Sintomi, cause, trattamenti della microcitosi

il Microcitosi è una condizione in cui i globuli rossi nel sangue sono più piccoli del normale, misurati dal loro volume corpuscolare medio. Questo è espresso in una dimensione inferiore a 80 micron3 (80fL) nei pazienti adulti.

I globuli rossi sono cellule del sangue responsabili del trasporto di ossigeno ai tessuti e agli organi in tutto il corpo, oltre all'eliminazione del biossido di carbonio. Questo risultato è ottenuto grazie all'emoglobina (Hb), una proteina complessa che contiene al suo interno molecole di ferro. Questo dà al sangue il suo colore rosso e l'odore caratteristico.

Emoglobina è essenziale per il trasporto di ossigeno e anidride carbonica, in tal modo un paziente con globuli rossi deteriorate può subire una serie di sintomi di affaticamento, mancanza di respiro e affaticamento.

La macrocitosi è di solito un reperto casuale in un emogramma normale e i pazienti con questa condizione di solito rimangono asintomatici. Di solito è un indicatore specifico di anemia sideropenica, talassemia e anemia sideroacremic.

cause

Alterazioni dimensioni dei globuli rossi, chiamato anche eritrociti o Anisocitosi hematíes- è noto come una condizione patologica di globuli rossi, che hanno dimensioni variabili piuttosto che avere lo stesso diametro. Questo genera la presenza di globuli rossi di dimensioni diverse nello stesso campione di sangue e di solito si verifica nei pazienti che hanno ricevuto trasfusioni.

Durante la vita, i livelli dei globuli rossi e dell'emoglobina variano e durante l'infanzia il volume corpuscolare e l'emoglobina corpuscolare sono inferiori. Quindi, i livelli di emoglobina possono anche essere influenzati dal consumo di tabacco, dall'altitudine e da altri fattori.

Gli eritrociti sono riconosciuti sia dalla loro dimensione che dalla presenza di emoglobina nel loro interno. Questa proteina definisce il colore delle cellule, sebbene vi sia anche la possibilità che vi siano globuli rossi affetti da microcitosi ma con colorazione normale. Questo perché una quantità relativamente adeguata di emoglobina viene ancora mantenuta all'interno della cellula.

Nel caso della microcitosi, i globuli rossi sono più piccoli del volume corpuscolare che dovrebbero avere. Gli eritrociti possono essere piccoli a causa di mutazioni nella loro formazione, che è nota come microcitosi ereditaria; oppure può anche essere associato a carenze di ferro; poiché i globuli rossi non contengono abbastanza emoglobina all'interno.

A seconda dell'età e del sesso del paziente, ci sono diverse cause di microcitosi. Ad esempio, nei bambini e negli adolescenti sono più comuni di anemia da carenza di ferro (anemia microcitica), talassemia, l'avvelenamento da piombo o di avvelenamento da piombo, anemia sideroblastica o infiammazioni croniche.

Nel caso delle donne, di solito è causa di anemia sideropenica, talassemia, gravidanza, anemia sideroblastica e anemia dovuta a malattie croniche. Se la donna non è mestruata, sono gli stessi fattori che causano Microcitosi un uomo, ancora una volta tra cui anemia da carenza di ferro, malattia cronica, la talassemia e anemia causa non identificata.

Ecco perché la causa più comune è l'anemia dovuta alla mancanza di ferro. In questo caso, la microcitosi non è correlata a una riduzione della sintesi del DNA o ad un'alterazione genetica. Questa condizione è nota come anemia microcitica.

Quando si sospetta un'anemia microcitica, è essenziale misurare il ferro nel sangue, attraverso un test di ferritina nel sangue. La ferritina è la proteina all'interno delle cellule che immagazzina il ferro. I valori sono variabili in uomini e donne, e se sono inferiori a 12 nanogrammi per millimetro (ng / mL) è probabile che la persona abbia carenza di ferro.

Questa bassa concentrazione di ferro nel sangue può essere dovuto a una dieta povera di ferro, sanguinamento prodotto da entrambi esterni ferite e interna (ad esempio sanguinamento nel tratto digerente: esofago, intestino, stomaco), periodi molto pesanti o guasto nell'assorbimento di ferro. Anche la possibilità di un tumore gastrointestinale che sta causando un sanguinamento nascosto dovrebbe essere considerata.

Tuttavia, la causa più probabile e comune è l'anemia. Anche se è molto probabile che sia un'anemia da carenza di ferro.

diagnosi

La microcitosi viene solitamente diagnosticata attraverso un esame del sangue e quando i risultati vengono ottenuti, ulteriori informazioni sull'eziologia dell'alterazione possono essere ottenute in base alla storia del paziente. Informazioni nutrizionali è essenziale, per esempio, se avete il desiderio di ghiaccio o Pica corrispondente ad un'ansia anormale da mangiare suolo o altri minerali, che riflette una mancanza di ferro.

Dovrebbe essere studiato se il paziente, a causa del suo lavoro o occupazione, ha contatti con metalli pesanti come il piombo, che potrebbero causare avvelenamento e avvelenamento da piombo. È anche importante scoprire se ci sono storie di anemia nella tua famiglia, talassemia; o se ha sofferto di infezioni croniche, malattie o processi infiammatori permanenti.

I sintomi gastrointestinali sono molto rilevanti, gonfiore e dolore addominale, tutti i tipi di disturbi gastrici e sanguinamento vomito o feci può fornire informazioni di qualsiasi problema interno che porta al sanguinamento e quindi il Microcitosi.

Nel caso delle donne, la storia dei loro periodi mestruali è un'indicazione di una maggiore o minore perdita di sangue che può anche causare anemia.

sintomi

I pazienti affetti di solito soffrono di questi sintomi, in misura maggiore o minore a seconda della gravità dell'anemia:

• Debolezza e stanchezza.
• Grave mal di testa
• Difficoltà nel concentrarsi e concentrarsi sui propri compiti.
• Dolore al petto
• Mancanza di appetito e perdita di peso.
• Cambiamenti nella consistenza e nel colore delle unghie. Unghie fragili, pallide, morbide.
• Leggero ingiallimento degli occhi.
• Flusso mestruale pesante nel caso delle donne.
• Pica: Urgenza per mangiare terra o minerali per compensare la mancanza di ferro.
• Pelle fredda al tatto.

Malattie correlate

Ci sono anche altre condizioni che possono causare microcitosi. Uno di questi è la talassemia. talassemia Beta è una malattia genetica autosomica recessiva in cui la persona non produce abbastanza di emoglobina, e non genera catene proteiche necessarie per la costruzione di emoglobina.

Il corpo in questi pazienti genera una forma anormale di emoglobina, con conseguente distruzione dei globuli rossi che porta all'anemia. È una condizione genetica che viene tramandata di generazione in generazione e colpisce spesso persone del Sud-Est asiatico, del Medio Oriente, discendenti di africani e cinesi.

Alcuni sintomi di coloro che soffrono di questa malattia sono deformità nelle ossa del viso, mancata crescita, dispnea (respiro corto), stanchezza abituale e pelle gialla (ittero). Le persone che hanno la forma minore di talassemia sono quelle che hanno la microcitosi ma senza questa sintomatologia associata alla loro malattia.

D'altra parte, l'anemia microcitica può anche essere generata da talassemia o carenza di ferro nel sangue. Ci sono cinque cause principali che in inglese formano l'acronimo TAILS. Si tratta di talassemia, anemia da malattia cronica, carenza di ferro anemia e intossicazione sideroblastica congenita (avvelenamento da esposizione al piombo). Ognuna di queste cause può essere esclusa con più esami del sangue, in cui la microcitosi è solo una delle anomalie che le cellule presentano.

Nel caso dell'anemia a piccole cellule, i piccoli globuli rossi con un'emoglobina insufficiente non hanno la capacità di trasportare abbastanza ossigeno in tutto il corpo. Questo produce nei pazienti sintomi quali mancanza di appetito, pallore generale, unghie fragili, secchezza delle fauci, tra gli altri.

A seconda della gravità dell'anemia, il paziente può essere asintomatico o presentare varie variazioni di affaticamento, vertigini e dispnea.

La carenza nutrizionale è indubbiamente la causa principale dell'anemia microcitica, specialmente nei bambini. Nel caso delle donne, il fattore predominante risulta essere perdite di sangue molto abbondanti durante le mestruazioni. gli uomini e le donne adulte che non le mestruazioni, vale la pena di estendere gli studi nel caso della possibilità di sanguinamento nascosto, che si verificano in tumori o altre malattie del tratto gastrointestinale (gastrite, esofagite, ulcere, la malattia celiaca, etc.).

Un'altra causa di microcitosi è l'anemia dovuta a malattie croniche. Ciò si verifica quando vi sono processi infiammatori cronici o infezioni. In questi casi, l'aumento dei livelli di citochine produce una diminuzione della produzione di eritropoietina, che interferisce con il metabolismo del ferro. Alcune di queste anemie hanno caratteristiche di microcitosi. La loro prognosi è favorevole e non sono progressivi.

Trattamento della microcitosi

In generale, il trattamento di Microcitosi è quello di aumentare l'assunzione di ferro nella dieta, per raggiungere questo obiettivo ripristinare i livelli di emoglobina adeguati e aumentare le dimensioni dei globuli rossi.

Il ferro penetra nel corpo attraverso gli alimenti che consumiamo, nei prodotti lattiero-caseari, nelle proteine ​​della soia e nelle carni. Altre fonti di ferro che non sono di origine animale sono lenticchie, prodotti integrali, frutta secca e fagioli.

Per aumentare l'assorbimento del ferro nella dieta, si consiglia di miscelarlo con prodotti che contengono vitamina C, come bacche, agrumi, pomodori e meloni. Gli alimenti ricchi di calcio - come i latticini - interferiscono con l'assorbimento del ferro, quindi si consiglia di consumarli separatamente se l'obiettivo è aumentare i livelli di ferro nel corpo.

Se è necessario un maggiore aumento di ferro nel corpo, possono essere presi in considerazione gli integratori. La dose raccomandata è di 60 milligrammi (mg) di ferro una o due volte al giorno. Idealmente, le capsule di ferro dovrebbero essere assunte da sole, in modo che nessun altro elemento influenzi il loro assorbimento. Inoltre, l'assunzione di 500 mg al giorno di acido ascorbico-vitamina C- insieme a un'integrazione di ferro promuove maggiori effetti benefici.

In generale, il trattamento con integratori di ferro è efficace contro l'anemia.Tuttavia, nei pazienti che non rispondono a queste misure o hanno un'anemia ricorrente, sono necessari ulteriori studi per identificare la causa che continua a causarla.

In rari casi, la trasfusione di sangue viene utilizzata per il trattamento dell'anemia da carenza di ferro. Questo trattamento viene solitamente utilizzato in pazienti ospedalizzati con malattie cardiovascolari con una soglia di emoglobina inferiore a 7-8 ng / mL.

Fondamentalmente, la microcitosi può essere prevenuta e trattata con un aumento dell'apporto di ferro nel cibo, sia attraverso gli alimenti che lo contengono che con gli integratori esterni. Se l'anemia non migliora, ti consigliamo di chiedere aiuto medico.

riferimenti

1. Mach-Pascual S, Darbellay R, Pilotto PA, Beris P (luglio 1996). "Indagine sulla microcitosi: un approccio globale". Eur. J. Haematol. 57 (1): 54-61.
2. "Microcitemia" a Dizionario medico di Dorland.