, su come prevenirle.

Concetto di antisettica

Si può considerare che lo sviluppo del concetto di antisepsi come lo conosciamo oggi è iniziato con le relazioni del medico ungherese Ignaz Semmelweis, che ha indicato che il lavaggio delle mani tra paziente e paziente riduceva drasticamente le infezioni dopo il parto.

Questa osservazione fu sdegnata dalla comunità scientifica del suo tempo (prima metà del diciannovesimo secolo) per mancanza di basi scientifiche a sostenerlo, nonostante fosse riuscita a ridurre le morti materne da infezioni a meno dell'1%.

Già alla fine del 19 ° secolo, diversi anni dopo la morte di Semmelweis, il chirurgo inglese Joseph Lister riunì tutti i pezzi del puzzle.

Ha concluso che le scoperte di Pasteur sono state la base scientifica di ciò che Semmelweis ha proposto anni fa, sviluppando da questa conoscenza le prime tecniche di sterilizzazione in sala operatoria usando il fenolo.

Tecnica asettica

L'insieme di misure implementate per minimizzare il rischio di contatto tra il paziente e i microrganismi patogeni durante l'esecuzione di procedure mediche invasive è noto come tecnica asettica.

La tecnica asettica può essere suddivisa in più parti:

1. Posizionamento di campi sterili (barriere) che isolano il paziente dall'ambiente circostante
2. Sterilizzazione di materiale chirurgico (strumenti, suture, aghi, ecc.) E aree in cui vengono eseguite procedure invasive
3. Preparazione dell'area del corpo del paziente da utilizzare attraverso l'uso di soluzioni antisettiche progettate per eliminare il maggior numero possibile di microrganismi potenzialmente pericolosi.

L'osservazione corretta delle tre fasi precedenti garantisce che il rischio di infezione sia ridotto al minimo; per questo è importante che tutto il materiale sia manipolato con guanti sterili e all'interno di un campo ben definito noto come "campo sterile".

Qualsiasi materiale che accidentalmente viene a contatto con la mano non protetta dal guanto sterile (perché si è rotto) o tocca una superficie non coperta dal campo sterile (tavolo, barella, pavimento), deve essere scartato e non può essere riutilizzato fino a quando sterilizzato di nuovo.

Passi per la corretta implementazione della tecnica asettica

La tecnica asettica non è un atto o una misura isolata, al contrario è composta da una serie di procedure che coinvolgono dal paziente al materiale, passando per il personale sanitario e le aree in cui vengono eseguite le procedure invasive.

Pertanto, l'implementazione della tecnica asettica avviene a diversi livelli, vale a dire:

Personale medico e paramedico

1-Lavaggio delle mani prima dell'esecuzione della procedura, utilizzando per essa soluzioni battericide (iodo-povidone, clorexidina, ecc.)

Abbigliamento sterile a 2 medicazioni (tuta e camice chirurgico)

3-Uso di guanti sterili

4-Evitare il contatto con superfici non sterili durante l'esecuzione di procedure invasive

5-Uso di copri scarpe sulle calzature

6-I capelli devono essere raccolti con un cappuccio chirurgico, lo stesso della barba

7-Uso di maschere facciali

paziente

1-Lavaggio preoperatorio con acqua e sapone in tutto il corpo

2-Rimuovere tutti gli indumenti prima di entrare nell'area della procedura. Il paziente deve indossare solo indumenti monouso adatti all'uso in aree sterili.

3-Rasatura dell'area da operare (se applicabile) prima della procedura e ingresso nell'area chirurgica.

4-Preparazione dell'area da trattare con soluzioni antisettiche (iodo-povidone, clorexidina, ecc.)

5-Capelli devono essere raccolti con un cappuccio adatto a tale scopo.

Superfici e mobili

1-Tutti i mobili e l'area della procedura (sala operatoria, area di consegna, ecc.) Devono essere lavati regolarmente con acqua e sapone

2-Utilizzo di soluzioni disinfettanti (ipoclorito di sodio, derivati ​​dell'ammonio quaternario, ecc.) Per pulire tutti i mobili tra paziente e paziente.

3-Sterilizzazione dell'area chirurgica (compresi i mobili) una volta al giorno con lampade a luce ultravioletta (la stanza deve essere chiusa e senza personale all'interno durante questa operazione)

4-Tutte le superfici, compreso il corpo del paziente, devono essere coperte con campi sterili durante l'esecuzione di procedure invasive.

Strumentale e attrezzatura

1-Tutti gli strumenti devono essere sterilizzati con una tecnica efficace in base alle loro caratteristiche.

1. Sterilizzazione mediante calore secco (forno) o bagnato (autoclave) per strumenti metallici che non si deteriorano con il calore.

2. Sterilizzazione con ossido di etilene per gomma o materiale di precisione che potrebbe essere alterato dal calore (tubi di gomma, ottica)

3. Le suture, le lame dei bisturi, i cateteri e altri strumenti di solito vengono sterili dalla fabbrica (solitamente sterilizzati con luce UV o ossido di etilene); in doppia confezione. L'imballaggio esterno non sterile deve essere aperto da un assistente, lasciando cadere il pacco interno (sterile) nel campo.

2-Il materiale da utilizzare deve essere sempre maneggiato con guanti sterili e all'interno dell'area delimitata dai campi sterili.

3-Nessun contatto dovrebbe essere fatto con qualsiasi superficie che non è coperta dal campo sterile.

3-Tutto il materiale potenzialmente contaminato deve essere rimosso dalla zona

4-Il materiale monouso, i resti di sutura e le lame del bisturi che sono stati utilizzati non devono MAI essere risterilizzati. Tutto questo materiale dovrebbe essere scartato usando borse e contenitori progettati per questo scopo.

La corretta esecuzione di tutti questi passaggi garantisce che il rischio di infezione sia ridotto al minimo, da qui l'importanza della sua esecuzione rigorosa e sistematica da parte di tutti i membri del team sanitario, specialmente quelli coinvolti nell'esecuzione di procedure invasive.

Inoltre, è necessario condurre ricerche costanti al fine di migliorare queste tecniche al fine di migliorare costantemente la capacità di ridurre al minimo il rischio di infezioni associate a procedure invasive.

Molto è accaduto dai giorni in cui la febbre puerperale ha chiuso la vita di 1 su 3 partorienti.

Oggi, grazie al costante progresso della scienza, è possibile eseguire importanti procedure invasive con un rischio minimo di complicazioni infettive, in gran parte dovuto alla corretta esecuzione della tecnica asettica.

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